عيادة د.أحمد شاهين أنف واذن وحنجرة

18/10/2025

التهاب و حساسية الجيوب الأنفية
تسبب الصداع ونقص التركيز و الاستيعاب عند الأطفال

08/05/2023

كيف نتعامل مع نزيف الانف ⁉️⁉️

29/10/2022

🌀 تضخم الغدد الليمفاوية بالرقبة 🌀

الغدد الليمفاوية واحدة من مكونات الجهاز المناعى
حيث إنها تعمل على⁦ تنقية الدم من الفيروسات والجراثيم وتطرد السموم من الجسم،
ولكن قد تتأثر الغدد الليمفاوية وتتعرض للالتهاب نتيجة عدوى فيروسية🦠 أو بكتيرية⁦☹️⁩⁦او وجود بؤرة صديدية في مكان ما بالجسم ٠

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية بالرقبه ⁦⁉️⁩

⁦⬅️⁩ التهاب الجيوب الأنفية👃 اشهر اسبابها حاليا
حيث لا يوجد رشح خارجي من الأنف🤔 ولكن يوجد رشح داخلي او بلغم لزج لا تلاحظه الام علي طفلها 🧒🧑 .
⁦⬅️⁩ التهاب اللوزتين🤒
⁦⬅️⁩ التهاب بفروة الرأس مع وجود حبوب نتيجة للعرق والشعر الدهني🥵
⁦⬅️⁩ التهاب احد الغدد اللعابية ومنها الغدة النكفية
⁦⬅️⁩ التهاب الاذن👂 سواء خارجية أو وسطي
⬅️ التهاب اللثة والاسنان
⁦⬅️⁩ اسباب أخري مثل الدرن أو الاورام وفي هذه الحالة تحتاج لأخذ عينة وتحليلها .

⁦‼️⁩فى هذه الحالة يجب زيارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب وتحديد سبب تضخم الغدد الليمفاوية .
دمتم سالمين⁦❣️⁩⁦❣️⁩

د.أحمد شاهين
أخصائي الانف و الاذن و الحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

09/10/2022

امتى اشيل لابني اللوز‼️

لازم نعرف الاول ايه فايدة وجود اللوز وازاي بنعالجها وامتى ناخد قرار انها تتشال او لأ....

👩‍⚕️اللوز دي خط الدفاع الاول في الجهاز المناعي للجسم اللي بيمنع دخول الميكروبات للجسم ويحميه من الاصابة، وعشان كدة هي اول حاجة معرضة للعدوي والالتهاب أثناء الدفاع عن الجسم

السؤال بقي امتي اشيل اللوز؟؟؟
فيه معايير معينه حسب الارشادات الدولية وعلي حسب الاكاديمية الامريكية لطب الانف والاذن لو لقيناها يبقى اللوز لازم تتشال
وهى كالاتي:

1️⃣ اولا:

👈 لو التهاب اللوز اكتر من 6 مرات ف سنه واحدة

👈 اكتر من 5 مرات ف سنتين ورا بعض

👈 اكتر من 3 مرات ف تلات سنين متتاليه

والالتهاب دا ليه مواصفات طبعا
⬅️التهاب صديدى ع اللوز مع حراره مرتفعه مع التهابات والغدد الليمفاويه كبيرة فى الحجم مع احتقان وصعوبه فى البلع

📝 يبقى لازم الام تسجل عدد المرات وتحسبهم خلال السنة

➕ بالإضافة لواحدة من الحاجات دى:
👈درجة حرارته اكتر من 38.5
👈تضخم والتهاب بالغدد الليمفاوية بالرقبة
👈افرازات من اللوز
👈تحليل الميكروب السبحي ايجابي

2️⃣ ثانيا :
⬅️الحجم
👈 لو اصبحت كبيره جدا لدرجه انها قربت من بعضها
👈 وكمان بتسد مجرى التنفس وبتعمل مشاكل اثناء النوم من شخير وعدم راحه اثناء النوم
👈 و كمان البلع فيه مشكلة
👩‍👦 تعرفوا كمان ان الطفل بيبدأ يفقد تركيزه وتحصيله الدراسي و تأخر في نموه واحيانا تبول اثناء النوم..

3️⃣ ثالثا :
⬅️ لو جاله خراج ع اللوز ولو لمره واحده يبقى تتشال ع طول

4️⃣ رابعا :
⬅️ التهاب لا يستجيب للمضادات الحيوية

5️⃣ خامسا :
⬅️ لو فيه اورام على اللوز لازم تتشال ع طول

💢💢هما دول الخمس اشياء الى لو موجودين لازم اشيل اللوز فورا
📢 طيب لما تلتهب اللوز بقى نعمل ايييه؟؟

💢 الالتهابات بتبقى اما بكتيرية او التهابات فيروسية... لو التهاب فيروسي حيبقى راحة وسوايل ومضاد للالتهاب و الالتهاب الفيروسي لا يحتاج مضاد حيوى

⬅️ ✅انما لو التهاب بكتيري بقى ابنك هياخد مضاد حيوي من اسبوع ل 10 ايام متواصل وحتى لو حصل تحسن بعد كام يوم لازم يكمل مدة علاج المضاد الحيوي بالكامل عشان نضمن اننا قضينا على البكتريا

👩‍👦طيب أعرف ازاي هو التهاب فيروسي ولا بكتيري؟
⬅️⬅️ دا دور الطبيب المعالج اللى يقدر يقرر و يفرق بينهما بعد الفحص الطبي......
دمتم سالمين ♥️♥️

د.أحمد شاهين
أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

26/09/2022

🌸معلومة_تهمك🌸

من أسباب طنين الأذن ...

1️⃣- التعرض للضوضاء : هو السبب الأكثر شيوعًا، حيث أن 90% من الأشخاص الذين يعانون من الطنين نتيجه التعرض للضوضاء الذي يسبب
ضررًا دائمًا بالخلايا الحساسة للصوت في القوقعة .

2️⃣- انسداد الأذن : يحدث الانسداد في الأذن نتيجة تراكم الشمع، أو التهاب الأذن، أو بسبب ورم حميد في العصب السمعي، مما يؤدي إلى الشعور بطنين في الأذن اليسري

3️⃣- استخدام العديد من الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية، و مضادات الالتهاب، و المهدئات .

4️⃣- الشيخوخة: تعتبر من أسباب طنين الاذن، بسبب تدهور في القوقعة أو أجزاء من الأذن.

5️⃣- تصلب الأذن: يؤدي إلى تقويض العظام الصغيرة في الأذن الوسطى.

6️⃣- تصلب الأذن: يؤدي إلى تقويض العظام الصغيرة في الأذن الوسطى.

7️⃣-و هناك اسباب أخرى: مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والشرايين، ومشاكل الدورة الدموية، وفقر الدم، والحساسية والغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية، ومرض السكري.

ويمكن أن يتفاقم الطنين في حاله شرب الكحول أو التدخين أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو تناول أطعمة معينة.

26/09/2022

الارتجاع المريئي الصامت

24/09/2022

💤 الشخير ذلك الصوت المزعج اسبابه وعلاجه 💤

الشخير هو ذلك الصوت الصادر من النائم بسبب انسداد جزئى فى مجرى الهواء.
و له آثار جانبية واضحة صحية و اجتماعية.

*💮* أسباب الشخير
عملية الشخير ليست مشكلة ضوضائية فقط بل قد تكون مصاحبة بما يسمى بانقطاع التنفس أثناء النوم .
و تختلف أسباب الشخير تبعا لاختلاف المرحلة العمرية :

👶👲 فى الأطفال :-
1️⃣ قد تكون نتيجة عيوب خلقية مثل انسداد الفتحة الخلفية للأنف من ناحية واحدة و صغر حجم الفكين.
2️⃣ نتيجة تضخم للحمية أو اللوزتين مما يجعل الطفل يتنفس من فمه دون أنفه .

🧓🧔 فى الكبار :-
قد تكون لعدة أسباب أخرى منها :
1️⃣ الشخير العام : و ذلك نتيجة أسباب عامة كالسمنة بسبب زيادة حجم الرقبة , أو نتيجة زيادة فى حجم اللوزتين أو اللحمية ..الخ.
(( تعتبر ” السمنة ” أشهر سبب للشخير فى الكبار نتيجة تضخم بعض الأجزاء الموجوة خلال ممر الهواء و هى ما يعرف بسقف الحنك الرخو و لهاة الحلق أما عند الأطفال فإن أشهر سبب هو تضخم فى اللوزتين و اللحمية.))
2️⃣ نتيجة استنشاق الهواء أو التنفس عن طريق الفم بشكل غير طبيعى .
3️⃣ نتيجة ضيق او انسداد الأنف واسبابه عدة منها:
* اعوجاج فى حاجز الأنف.
* تضخم الغضاريف الأنفية.
* وجود لحميات التهابية.
* اورام بالاغشية المخاطية للانف و الجيوب الانفية.
4️⃣ تضخم الجزء الخلفى باللسان او ترهل عضلات سقف الحلق.

*✍️* اعراض انسداد مجرى الهواء
1️⃣- الشخير و قد يكون مُصاحبًا بانقطاع التنفس أثناء النوم .
2️⃣- الشعور بالخمول و النوم الثقيل أثناء النهار.
3️⃣- الصداع و جفاف الحلق عند الاستيقاظ من النوم .
4️⃣- فقد التركيز و كثرة النسيان .
5️⃣- قد يكون مصاحبًا بارتفاع ضغط الدم.
6️⃣- التبول اللاإرادي عند الأطفال .
7️⃣- كثرة التهابات الحلق نتيجة الاستنشاق الفمى.

🔬 تشخيص الشخير :
من السهل تشخيص المرض من خلال الشكوى و التاريخ الطبي للمريض إلا أن هناك بعض الاختبارات اللازم عملها فى بعض الحالات المتقدمة منها :
# معمل اختبار النوم .
# الفحص عن طريق الأشعة المقطعية “ CT scan “ و أشعة إكس “X rays “ للوصول إلى مكان الإنسداد.
# المنظار الضوئي عن طريق فتحة الأنف .

🩺 كيف يمكن علاج الشخير ؟
أول طريق للعلاج هو معرفة سبب المرض لذا فإن هناك نوعان من العلاج :
(1️⃣) علاج دوائى للشخير :
* التخلص من السمنة .
* الابتعاد عن التدخين و المهدئات .
* تغيير وضعية النوم : لأن النوم على الظهر يزيد من الأمر فيجب على الشخص أن ينام على الجانب .
* فى بعض الحالات يتم إعطاء المريض بعض الأدوية
(2️⃣) العلاج الجراحي للشخير :
بإجراء واحدة من العمليات الآتية :
* استئصال اللحمية و اللوزتين .
* اذا كانت الانسداد من الانف فتجرى بعض عمليات بسيطة مثل : استعدال الحاجز الانفى و كى و استئصال الغضاريف الانفية بالمنظار الجراحى.
* تجميل و شد ترهلات سقف الحلق او تصغير الجزء متضخم من اللسان.
ويعتبر العلاج الأمثل هو العلاج الجراحي فى مكان الانسداد سواء كان فى الأنف أو البلعوم الفمي .
دمتم سالمين ♥️♥️

د. أحمد شاهين
أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

20/09/2022

⁉️ طنين الأذن👂🏻🙉

📌 طنين الأذن هو الإحساس بسماع رنين أو أزيز أو هسهسة أو صرير أو صفير
وقد تكون هذه الضوضاء متقطعة أو مستمرة .

- يؤثر طنين الأذن في نحو 15-20% من الأشخاص، وهو ليس مرضًا بحد ذاته، لكنه عرض لسبب ما

⁉️ أبرز العوامل التي تؤدي إلى طنين الأذن :

1️⃣- التعرض لضوضاء عالية، كالخارجة من المعدات الثقيلة أو مناشير السلسلة أو الأسلحة النارية أو بعد حضور حفل موسيقي عالي الصوت.

2️⃣- انسداد الأذن ب (شمع الأذن) بسبب تراكمه أو تهييجه لطبلة الأذن، مما يؤدي للطنين.

3️⃣- انسداد الأذن نتيجة للعدوى سواء العدوى في الأذن او من الجيوب الأنفية كما في أدوار البرد.

4️⃣- إصابات الرأس والرقبة التي تؤثر في الأذن الداخلية أو أعصاب السمع، وقد يظهر وقتها الطنين في أذن واحدة.

5️⃣- داء مينيير، وهو مرض يصيب الأذن الداخلية، وقد يكون بسبب ضغط سائل الأذن غير الطبيعي.

6️⃣- خلل المفصل الصدغي الفكي، وهو المفصل الذي يربط عظم الفك بالجمجمة، ويقع أمام الأذن، ويسبب طنينها أيضًا.

7️⃣- تشنج العضلات في الأذن الداخلية التي قد تسبب الطنين، والشعور بامتلاء الأذن وفقدان السمع، وقد لا يكون لها سبب معروف، أو بسبب الأمراض العصبية كالتصلب المتعدد.

8️⃣- ارتفاع ضغط الدم، سواء بسبب الضغط العصبي، أو لزيادة استهلاك الكافيين، فيظهر الطنين بشكل أبرز.

9️⃣- بعض الأدوية قد تسبب الطنين

🏵️ يجب زياره الطبيب في وقت ممكن اذا كان طنين الأذن:

- نابضًا يسمع الشخص فيه ضربات القلب.

- مسموعا في أذن واحدة فقط.

- مصاحبًا للدوار أو الدوخة أو الصداع أو الألم.

- مصاحبًا لتغيرات السمع المفاجئة أو اختلاف حدتها.

- مسببًا لمشكلات كالإجهاد وصعوبة النوم والتركيز ومشكلات الذاكرة والاكتئاب والتهيج والقلق.
دمتم سالمين ❤️❤️

د.أحمد شاهين
أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

18/09/2022

🌋🔥 الارتجاع المريء الصامت🔥🌋

يسمى الارتجاع المرئ الصامت أيضا ب الارتجاع البلعومي الحنجري .
وتعتبر هذه الحالة الطبية من أشهر 3️⃣ أسباب للاستيقاظ على إحساس بالاختناق.
الارتجاع الحنجري البلعومي قد يُصيب الأشخاص من أي فئة عمرية، وهو ناجم عن وجود ضعف أو مشكلة في الصمام الذي يربط المعدة بالمريء مما يسمح برجوع الأحماض وارتدادها من المعدة إلى المريء

🌀الأسباب وعوامل الخطورة🌀

1️⃣ السمنة أو زيادة الوزن وكذلك تبيّن أنّ النساء الحوامل يُعانين من مشكلة الارتجاع .
2️⃣ أخذ بعض الأدوية، مثل: مضادات الهيستامين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وبعض أدوية الربو، والمُهدّئات، ومضادات الاكتئاب.
3️⃣ التدخين، وكذلك التعرض لدخان السجائر .
4️⃣ الإصابة بفتق الحجاب الحاجز، والتي يندفع فيها جزء من المعدة عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز.

📜أعراض الارتجاع المريء الصامت 📜

1️⃣ إحساس بوجود كتلة في الحلق، او بأن الطعام يلتصق بالحلق
2️⃣ السعال المزمن
3️⃣ تغير الصوت (حشرجة) والحاجة إلى تنقيته بشكل متكرر
4️⃣ احتقان بالحلق ومرارة الطعم وكثرة التجشؤ (إخراج الهواء من المعدة)
5️⃣ الإحساس بكثرة الإفرازات والمخاط في الحلق
6️⃣ يمكن أن يسبب ارتجاع المريء الصامت صعوبة في البلع في بعض الحالات.

💮 التشخيص 💮
يتم تشخيص ارتجاع المريء الصامت
1️⃣- اعتمادا على الأعراض،
2️⃣- وعن طريق إجراء منظار الحنجرة
3️⃣- كما يحتاج الطبيب احيانا لإجراء أشعة بالصبغة

💫 العلاج 💫
وفيما يلي توضيح للخطة العلاجية الكاملة لارتجاع المريء الصامت:
1️⃣ -تناول أدوية لتقليل افراز أحماض المعدة بوصف الطبيب .
2️⃣-تناول الطعام على شكل وجبات صغيره متكرره غير دسمه وغير حارة .
3️⃣ -إنقاص الوزن والاقلاع عن التدخين .
4️⃣ -يجب تجنب تناول الطعام خلال فترة 3-4 ساعات قبل النوم.
5️⃣ -الابتعاد عن التوتر و القلق .
♥️♥️ دمتم سالمين ♥️♥️

د. أحمد شاهين
أخصائي الانف والاذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

19/08/2022

22/06/2022

🌺🌺التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال🌺🌺

النوع الفيروسي البسيط من التهاب الجيوب الأنفية يحدث بكثرة في الأطفال ويشخص على أنه رشح
وقد يتطور إلى الشكل البكتيري الحاد ، أو تحت الحاد ، أو المزمن .

📖 اسباب التهاب الجيوب الأنفيه :

1️⃣ التعرض لدخان السجائر . استنشاق هواء بارد وجاف . التعرض لنزله فيروسية .
2️⃣ السباحة ودخول الماء إلى الأنف ومنه إلى الجيوب .
3️⃣ ارتجاع السائل الحمضى المعدي إلى المريء والأنف .
4️⃣ خلل خلقي في حركية أهداب الأنف
5️⃣ انسداد الأنف لأي سبب مثل:
- جسم غريب
- تضخم اللحميه
- التهاب الأنف
- ورم
- انحراف شديد في الحاجز الأنفي

🔬الصورة المرضيه:
أعراض التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال ، تختلف عنها في الكبار يعتبر ( السعال ، والرشح الأنفي ) من اهم الاعراض في الأطفال.
❇️السعال :
يحدث في ساعات النهار ، لكنه يزداد عندما يستلقي الطفل على ظهره .

🌧️الرشح الأنفي :
قد يكون رائقا أو قيحيا . كما قد نشاهد التهاب الحلق نتيجة لارتداد الافرزات الأنفية إلى الحلق أثناء النوم . ومن العلامات التي نشاهدها على الطفل : العطاس والشخير .
أما الأطفال الأكبر سناً : فقد يعانون من حرارة ، مع إحساس ألم أو شبه ضغط في منطقة الوجه ، مع رائحة تنفس كريهة ، ونقصان الإحساس بالشم .

💫مضاعفات التهاب الجيوب:
التهاب الأذن الوسطى
التهاب النسيج الرخو حول العين قد يؤدي إلى خراج بالعين
التهاب العصب البصري .

🩺العلاج:
يجب أن يكون العلاج فعالا لتجنب المضاعفات ويتحقق ذلك بثلاثة شروط :
1️⃣ اختيار المضاد الحيوي المناسب
2️⃣ الجرعة الجيدة
3️⃣ المدة الزمنية الكافية

من المهم جدا فى حالات تكرار التهابات الجيوب الأنفيه فى الأطفال استبعاد وجود تضخم باللحميه او التهاب مزمن باللوزتين.

دمتم سالمين ❤️❤️

د. أحمد شاهين
اخصائي الانف والاذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632

10/06/2022

🌸🌸 رائحة الفم الكريهة في الأطفال⁦🌸🌸

تعد رائحة الفم الكريهة شائعة جدًا لدى الأطفال، نتيجة ازدياد نشاط البكتيريا في الفم، أو الأنف، أو الأسنان.

🌀 من الأسباب الي لازم نركز عليها 🌀

1️⃣.افرازات الأنف و الجيوب الأنفية :
نتيجه الحساسية، ونزلات البرد، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن
الافرازات دي و الطفل نايم بتنزل من الأنف في الفم و تسبب الرائحه الكريهه
🩺العلاج: نعالج التهابات و عدوى الانف و الجيوب الانفية و ننظف الأنف كويس بمحلول الملح 3مرات يوميا......
2️⃣. وجود جسم غريب في الأنف : حاجة يكون حطها الطفل في الانف اثناء اللعب زي خرزة مثلا او بالونه ودي اكيد شوفتوها معايا بفضل الله عرفنا نشخصها ،، بيبتدي يحصل حولها التهابات و تجمع افرازات وتسبب الرائحة الكريهة .....
،، الموضوع ده من احد الاسباب المهمة اللي للأسف مش بنفكر فيها كتير و ساعات بتتنسي لأن الاطفال مش بيقولوا و ممكن تسبب مشاكل كتير بعد كده.......
3️⃣. التهاب الحلق او اللوز و اللحمية ،، برضو من اشهر الاسباب ولازم نستبعدها و نعالجها ......
4️⃣. تسوس الاسنان و التهاب اللثة
🩺العلاج : الاهتمام بنظافة الاسنان و الفم و غسل الاسنان بالمعجون يوميا قبل النوم
5️⃣. جفاف الفم و الحلق : و ده كمان بنلاقيه كتير في الأطفال اللي بيلعبو رياضة و مش بياخدو كفايتهم من السوائل ،،
فلازم نهتم بالسوائل اللي بنديها لأولادنا خصوصا لو بنلعب رياضة.....
6️⃣. بعض الأطعمة تؤدى إلى رائحة فم كريهة مثل الثوم والبصل
7️⃣.بعض أنواع الطفيليات وعسر الهضم ودا موجود عند معظم الاطفال في الحاله دي بندي علاج يساعد على الهضم ومضاد للفطريات بتجيب نتايج كويسه......
8️⃣.ارتجاع المرئ ودا لازم يتشخص ويتعالج كويس
وطبعا في أسباب كتير بس نادرة الحدوث......

دمتم سالمين ♥️♥️

د.أحمد شاهين
اخصائي الأنف والأذن والحنجرة
ومناظير الجيوب الأنفية
☎️ 01117768632