06/04/2022
🔴 تيبس مفصل الكتف
تيبس مفصل الكتف عبارة عن مصطلح يستخدم لوصف حالة النقص الشديد فى حركة مفصل الكتف, التي يرافقها الألم و ينتج عنها إنخفاض حاد فى وظائف المفصل.
وهذه الحالة عادة تمر بمراحل متعددة أولها مرحلة الألم و الذي يحدث دون سبب واضح ثم يبدأ مستوى الحركة بالإنخفاض تدريجياً ويقل الألم أيضاً بحيث تصبح لاحقا الشكوى الرئيسية هي عدم القدرة على تحريك المفصل و عدم قدرة المفصل على القيام بوظيفته.
حتى الأن لا يعرف تماماً سبب المرض و لكن يلاحظ حدوثه بنسبه أعلى عند مرضى السكري و مرضى نقص هرمون الغدة الدرقية.
🔴 التشخيص
يتم بالفحص السريري بعد أخذ السيرة المرضية, فوجود الأعراض دون وجود إصابه ( وفي بعض الأحيان بعد حدوث إصابه طفيفه ) و كذلك وجود نقص شديد فى الحركة في جميع الإتجاهات بالفحص السريري علامات دالة على مرض تيبس المفصل, ويمكن إستخدام الصور الشعاعية ( X- Ray ) لتأكيد الحالة.
🔴 العلاج
الأعراض لتيبس مفصل الكتف قد تستمر من 2_4 سنوات من دون علاج و لهذا فإن الألم و النقص الشديد فى الحركة يحتاج إلى علاج مبكر, و نوع العلاج يعتمد على شدة الألم و مدى النقص فى الحركة, و العلاج يتضمن ما يلي : -
- الأدوية المسكنه للألم و مضادات الإلتهاب.
- العلاج الطبيعي و يهدف إلى منع تقدم النقص فى الحركة و محاولة إستعادتها.
- الحقن المفصلية و عادة ما تحتوي على مادة الكورتيزون و تهدف إلى تخفيف الإلتهاب و الألم و لكن غالباً لا تحسن مستوى الحركة.
- التدخل الجراحى ( منظار الكتف ) : ينصح بالتدخل الجراحي أي إجراء عملية منظار الكتف لتحرير المفصل في الحالات التي يوجد فيها فقدان شديد في حركة المفصل مع وجود إعاقة ملحوظة في النشاطات و الوظائف اليومية و تأثيرها النفسي السلبي, و كذلك فى حالة فشل العلاج بالأدوية و العلاج الطبيعي.
وتظهر فائدة الجراحة في كل من الحالات المبكرة و المتأخرة من تيبس مفصل الكتف, وهي تشمل إما التحريك تحت التخدير العام – أي تحريك المفصل الى أقصى مستويات الحركة الممكنة, أو إجراء تحرير المفصل بالمنظار و هي الطريقة المفضلة للعلاج من حيث أنها مفيدة للتخلص من الألم و إستعادة مستوى الحركة للمفصل في نفس الوقت, وبنسبة نجاح لأكثر من 95% من الحالات, و لكن في كل الأحوال يجب إجراء العلاج الطبيعي بشكل مكثف بعد أي تدخل جراحي فى هذه الحالة.
🔴 التأهيل
بعد إجراء العملية يحتاج المريض إلى البدء فى برنامج العلاج الطبيعي المكثف للمحافظة على مستوى الحركة الكبير الذي نحصل عليه أثناء العملية بعد تحرير المفصل .
يبدأ إجراء العلاج الطبيعي في أول يوم بعد العملية للحفاظ على مستوى الحركة الناتج عن العملية, و يسمح بإجراء تمارين الحركة في كل الإتجاهات إلى حدود الألم ( ويكون بسيط ومؤقت) و ينصح بإجراء التمارين في المنزل و بتوافق مع برنامج تأهيل في مركز العلاج الطبيعي و لمدة 6-8 أسابيع.
مركز د/ حسام موسى للعلاج الطبيعى و السمنة و النحافة، كفر الشيخ، فوه، بجوار بنك مصر.
لحجز المواعيد والاستفسار لا تترددوا في التواصل معنا عبر الأرقام: 01556768869، 0472971889، أو عبر صفحتنا الرسمية في الفسيبوك.