https://www.facebook.com/105520754348269/

صيدليه د.محمود الشرقاوى - Elsharkawy pharmacy, الفرع الاول مسهله طريق السنطه زفتى بجوار قاعه بطه, الفرع التانى مسهله امام الوحدة الصحية, El-Santa (2025)

05/05/2025

نتايج تحفه مع تركيبات العنايه بالبشره
حتى لو بشرتك عنيده فى اقل من اسبوعين هتشوف الفرق.

22/04/2025

بفضل الله تركيبه علاج النحافه بتاعتنا اخترااااع

14/04/2025

https://www.facebook.com/share/161Twq6BwU/

08/04/2025

كلنا عارفين ان الكورتيزون ليه اضرار كتيره ومنها انه بيعلي السكر وممكن يصبح المريض بالفعل مريض سكري مدي الحياه امتي دا يحصل وايه الحل واذاي نتجنبه دا الي انا هقوله في البوست دا تابع
----------------------------------
#
الحاله الي هتكلم عنها النهارده اسمها Steroid induced diabetes
يعني مرض السكر الي بيحصل بسبب الكورتيزون مش كل الحالات بيحصل معاها ارتفاع في الجلوكوز في الدم وبردو مش كل الحالات الي سكرهم بيعلي اثناء استخدام الكورتيزون بيكمل معاهم ارتفاع السكر ويبقو مرضي سكر

==========
ارتفاع السكر امر وارد بل اكيد مع الجرعات العاليه من الكورتيزون وكمان الي بتستمر لفتره طويله ايه مقياسك للجرعات العاليه ؟
اي جرعه اعلي من 5 Prednisolone او ما يكافئها من الانواع التانيه عارفين يعني ايه ؟
يعني مجموعه الكورتيزونات في تاثيرها متشابه الي حد ما لدرجه ان
1mg Deamethasone = 6mg prednisolone = 25 hydrocortisone

يبقي اتفقنا علشان اقول جرعه عاليه يبقي فوق 5مجم بريدنيزولون او ما يكفائها من الانواع التانيه

الجرعات دي بتعمل ايه في السكر ؟
- بتزود من عمليه Gluconeogenesis يعني تخليق جلوكوز في الكبد
- بتقلل من الاستجابه للانسولين resistance المقاومه بتزيد

==================================
تلاقي المريض بعد ما يستخدم الكورتيزون يبدا يعلي مستوي السكر طيب نتابعه اذاي وهل كل واحد بياخد كورتيزون انا هتابعه ؟
انا مش هتابع كل الناس انا هتابع بس الناس المعرضين للارتفاع في مستوي الجلوكوز زي الناس دول :-
- مريضه كان عندها سكر حمل Gestational diabetes
- مريضه كان عندها تكيسات مبايض Poly cystic ovaries
- مريض بياخد تخطي فتره علاجه 3 شهور Long term therapy
- مريضه كان عندها سكر او بوادر سكر وتم السيطره عليها او مازال موجود
- مريض كبير في السن
- مريض استخدم الكورتيزون قبل كدا وارتفع السكر معاه
- مريض عندها زياده مبالغه في الوزن Over weight
- مريض بيستخدم الجرعات العاليه زي مين بيستخدم جرعات عاليه ؟
= مرضي الروماتويد Rheumatoid
= مرضي الزئبه الحمراء lupus erythematous
= مرضي حساسيه الصدر الشديده asthma
= مرضي سرطان الدم ودي الحاله الي شوفتها النهارده

فيه حاجه في علاج اللوكيميا اسمها Induction Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia ودي مجموعه من الادويه بنستخدمها في بدايه علاج اللوكيميا بهدف اننا نقضي علي كل الـ blast cells الموجوده في نخاع العظم يعني بنصفر مخزن انتاج اللوكيميا وبنستخدم جرعات عاليه لانها بتقلل من انتاج كريات الدم البيضاء وبالتالي دول من اكتر الناس الي بتظهر معاهم اثار الدواء الجانبيه
ربنا يعافينا جميعا ويشفيهم يارب

----------------

كل الناس دي تتابع سكرهم لما يستخدمو كورتيزون شوفنا العوامل الي قولتها فوق دي لو المريض تجمعه فيه اكتر من عامل منهم كدا بتزيد احتماليه تحول السكر دا الي سكر دائم لكن في بعض الحالات الي بتستخدم كورتيزون بجرعات عاليه ولفتره بسيطه لا تتخطي ال3 شهور فدا صعب انه يفضل السكر مكمل معاها

ايه الحل ؟
في بعض الحالات الي بيحصل فيها ارتفاع طفيف في السكر والمريض مجبر انه يفضل مكمل علي الالكورتيزون لظروفه الصحيه دا بنضيف لعلاجه الـ Metformine اذا كانت الحاله تسمح بعد الاطمئنان علي وظائف الكلي
ولو مفيش تحسن بيتم اضافه sulfonyl urea علي حسب المتاح لرفع تركيز انتاج الانسولين للتغلب علي مقاومه الانسولين دي بعدها لو محصلش استجابه بيضطر المريض لاستخدام الانسولين

==
=
في النهايه احب اقول ان اهم حاجه في الموضوع انك تحفظ العوامل الي فوق دي كل لما تزيد مع المريض كل لما تقل فرصه رجوع المريض الي المستوي الطبيعي للجلوكوز وبتزود من فرصه استمراره كمريض سكر بشكل دائم
واغلب الحالات بيختفي اثر ارتفاع السكر بعد توقف الكورتيزون خلال اسبوع او اسبوعين او ثلاثه بحد اقصي

تحياتي للجميع واتمني ان لا تنسوني بصالح دعائكم
واتمني مشاركه البوست لنشر الفائده وما تنساش تدخل علي الهاشتاج دا تتابع بوستاتي الطبيه

Address

الفرع الاول مسهله طريق السنطه زفتى بجوار قاعه بطه, الفرع التانى مسهله امام الوحدة الصحية
El-Santa

Telephone

+201013065158

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when صيدليه د.محمود الشرقاوى - Elsharkawy pharmacy posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to صيدليه د.محمود الشرقاوى - Elsharkawy pharmacy:

صيدليه د.محمود الشرقاوى - Elsharkawy pharmacy