Dr. Mahmoud Qnbr د. محمود قنبر

26/04/2026

أول لونين من على يسار الصورة هم أفضل اختيار لو عند حضرتك سكر أو ماشي على دايت تقليل وزن علشان محتوى السكر فيهم قليل
بعد كدة محتوى السكر بيزيد
يعني كل ما تقرب للون البني كل ما السكر يزيد

16/04/2026

بيجيلنا شاب أو سيدة عامل تحاليل كتير كلها سليمة ، مع وزن أعلي من الطبيعي شوية صغيرين و بعد ما نطمنه بيقولي إنه قلقان جداً من ( مقاومة الإنسولين ) و عاوز يعمل التحليل بتاعها المرتفع السعر نسبياً
HOMA IR.

الحقيقي مفيش مرض اسمه " مقاومة انسولين ".

في شخص عنده وزن أعلي من الطبيعي بإن لو حسبنا الوزن بالكيلو / (الطول بالمتر ) اس ٢ بتطلع النتيجة أكتر من ٢٨.

أو بإختصار الموضة عرفتنا الFitness بالنظر و كلنا عارفين مواصفات زيادة الوزن من وجود كرش و زيادة حجم الوسط و تراكم دهون .

اضافوا علامة عليها لمقاومة الانسولين و هي Acanthosis nigran و دي غمقان بالقفا أو الابط او بين الفخذين.
مع قلة المجهود البدني و زيادة تعاطي الكالوريز.

كل العلامات دي مقاومة انسولين و بتتنبأ باحتمالية حدوث سكر من النوع التاني في فترة متوسطة ٣-١٠ سنين باحتمالية تصل ٣٠٪؜.

هنا بقا تحليل مقاومة الانسولين ما بيضيفش لي كطبيب أي معلومات زيادة.

أومال عملوا تحليل مقاومة الانسولين الغالي دا ليه؟

علشان لما بيجلينا مريض قبل سن التلاتين وزنه زيادة وجاله سكر بنبقي شاكين هل دا سكر نوع أول ( نقص انسولين ) ؟
و لا سكر نوع تاني ( الانسولين موجود بس الدهون اللي في الجسم بتقاومه )؟

و اللي طبعاً طرق علاجهم مختلفة.

تحليل مقاومة الانسولين المرتفع لا يعني إعطاء دواء الجلوكوفاچ لحد ما عندوش سكر.

نوبة هبوط السكر الواحدة قد تؤدي للوفاة و أخطر من إن شخص يصاب بالسكر المرتفع لمدة سنة بدون تشخيص.

ما تشوفوش شر ❤️

06/01/2026

🔥 ويجوفي وصل مصر رسميًا…

😮‍💨 طيب نختار ويجوفي ولا مونجارو؟ وإيه الفرق الحقيقي بينهم؟

في الفترة الأخيرة أدوية التخسيس بقت حديث الناس، ومع نزول ويجوفي (Wegovy) لأول مرة في مصر، السؤال بيتكرر:
إيه الفرق بينه وبين مونجارو (Mounjaro)؟ وأيهم أقوى وأنسب؟

خلّيك معايا، هشرحها ببساطة 👇

أولًا: كل دواء بيشتغل إزاي؟

💉 ويجوفي (Wegovy)
• المادة الفعالة: Semaglutide
• بيشتغل عن طريق محاكاة هرمون اسمه GLP-1
• بيعمل إيه؟
• يقلل الشهية
• يبطّأ تفريغ المعدة
• يخليك تشبع أسرع وتاكل أقل

نفس مادة أوزمبك… بس بجرعات أعلى مخصوصة للتخسيس.

💉 مونجارو (Mounjaro)
• المادة الفعالة: Tirzepatide
• بيشتغل على هرمونين مع بعض:
• GLP-1
• GIP
• النتيجة؟
• تحكم أقوى في الشهية
• تحسين حساسية الإنسولين
• تأثير أقوى على الوزن والسكر

⚖️ ثانيًا: مين فيهم أقوى في التخسيس؟ (بالدليل العلمي)

حسب الدراسات الكبيرة المنشورة في New England Journal of Medicine:
• ويجوفي
➜ متوسط نزول وزن: ≈ 15% من وزن الجسم
• مونجارو
➜ متوسط نزول وزن: ≈ 20–22% من وزن الجسم
(وده رقم أعلى بوضوح)

📊 يعني ببساطة:
مونجارو فاعليته في التخسيس أعلى شوية.
ثالثًا: كل واحد معمول أساسًا لإيه؟
ويجوفي >> سمنة فقط
مونجارو>>سكر+سمنة
الاتنين ممكن يساعدوا في التخسيس، بس الترخيص والاستخدام الأساسي مختلف.

👥 رابعًا: أنسب لمين؟

✅ لو مش مريض سكر:
• ويجوفي اختيار ممتاز ومخصص للتخسيس
• مناسب للناس اللي عايزة تنزل وزن بشكل آمن وتدريجي

✅ لو مريض سكر نوع تاني:
• مونجارو غالبًا اختيار أفضل
• لأنه:
• بينزل الوزن
• وبيظبط السكر بكفاءة أعلى

⚠️ الاختيار دايمًا حسب الحالة الطبية، مش الترند.

⚠️ خامسًا: الآثار الجانبية (ببساطة وبدون تهويل)

الأعراض الشائعة للاتنين:
• غثيان
• قيء خفيف
• إسهال أو إمساك
• فقدان شهية

📌 غالبًا:
• بتظهر في أول الأسابيع
• وبتقل مع الوقت ومع زيادة الجرعة تدريجيًا

🚨 تنبيه مهم جدًا

الأدوية دي مش حقنة تخسيس وخلاص
لازم:

• تقييم طبي
• اختيار الجرعة الصح
• متابعة منتظمة

الاستخدام العشوائي ممكن يسبب مشاكل بدل فايدة.

🟢 الخلاصة السريعة:
• ويجوفي:
✔️ متخصص للتخسيس
✔️ نزل مصر رسميًا
• مونجارو:
✔️ أقوى شوية في إنقاص الوزن
✔️ ممتاز لمرضى السكر

👨‍⚕️ القرار النهائي دايمًا مع الطبيب.

💬 لو البوست فادك:
• اعمله شير
• وابعتُه لحد محتار
• واكتبلي في الكومنت: تحب تعرف أكتر عن أنهي واحد؟

26/10/2025

.. قبل ماتفكر تعالج ارتفاع الدهون الثلاثية. TGفكر الاول في التعامل مع اسبابها الثانوية اللي ممكم ترفعها بعيد عن العوامل الوراثية:
1.راجع نمط تغذية مريضك لو اكله ملئ بالنشويات قلل منها وزود الخضروات والالياف.
2.لو وزن زايد انصحه بممارسة الرياضة وانقاص الوزن.
3. لو سكره مش مضبوط.. اظبط سكره الاول هتنضبط الدهون الثلاثية.
4.استبعد انه يكون عنده كسل الغدة الدرقية hypothyroidism.
5.استبعد انه عنده مشاكل بالكبد او مشاكل كلي زي nephrotic syndrome.
6.بعض الادوية اشهرهم الكورتيزون واقراص تنظيم الدورة الشهرية OCP ومضادات الاكتئاب ومدرات البول thiazide diuretics وبعض مثبطات المناعة ومضادات الفيروسات مثل protease inhibitors.. معظم الارتفاعات هيتم السيطرة عليها دون علاج لو عالجت الاسباب الثانوية.

24/09/2025

رغيف من الخبز وزنه ١٠٠ جم يوازي ١٠ ملاعق من السكر
فالمعجنات أخطر عدو لمريض السكر

22/09/2025

الحياة صعبة والطب أصعب والطبيب بيعيش بينهم خاصة اللي لسه بادىء حياته ! فبلاش تكون عون للقسوة دي عليه ! حاول تساعد اللي أصغر منك بأي شيء ولو كلمة ! ودا على فكرة لك مش له ! الدنيا سلف ودين وهتلاقي اللي بتعمله بيرجع لك في نفسك وأولادك ! هتحاسب قبل ما تخرج

07/09/2025

تعليم صلاة الخسوف للأبناء

يمكنك تعليم أولادك صلاة الخسوف من خلال الخطوات التالية:

طريقة التعليم

1. شرح أهمية صلاة الكسوف والخسوف:
· بيان أنها سنة مؤكدة عن النبي صلى الله عليه وسلم
· ذكر الحكمة من مشروعيتها (التذكير بقدرة الله تعالى)
2. تعليمهم صفة الصلاة:
· تصلى ركعتين في كل ركعة قيامان وقراءتان وركوعان وسجودان
· يقرأ في الأولى الفاتحة وسورة طويلة، ثم يركع طويلاً
· ثم يرفع ويقرأ الفاتحة وسورة طويلة (أقصر من الأولى)
· ثم يركع طويلاً (أقصر من الركوع الأول)
· ثم يسجد سجدتين طويلتين
3. الخطبة بعد الصلاة:
· يخطب الإمام بعد الصلاة ويعظ الناس

نصائح تعليمية

· استخدم لغة مبسطة تناسب أعمارهم
· شاهد معهم فيديو تعليمي عن صلاة الخسوف
· اصطحبهم لأداء الصلاة في المسجد إن أمكن
· اجعل التعليم عملية ممتعة وليست إجبارية
· اربط هذا التعليم بالحدث الفلكي عندما يحدث الخسوف

تذكير مهم

صلاة الخسوف من السنن المؤكدة التي ينبغي تعليمها للأبناء، مع مراعاة عدم إرهاقهم خاصة الصغار منهم
.

29/08/2025

� من دوا سكر لـ سبب تعب وتنميل؟ خليك واعي مع المتفورمين و B12!

👨‍⚕️ المتفورمين (Metformin) من أهم أدوية علاج السكر النوع التاني، وكتار من الناس بيستعملوه يومياً ولسنوات.
لكن في جانب مهم أحياناً الناس بتغفلو… المتفورمين ممكن يسبب نقص فيتامين B12 مع الاستعمال الطويل.

⸻

🔍 ايه العلاقة بين المتفورمين و B12؟
المتفورمين بيأثر على امتصاص الجسم لفيتامين B12 في الأمعاء، حتى لو الأكل كويس. ودا بيخلي بعض المرضى بعد فترة طويلة يواجهوا أعراض نقص B12.

⸻

⚠️ أعراض نقص B12 الممكن تلخبط مع أعراض تانية:

• تعب مستمر وإرهاق
• تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
• نسيان أو ضعف في التركيز
• أحياناً مشاكل في التوازن والمشي

يعني ممكن تفتكر المشكلة من السكر ذاته، لكن السبب الحقيقي يكون نقص B12!

⸻

🩺 ايه العمل؟
✅ لو بتستعمل متفورمين أكتر من سنة → أعمل فحص دم لمستوى B12.
✅ لو في نقص → الطبيب أو الصيدلي ممكن يديك مكملات B12 بالفم أو بالحقن.
✅ استمر على علاجك لكن خليك متابع لآثار جانبية طويلة المدى

⸻

💡 نصيحة
المتفورمين علاج ممتاز وبيساعد كتير من المرضى، لكن لازم نراقب تأثيراتو الجانبية مع الزمن.
أي أعراض جديدة أو غريبة… استشير طبيبك .

⸻

📚 مصادر علمية:

• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2025.
• de Jager J, Kooy A, Lehert P, et al. BMJ. 2010.

🔸 تنويه: المعلومات هنا للتوعية فقط وما بتغني عن استشارة الطبيب

25/08/2025

وانت سكرك عالي ياتري ليه؟
عشان فوت الانسولين

من اخطر الحاجات اللي بيعملها كتير من اللي عنده سكر انه بيفوت فالعلاج
اياك تعمل كده

19/08/2025

📌 تنويه هام
يُسعدني استقبال الاستشارات الطبية عبر الواتساب.
🔹 الاستشارة مدفوعة.
🔹 يتم الرد بشكل واضح ومباشر على استفسارك.
🔹 جميع الاستشارات تتم بسرية تامة وخصوصية كاملة.

📲 للتواصل عبر الواتساب: [01002767493 ]

💡 الهدف من الخدمة: توفير استشارة طبية موثوقة من دكتور مختص دون الحاجة للانتظار أو الحيرة.

18/08/2025

هل تعلم أن صحة الأمعاء ممكن تأثر على نفسيتك!

- أثبتت الأبحاث الحديثة من عدة مصادر أن الأمعاء تحتوي على شبكة عصبية معقدة تُسمى "الجهاز العصبي المعوي" والتي تضم أكثر من 500 مليون خلية عصبية أكثر من الموجود في الحبل الشوك.
حيث أن الأمعاء تنتج 90% من هرمون السيروتونين (هرمون السعادة) وأن البكتيريا في الجهاز الهضمي تؤثر فعلياً على شكل الدماغ.

هذا الاكتشاف مهم ويساعدنا على فهم العلاقة بين بعض الأمراض النفسية وبعض أمراض الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي اللي لقو تقريبا 40% من الناس اللي تعاني منه عندهم قلق واكتئاب.

Strange but true: the brain is shaped by bacteria in the digestive tract

15/08/2025

عن الإساءة والتعلّق 💔

كتير من الناس بيفتكروا إن الطفل لما يتعرض لإساءة من أهله، طبيعي إنه هيبطل يحبهم…
لكن الحقيقة العكس تمامًا هو اللي بيحصل.

ليه الطفل مابيكرهش أهله رغم الأذى؟
في كتاب "الجسد لا ينسى" لد. بيسل فان دير كولك، اتكلم عن نقطة مهمة جدًا:
الطفل في سنواته الأولى بيكون أهله أو مقدم الرعاية ليه هم رمز السلطة والأمان الوحيد في حياته،
فلو نفس الأشخاص دول أساءوا له، مش بيكون عنده أي سلطة بديلة أو جهة يلجأ لها تحميه أو تنقذه.

إزاي الطفل بيواجه الموقف ده؟
عشان يقدر يكمل حياته ويتحمّل الواقع المؤلم، بيبدأ عقله يدافع عنه بطرق مختلفة:

ينكر أو يتجاهل الإساءة وكأنها ما حصلتش.

يبررها لنفسه، ويفكر إنه "يستحق" العقاب أو المعاملة دي.

يكتم مشاعر الغضب والخوف جواه لأنه مش قادر يواجه أو يعترض.

ده بيحصل لأن الطفل متبرمج على الولاء التام لمصدر رعايته،
فحتى لو كان مصدر الأمان ده هو نفسه مصدر الأذى، الولاء والتعلّق بيزداد بدل ما يقل.
وده بيخلق حالة ارتباك عاطفي كبيرة:
ازاي يكون الشخص اللي بيحضنه ويحميه… هو نفسه اللي بيخوفه ويؤذيه؟

النتيجة المؤلمة:
الأطفال في المواقف دي مش بيكرهوا أهلهم…
لكنهم بيبدؤوا يبطلوا يحبوا نفسهم، ويحسّوا إنهم قليلين القيمة أو مش مستحقين الحب. 😢

أولادنا مش صفحات بيضا نكتب فيها أي كلام ونمسحه لما نحب،
كل كلمة، كل نظرة، كل فعل… بيتخزن جواهم وبيفضل معاهم لسنين.

الإهانة مش تربية، والعنف مش تقويم، وكسر النفس مش طريق للنجاح.

اللي بيبني طفل سوي هو الحب، والاحتواء، والاستماع، والأمان.
لما الطفل يغلط، علّمه… ما تكسّرش روحه.
ولما يخاف، طمّنه… ما تزودش خوفه.
ولما يغضب، فهمه… ما تعاقبوش على مشاعره.

اولادنا أمانة تتصان مش تتهان 🫂


Cp
_______________________

و نرجع نشتكى ان اولادنا مش أبطال ليه ؟!