Dr Amr Abd El-Aal دكتور عمرو عبد العال استشاري القلب والقسطرة

15/08/2022

حديث مهم عن ارتفاع نسبة الكولسترول بالدم

01/05/2022

01/04/2022

لا توجد هناك توصية واحدة بالنسبة لصيام مرضى القلب، فيجب التطرق لكل حالة على حدة. القرار في نهاية المطاف يجب أن يتم بنصيحة واستشارة الطبيب.

متى يسمح بصيام مرضى القلب ✔✔

- من الممكن لمرضى القلب الصيام في الحالات التالية:

☑️ مرضى القلب الذين يتمتعون بوضع صحي مستقر، فالصيام لا يؤثر سلبًا على صحة القلب والشرايين.

☑️ من المفضل أن يقوم مريض القلب باستشارة الطبيب المعالج حول امكانية الصيام، إذ تختلف حدة المرض والوضع الصحي للقلب والشرايين من شخص إلى اخر ومن سنة إلى أخرى.

متى يمنع مرضى القلب من الصيام ❌❌

- في الحالات التالية لا ينصح مرضى القلب بالصيام، وذلك من أجل ضمان سلامتهم وصحتهم:

❌ لمرضى القلب ذوي الحالة الصحية غير المستقرة والتي ممكن أن تتأثر سلبًا بالصيام.

❌ مرضى يعانون من مرض قلبي حاد مثل: مرضى القلب الاحتقاني، مرضى الجلطة القلبية الحديثة أو مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة أو من يعانون من ارتفاع حاد بالضغط.

❌ مرضى القلب الذين تم تشخيص حالتهم حديثًا.

❌ مرضى القلب الذين خضعوا لعمليات جراحية حديثة (خلال ستة أسابيع من تاريخ العملية).

❌ مرضى القلب الذين يعانون من أمراض أخرى مزمنة ليست تحت السيطرة كالسكري أو القصور الكلوي أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

❌ الملزمون بأخذ ادوية خلال فترة النهار.

نصائح لمرضى القلب في وجبة الافطار 🥙🍲🥗🥘

- في حال قرر مريض القلب الصيام، من المفضل أن يقوم باتباع النصائح التالية في وجبة الإفطار:

• ينصح أن تكون وجبة الإفطار خفيفة وموزعة على أوقات متفرقة حتى لا تمتلئ المعدة ويجهد القلب

• تجنب الاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح، والمخللات.

• تجنب المقالي والاغذية عالية الدسم والدهون.

• استخدام منتجات الحليب قليلة الدسم .

• جعل الخضروات والفواكه جزءاً أساسياً من الوجبات الرمضانية.

• إعداد الأطباق الرمضانية باستخدام الحبوب الكاملة بدلاً من أنواع النشويات الأخرى.

• التركيز على اخذ الدهون المفيدة والأحادية غير المشبعة مثل زيت الزيتون.

• تناول البقوليات مرتين بالأسبوع على الأقل.

• تناول السمك المشوي مرتين في الأسبوع على الأقل.

• تجنب تناول اللحوم الحمراء وركز على البيضاء منها.

• تناول المكسرات الغير مملحة.

• تجنب الحلويات واستبدلها بالفواكه.

• تناول الاغذية الغنية بالبوتاسيوم كالموز والمشمش بكثرة.

• شرب كمية ماء لا تقل عن 2 لتر مقسمة ما بين الافطار والسحور.

• القيام بنشاط بدني ملائم بعد الإفطار.

نصائح لمرضى القلب في وجبة السحور

- كما من الضروري اتباع الإرشادات التالية والخاصة بوجبة السحور: 🍽
• التركيز على تناول البقوليات والاغذية الغنية بالبروتين.
• تجنب الموالح والمشروبات المحلاه والسكريات.
• تجنب الاغذية الدسمة والمقالي.
• أخذ حصص كافيه من الفواكه الغنية بالبوتاسيوم.
• شرب ما لا يقل عن 2-3 لتر من الماء.
• تجنب مدرات البول من قهوة وشاي ومشروبات غازية .
• تأجيل وجبة السحور إلى ما قبل الامساك بفترة قليلة.
• التركيز على الكربوهيدرات المعقدة كالخبز الأسمر.
• تأجيل تناول دواءك إلى ما قبل الامساك بقليل حتى يمتد مفعوله فترة أطول.

متى يجب التوقف عن الصيام ❌❌❌

- في حال قررت الصيام ولاحظت ظهور الأعراض التالية، عليك التوقف عن الصيام فورًا واستشارة طبيبك:

❌ فور تدهور الحالة الصحية لمريض القلب، نتيجة للصيام أو غيره وظهور أي عرض خطير كارتفاع الضغط الحاد، او بداية أعراض النوبات القلبية، أو أي أعراض بسيطة كالدوخة وزغللة العيون، يجب التوجه للطبيب وقطع الصيام.

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023

01/04/2022

رمضان كريم
كل عام وانتم بخير

18/11/2021

🔴 يحدث قصور الشريان التاجي عندما تتضرر الأوعية الدموية الرئيسية التي تمد قلبك بالدم أو تُصاب.
وعادةً ما تكون الترسبات المحتوية على الكوليستيرول في شرايينك التاجية هي السبب في مرض الشريان التاجي.

- تمد الشرايين التاجية قلبك بالدم والأكسجين والعناصر المغذية.

ويمكن أن يؤدي تراكم الترسبات المحتوية على الكوليستيرول إلى تضييق هذه الشرايين، ما يقلل من تدفق الدم إلى قلبك.
في النهاية، قد يتسبب انخفاض تدفق الدم في ألم في الصدر (ذبحة صدرية) وضيق النفس أو علامات ومؤشرات مرض الشريان التاجي الأخرى.

⬅ يمكن أن يسبب الانسداد الكامل نوبة قلبية.

- نظرًا إلى أن مرض الشريان التاجي غالبًا ما يتطور على مدار عقود، فقد لا تلاحظ وجود مشكلة حتى يصبح الانسداد كبيرًا أو تُصاب بنوبة قلبية.

لكن يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من مرض الشريان التاجي وعلاجه. ويمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير كبير.

🔴 الأعراض

- في حالة ضيق الشرايين التاجية لديك، يتعذَّر إمداد القلب بالدم الغني بالأكسجين الكافي — خصوصًا عند تسارُع ضربات القلب، كما هو الحال أثناء ممارسة التمارين.

ففي بادئ الأمر، لا يتسبب انخفاض تدفق الدم أي أعراض.
وبالرغم من ذلك، فمع استمرار تراكُم الترسبات في شرايينكَ التاجية، قد تتطور مؤشرات مرض الشريان التاجي وأعراضه الآتية:

⬅ ألم الصدر (الذبحة الصدرية):

قد تَشعر بالضغط أو ثقل بالصدر، كأن شخصًا يجلس على صدرك. يحدُث هذا الألم، المُسمّى بالذبحة الصدرية، في منتصف الصدر أو في الجانب الأيسر منه. وتحدث الذبحة الصدرية عامةً من خلال الإجهاد البدني أو العاطفي.
وعادةً ما ينتهي الألم في غضون دقائق بعد توقُّف النشاط المسبب للتوتر. وفي بعض الأشخاص، خصوصًا النساء، قد يكون الشعور بالألم خفيفًا أو حادًّا في الرقبة أو الذراع أو الظهر.

⬅ ضيق النفس:

إذا كان القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كافٍ لتلبية احتياجات الجسم، فقد تشعر بضيق النفس أو الإجهاد الشديد مع القيام بأي نشاط.

⬅ نوبة قلبية:

يتسبَّب انسداد الشريان التاجي التام في حدوث أزمة قلبية.
تتضمن مؤشرات الأزمة القلبية وأعراضها المعتادة ضغطًا كبيرًا على صدرك وألمًا في كتفك أو ذراعك، وأحيانًا مصحوبًا بضيق في التنفس وتعرُّق.
وتعاني النساء - على الأرجح بصورة أقل من الرجال - من مؤشرات الأزمة القلبية وأعراضها، مثل ألم الرقبة أو الفك. ويمكن أن يشعرن بأعراض أخرى مثل ضيق النفس أو الإرهاق أو الغثيان.

كما تجدُر الإشارة إلى أن الأزمة القلبية تحدث أحيانًا دون أي مؤشرات أو أعراض ظاهرية.

متى تزور الطبيب ⁉

إذا كنت تعتقد أن لديك أزمة قلبية فاطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب مستشفى. ولا تقُد سيارتك إلى المستشفى إلا إذا كان هذا هو الخيار الأخير.

إذا كان لديك أحد عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي - مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكولستيرول أو تدخين التبع أو داء السكري أو السُمنة أو تاريخ عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب - فتحدّث إلى طبيبك. قد يرغب طبيبك في فحصك للكشف عن مرض الشريان التاجي، خاصة إذا ظهرت عليك مؤشرات مرض تضيُّق الشرايين وأعراضه.

🔴 الأسباب

ويُعتقد أن مرض الشريان التاجي يبدأ بتلف أو إصابة في الطبقة الداخلية للشريان التاجي بسبب عوامل مختلفة، ومنها:
• التدخين

• ارتفاع ضغط الدم

• ارتفاع الكوليستيرول

• داء السكري أو مقاومة الأنسولين

• عدم النشاط (حياة تتَّسم بقلة الحركة)

⬅ بمجرد تلف الجدار الداخلي للشريان، تميل الترسّبات الدهنية المكونَّة من الكوليستيرول والفضلات الخلوية الأخرى إلى التجمع في موضع الإصابة. وتُسمى هذه العملية تصلب الشرايين. إذا تشقق سطح اللويحة أو تمزق، فستتجمع خلايا الدم المسماة الصفيحات الدموية معًا في الموضع لمحاولة ترميم الشريان. ويمكن أن يتسبب هذا التجمع في انسداد الشريان، ما يؤدي إلى نوبة قلبية.

🔴 عوامل الخطر

تشتمل عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي على ما يلي:

• العمر. يزيد التقدُّم في العمر من خطورة تعرضك لتلف الشرايين وتضيقها.

• الجنس. الرجال بصورة عامة أكثر عرضةً للإصابة بمرض الشريان التاجي. على الرغم من ذلك، تزداد الخطورة لدى النساء بعد سن الإياس (انقطاع الطمث).

• التاريخ العائلي. يرتبط التاريخ العائلي للإصابة بمرض القلب بزيادة خطورة الإصابة بمرض الشريان التاجي، وبالأخص إذا أُصيب أحد الأقرباء من الدرجة الأولى بمرض القلب في سن مبكرة. تكون أكثر عرضةً للخطر إذا تم تشخيص والدكَ أو أخيكَ بمرض القلب قبل سن 55 أو إذا أُصيبت والدتكَ أو أختكَ به قبل سن 65.

• التدخين. المُدخِّنون أكثر عرضةً بشكل كبير للإصابة بمرض القلب. ويزيد أيضًا استنشاق دخان التدخين السلبي من خطر إصابة الشخص بمرض الشريان التاجي.

• ارتفاع ضغط الدم. قد يؤدي عدم التحكم في ارتفاع ضغط الدم إلى تصلب وزيادة سُمك الشرايين؛ ما يسبب تضيق القناة التي يتدفق خلالها الدم.

• ارتفاع مستويات الكوليستيرول في الدم. قد يزيد ارتفاع مستويات الكوليستيرول في الدم من خطورة تكون اللويحات وتصلب الشرايين. قد يحدث ارتفاع نسبة الكوليستيرول نتيجة ارتفاع مستوى كوليستيرول البروتين الدهني المنخفض الكثافة (LDL)، والمعروف بالكوليستيرول "الضار". يساهم أيضًا كوليستيرول البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL)، والمعروف بالكوليستيرول "النافع"، في حدوث تصلب الشرايين.

• داء السكري. يرتبط داء السكري بزيادة خطورة الإصابة بمرض الشريان التاجي. يشترك داء السكري من النوع الثاني ومرض الشريان التاجي في عوامل الخطر نفسها، مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.

• الوزن الزائد أو السمنة. يُفاقِم الوزن الزائد عادةً من عوامل الخطر الأخرى.

• قلَّة النشاط البدني. ترتبط أيضًا قلة ممارسة الرياضة بمرض الشريان التاجي وبعض عوامل الخطر الخاصة به.

• الإجهاد الزائد. الإجهاد نتيجة الضغوط النفسية في حياتك، والتي لا يتم التنفيس عنها قد يسبب تلف الشرايين، بالإضافة إلى تفاقم عوامل الخطر الأخرى المسببة لمرض الشريان التاجي.

• النظام الغذائي غير الصحي. تناول كميات زائدة من الطعام الذي يحتوي على كميات كبيرة من الدهون المشبعة، والدهون المتحوِّلة، والملح والسكر قد يَزيد من خطورة إصابتكَ بمرض الشريان التاجي.

غالبًا ما تحدث عوامل الخطر معًا وقد يؤدي أحدها إلى ظهور الآخر. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي السمنة إلى الإصابة بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.
عندما تجتمع عوامل الخطر هذه معًا، فإن بعض عوامل الخطر تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي.
في بعض الأحيان، يَنتُج مرض الشريان التاجي بدون وجود أي عوامل خطر نمطية. يدرس الباحثون عوامل الخطر المحتملة الأخرى،
المضاعفات

⬅ يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي إلى ما يلي:

• ألم في الصدر (ذبحة). عندما تضيق الشرايين التاجية، فقد لا يحصل القلب على الدم الكافي عندما يزيد الطلب، وخاصةً في أثناء النشاط البدني. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر (ذبحة صدرية) أو ضيق التنفس.

• النوبة القلبية. إذا تمزقت ترسبات الكوليسترول وتكوَّنت الجلطات الدموية، يمكن أن يؤدي الانسداد التام لشريان القلب إلى أزمة قلبية. ويمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم إلى القلب إلى تلف عضلة القلب. ويعتمد مستوى التلف إلى حد ما على مستوى سرعة الحصول على العلاج.

• فشل القلب. إذا أصبحت بعض أجزاء القلب محرومة بطريقة مزمنة من الأكسجين وعناصر التغذية بسبب انخفاض تدفق الدم، أو إذا تلف القلب بسبب أزمة قلبية، فقد يصبح القلب ضعيفًا للغاية حيث يعجز عن ضخ الدم الكافي الذي يستوفي حاجات الجسم. وتُعرف هذه الحالة بفشل القلب.

• نُظم القلب غير الطبيعية (اضطراب نبض القلب). يمكن أن يتداخل تزويد القلب غير الملائم بالدم أو تلف أنسجة القلب مع النبضات الكهربائية للقلب مما يسبب شذوذًا في نظم قلبي.
الوقاية

⬅ يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة نفسها المستخدمة للمساعدة في علاج مرض الشريان التاجي أيضًا في الوقاية منه. إن نمط الحياة الصحي قد يساعد في الحفاظ على قوة الشرايين وخُلُوِّها من اللويحات.

⬅ لتحسين صحة قلبك، اتبع هذه النصائح:
• أقلع عن التدخين.

• تحكَّم في الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول وداء السكري.

• حافظ على نشاطك البدني.

• اتبعْ نظامًا غذائيًّا قليل الملح، وقليل الدهون وغنيًّا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

• حافظ على وزن صحي.

• قلل من التوتر وتحكم فيه.

13/11/2021

🔴 مكونات القلب ووظائفه

⬅️یعد القلب العضو الرئیس في الجسم الذي یخدم جمیع الأعضاء الأخرى .إذ یضخ القلب الدم المحمل بالأكسجین إلى جمیع أعضاء الجسم، لتتزود بالطاقة اللازمة لعملھا

🔴مكونات القلب

⬅️یتكون القلب من 4 حجرات بشكل رئیس، وتشمل ما یأتي

✔️الأذینان
یقعان في الجزء العلوي من القلب ویتكون الأذینان من نسیج رقیق، إذ إنھما یستقبلان الدم القادم من جمیع .أنحاء الجسم
یصل الدم غیر المؤكسد إلى الأذین الأیمن عن طریق الأوردة الرئیسة في الجسم، بینما یصل الدم .المؤكسد إلى الأذین الأیسر عن طریق الأوردة الرئویة

✔️البطینان
یقع البطینان في الجزء السفلي من القلب ویتم ضخ الدم بقوة من جدار البطین السمیك لتفریغ الدم من .البطینین إلى أجزاء الجسم المختلفة

✔️الغشاء الحاجز
یفصل الغشاء الحاجز البطین الأیمن عن الأیسر، كذلك یفصل غشاء حاجز اخر الأذین الأیمن عن .الأیسر

✔️الصماماتتفصل الصمامات الأذینینن عن البطینین
یعد القلب مضخة الجسم الذي تزوده بالدم المحمل بالأكسجین، لكن تحتاج ھذه المضخة للصمامات، إذ .إنھا تحافظ على مسار الدم باتجاه واحد
یوجد نوعین من الصمامات في القلب، وھما كالاتي
⬅️ الصمامات الأذینیة البطینیة
وھي الصمامات التي تفصل بین الأذینین والبطینین یعد الصمام بین الأذین والبطین الأیمن ثلاثي الشرفات، بینما الصمام بین الأذین والبطین الأیسر ثنائي الشرفات ( الصمام المیترالي)
تغلق الصمامات الأذینیة البطینیة عندما ینقبض البطینان لمنع رجوع الدم مرة أخرى للأذینین

⬅️الصمامات الھلالیة
وھي التي تقع بین البطینین والأوعیة الدمویة التي تنقل الدم منھما

یسمى الصمام الذي یقع بین البطین الأیمن والأوعیة الرئویة الصمام الرئوي، ویسمى الصمام الذي یقع .بین البطین الأیسر والشریان الأورطي بالصمام الأورطي
تغلق الصمامات الھلالیة عندما یرتخي البطینیان لمنع رجوع الدم الى البطینین مرة أخرى

✔️جدار القلب
یتكون جدار القلب من 3 طبقات من الأنسجة الرئیسة، وتشمل الاتي
⬅️عضلة القلب
تعد من أھم مكونات القلب، إذ إنھا تسبب انقباض القلب وانبساطھ تشكل عضلة القلب الطبقة الوسطى من أنسجة القلب، یختلف مقدار سمك ھذا النسیج في كل حجرةاعتما ًدا على وظیفتھا .كلما زادت كمیة ھذا النسیج زاد سمك الحجرة، وزاد قدرتھا على ضخ الدم شغاف القلب .یبطن الشغاف القلب من الداخل، ویعمل على حمایة الصمامات والحجرات الأربعة تامور القلب .یتكون تامور القلب من طبقة رقیقة تعمل على حمایة مكونات القلب الأخرى نخاب القلب یتكون نخاب القلب من النسیج الضام، یعمل ھذا النسیج على حمایة أجزاء القلب كوظیفة التامور، إذ إنھ یعد الجزء الداخلي منھ

✔️ الشرایین التاجیة
تعد الشرایین التاجیة من أھم مكونات القلب، إذ إنھا تمد عضلة القلب بالأكسجین والغذاء اللازم للقیام .بوظیفتھا بكفاءةتحاط العضلة بشبكة واسعة من الشرایین التاجیة المغذیة لھا، تشمل الشرایین التاجیة الیمنى والیسرى .تعد الشرایین التاجیة أفرع من الشریان الأورطي الصاعد
بعد مرور الدم الى القلب وتفریغھ للأكسجین في خلایا القلب فإنھ یدخل إلى الأوردة التاجیة، تنقل ھذه الأوردة الدم إلى الأذین الأیمن لتستمر العملیة من جدید

🔴 كیف یعمل القلب بنا ًء على مكوناتھ؟
من المھم معرفة أن كلا الأذینین والبطینین ینقبضان في نفس الوقتیمكن تشبیھ عمل القلب بالمضختین، أحدھما الیمنى والأخرى الیسرى، وھما یعملان في ان واحد: تتلخص الدورة الدمویة بالعدید من الخطوات، وتشمل ما یأتي
1. یأخذ الأذین الأیمن الدم غیر المؤكسد من الأوردة، ثم یضخھ إلى البطین الأیمن

2. ینقل البطین الأیمن الدم إلى الرئتین لتحمیلھ بالأكسجین

3. یأخذ الأذین الأیسر الدم المؤكسد من الرئتین، ثم یضخھ إلى البطین الأیسر

4. ینقل البطین الأیسر الدم المؤكسد الى جمیع أنحاء الجسممن المفید معرفة أن قوة انقباض البطین الأیسر تولد ضغط الدم لدینا

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023

05/11/2021

🔴 تعتبر جلطات المخ من أخطر أنواع الجلطات التي تهدد أصحاب الأمراض المزمنة،
وإهمال علاجها يؤدي إلى إصابتهم ببعض المضاعفات، التي قد تصل إلى حد الشلل النصفي أو فقدان القدرة على الحركة بشكل كامل.

⬅أنواع الجلطات الدماغية:

- السكتة الدماغية الإقفارية:

تحدث عندما تصبح الأوعية الدموية في الدماغ ضيقة أو مسدودة، ما يسبب انخفاضا شديدا في تدفق الدم، والسكتات الدماغية الأكثر شيوعاً،:

- السكتة الدماغية التخثر:

والتى تحدث عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الشرايين التي تزود المخ بالدم

- السكتة الدماغية الصمي:

والذى يحدث عندما تتشكل جلطة دموية بعيدًا عن المخ، وعادة ما تحدث في القلب، والتى تؤثر على مجرى الدم الواصل للمخ.

- السكتة الدماغية النزفية:

والتى تحدث عند تسرب أو انسداد أوعية دموية في الدماغ، ويسبب بعض الأعراض، مثل :
✔ ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
✔ تمدد الأوعية الدموية.

و أنواع السكتات الدماغية النزفية، هى:

✔نزيف فى المخ:
يحدث نزيف المخ، عندما تنفجر الأوعية الدموية في الدماغ وتسيل إلى أنسجة المخ المحيطة، ما يؤدى إلى إتلاف خلايا الدماغ.
وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم، أو التعرض للصدمات، أو تشوهات الأوعية الدموية، أو تناول بعض الأدوية إلى نزيف داخل المخ.

🔴أسباب جلطات المخ

الجلطة الدماغية تحدث بسبب نقص وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى الدماع، نتيجة لانسداد الأوعية الدموية أو تعرضها للنزف، ما يتسبب في تلف بعض خلايا المخ.

⬅عوامل تساعد فى الإصابة بجلطات المخ، وهى:

✔ زيادة الوزن .
✔ الخمول البدني.
✔ استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين.
✔ تدخين السجائر أو التعرض للتدخين غير المباشر.
✔ داء السكري.
✔ توقف التنفس أثناء النوم.
✔ أمراض القلب والأوعية الدموية.
✔ عوامل وراثية.
✔ استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني.

🔴 أعراض جلطات المخ
جلطات المخ عادةً ما يصاحبها بعض الأعراض، والتي تظهر في الساعات الأولى من الإصابة، وأهمها:-

✔ تنميل في نصف الجسم.
✔ الشعور بثقل في أحد الأطراف.
✔ صعوبة في الكلام
✔ اعوجاج الفم.
✔ الشعور بعدم الاتزان.
✔ سيلان الفم
✔ زغللة.
✔ الصداع.
✔ ارتفاع ضغط الدم.
✔ ارتفاع مستوى السكر بالدم

🔴 مضاعفات جلطات المخ
قد تسبب الجلطة الدماغية، بعض المضاعفات الصحية، مثل:

✔ الشلل أو فقدان حركة العضلات.
✔ صعوبة في الكلام أو البلع.
✔ فقدان الذاكرة أو صعوبة التفكير

🔴 تشخيص جلطات المخ
وعند ملاحظة هذه الأعراض ضرورة التوجه مباشرة إلى أقرب مستشفى، والخضوع على الفور للتصوير بالرنين المغناطيسي على المخ، لأنه أفضل طريقة لاكتشاف حدوث الجلطة في الساعات الأولى من الإصابة،

كما ان الأشعة المقطعية لا تساهم في الكشف عن الجلطات، إلا بعد مرور 48 ساعة من حدوثها.

🔴 علاج جلطات المخ
يعتمد على إعطاء المريض أدوية مذيبة لها في الست ساعات الأولى، قبل أن يموت الجزء المصاب بالمخ، ويتسبب في الإصابة بالشلل النصفي
و علاج الجلطات يعتمد على موضع الإصابة، فإذا كانت في:
الشرايين الدقيقة المغذية للمخفي هذه الحالة، يتم الاعتماد على أدوية سيولة الدم عن طريق الوريد، وذلك لسرعة تأثيرها ووصولها إلى الشرايين والأوردة، لإذابة الجلطة.الشرايين الخارجية يتم التعامل معها بالقسطرة العلاجية، التي تدخل من الفخذ لتوصيلها بشريان المخ، لالتقاط الجلطة وإخراجها من الجسم

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023

10/10/2021

⬅️يحدث تجلط الأوردة العميقة عند حدوث جلطة دموية (تجلط) في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم، وعادة ما يكون ذلك في الساقين. يمكن أن تسبب الجلطة بالساق ألمًا أو تورمًا في الساق، لكن يمكن أن يحدث أيضًا من دون أي أعراض.

⬅️ويمكن أن يحدث التجلط الوريدي العميق إذا كنت مصابًا بحالات صحية معينة تؤثر على عملية تجلط الدم لديك. ويمكن أن يحدث تجلد دم في ساقيك أيضًا إذا كنت لا تتحرك لفترة طويلة، مثل فترة ما بعد الجراحة، أو بعد وقوع حادث، أو عندما تسافر لمسافة طويلة، أو عندما تظل ملازمًا للفراش.

⬅️يُعد التجاط الوريدي العميق حالة خطيرة نظرًا لأن الجلطات الدموية في أوردتك قد تتحرر وتنتقل عبر مجرى الدم وتستقر في رئتيك وتمنع تدفق الدم (الانصمام الرئوي). وعلى الرغم من ذلك، يمكن أن يحدث الانصمام الرئوي من دون أي دليل لوجود التجلط الوريدي العميق.

🔴الأعراض
يمكن أن تتضمن مؤشرات التجلط الوريدي العميق وأعراضه ما يلي:
❌تورم الساق المصابة. ونادرًا ما يحدث تورُّم في كلتا الساقين.
❌شعور بألم في الساق. يبدأ الألم غالبًا في عضلة ربلة الساق، ويشبه التشنجات المؤلمة أو الوجع الشديد.
❌احمرار لون جلد الساق أو تغير لونه.
❌الشعور بسخونة في الساق المصابة.

⬅️من الممكن الإصابة بالتجلط الوريدي العميق من دون أعراض واضحة.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب
تواصل مع طبيبك إذا ظهرت عليك مؤشرات وأعراض التخثر الوريدي العميق.

🔴الأسباب
يمكن أن يتسبب أي شيء يمنع تدفق الدم أو تخثره بشكل طبيعي في حدوث جلطة دموية.
والأسباب الأساسية للتجلط الوريدي العميق هي تضرر الوريد بسبب جراحة أو إصابة جسدية والالتهاب الناجم عن العدوى أو الإصابة.

🔴عوامل الخطر
❌العمر.
❌الجلوس لفترات طويلة، مثلما يحدث عند قيادة السيارة أو ركوب الطائرة.
❌الراحة في الفراش لفترات طويلة، مثلما هو الحال عند الإقامة الطويلة في المستشفى أو الإصابة بالشلل.
❌الإصابة أو الجراحة.
❌الحمل.
❌حبوب تنظيم النسل (وسائل منع الحمل عن طريق الفم) أو العلاج ببدائل الهرمونات.
❌زيادة الوزن أو السِمنة.
❌التدخين.
❌السرطان
❌ضعف عضلة القلب
❌وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالتخثّر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي.
❌الخصائص الوراثية..
❌عوامل خطر غير معروفة. في بعض الأحيان، قد تحدث جلطة دموية في أحد الأوردة من دون وجود عامل خطر أساسي واضح. وهذا يُسمى الانصمام الخثاري الوريدي غير المبرَّر.

🔴المضاعفات
يمكن أن تتضمن مضاعفات التجاط الوريدي العميق ما يلي:

✔️جلطة بالرئة. جلطة الرئة من المضاعفات المهددة للحياة وترتبط بالتخثر الوريدي العميق. وتحدث عندما يوجد انسداد في وعاء دموي في الرئة بسبب جلطة دموية (الخثرة) تنتقل إلى الرئة من جزء آخر من جسمك، ويكون عادةً الساق.

✔️المتلازمة التالية لالتهاب الوريد. يتسبب تلف الأوردة الناجم عن الجلطة الدموية في خفض معدل تدفق الدم في المناطق المصابة، ما يسبب ألم الساق وتورمها وتغير لون الجلد وتقرحاته.

✔️مضاعفات العلاج. قد تحدث مضاعفات بسبب مضادات تخثر الدم المستخدمة لعلاج التخثر الوريدي العميق. والنزيف (النزف) هو أحد الآثار الجانبية المقلقة لمضادات تخثر الدم. ومن المهم إجراء فحوصات دم منتظمة أثناء تناول مثل هذه الأدوية.
🔴الوقاية
✔️تجنب البقاء جالسًا. إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو كنت تستريح في الفراش لأسباب أخرى، فحاول أن تتحرك في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تجلس لفترة من الوقت، فلا تعقد رجليك، حيث إن ذلك قد يعوق تدفق الدم. إذا كنت تسافر بالسيارة لمسافات طويلة، فتوقف كل ساعة أو نحو ذلك وتجول.
وإذا كنت على متن الطائرة، يمكنك الوقوف أو المشي من حين إلى آخر. فإذا لم تتمكن من القيام بذلك، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية للمنطقة السفلية من الساقين. جرّب رفع كعبيك وخفضهما مع الحفاظ على أصابع قدميك على الأرض، ثم رفع أصابع قدميك مع وضع كعبيك على الأرض.
✔️الامتناع عن التدخين..
✔️ممارسة التمارين الرياضية والتحكم في الوزن.

🔴التشخيص
لتشخيص التجلط الوريدي العميق، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تشعر بها. وستخضع أيضًا لفحص بدني حتى يتسنى للطبيب فحص المناطق المتورمة أو المؤلمة عند لمسها أو التغيُّرات في لون البشرة.
تعتمد الفحوصات التي ستخضع لها على تقييم الطبيب لدرجة تعرّضك لخطر الإصابة بمرض التخثّر الوريدي العميق. تشمل الفحوصات التي تُجرى لتشخيص الجلطة الدموية أو استبعادها ما يلي:
✔️فحص الدم لاكتشاف الدي دايمر..
✔️التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) على الأوردة.
✔️التصوير الوريدي.
✔️التصوير بالرنين المغناطيسي..

🔴العلاج
هناك ثلاثة أهداف أساسية للعلاج .
• منع زيادة حجم الجلطة الدموية.
• منع تفتت الجلطة الدموية وانتقالها إلى الرئتين.
• تقليل فرص تكرار حدوث التخثّر الوريدي العميق.

وتتضمن خيارات علاج التخثّر الوريدي العميق ما يلي:
✔️مضادات تجاط الدم. يتم علاج جلطات أوردة الساق بشكل شائع باستخدام مضادات التجاط التي تعرف أيضًا باسم مضادات تجاط الدم. لا تحلل هذه الأدوية الجلطات الدموية الموجودة، ولكن يمكنها منع زيادة حجمها وتقليل خطر حدوث المزيد من الجلطات.
❌يمكن تناول مضادات تجاط الدم عبر الفم أو من خلال الوريد أو عن طريق حقنة تحت الجلد. ويؤخذ الهيبارين عادةً من خلال الوريد.
❌بعد تناول مضاد لتخثر الدم عن طريق الحقن لبضعة أيام، قد يصف لك الطبيب أقراصًا. وتتضمن أمثلة مضادات تخثر الدم التي تؤخذ عن طريق الفم الورافارين
❌ولا يلزم تناول بعض مضادات تخثر الدم لأول مرة من خلال الوريد أو عن طريق الحقن. وتتضمن هذه الأدوية ريفاروكسيبان (زارلتو) أو أبيكسابان (إليكويس) أو إدوكسابان . ويمكن البدء بتناولها بعد التشخيص مباشرة.
❌وقد يلزم تناول أقراص مضادات تخثر الدم لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. ومن الضروري تناولها بدقة حسب إرشادات الطبيب لمنع حدوث آثار جانبية خطيرة.
❌إذا تناولت الورافارين، يجب إجراء تحاليل الدم المنتظمة لمعرفة مقدار وقت تجلط الدم. وينبغي ألا تتناول الحوامل بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم.
✔️ المرشحات. إذا تعذر تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم، يمكن إدخال مرشح في الوريد الكبير، الوريد الأجوف، في منطقة البطن. ويمنع مرشح الوريد الأجوف الجلطات المتحررة من الاستقرار في الرئتين.

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023

30/09/2021

امس كان اليوم العالمي للقلب
حافظ على قلبك بإتباع النصائح التالية

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023

09/09/2021

⬅ تخطیط القلب او رسم القلب
ھو فحص ھام وضروري في بعض الحالات، فما ھو ھذا الفحص تحدیداً؟ ومتى قد یطلب منك الطبیب إجراءه؟وما ھي الأمور التي یستعمل ھذا الفحص لتحریھا؟

❌ما ھو فحص رسم القلب؟

⬅ھو عبارة عن وسیلة تشخیصیة یتم اللجوء إلیھا بشكل روتیني لقیاس ومراقبة كھربیة القلب وأداء عضلة القلب ومعدل نبضھ وسرعتھ.
وھـو فـحص یـعتبر بسـیطاً فـي طـبیعتھ، ولـكن مـتابـعة الـمریـض أثـناءه تـتطلب تـدریـباً جـیداً ومـھارة لـمعرفـة أي خلل في القلب قد یظھر على شاشة الفحص وفي الصور التي یتم التقاطھا خلال الفحص.

ولـلقیام بـالـفحص یـتم وصـل أسـلاك تـحتوي عـلى نـھایـات لاصـقة خـاصـة بـصدر الـمریـض وذراعـیھ وفـي بـعض الحالات قدمیھ.

❌متى یجب القیام برسم القلب؟
⬅یتم اللجوء لھ لأحد الأغراض التالیة:

✔فحص إیقاع نبض القلب، لتشخیص أي خلل فیھ من بطء أو سرعة.
✔معرفة إذا ما كانت كمیة الدم المتدفق للقلب قلیلة أو كافیة.
✔فحص أي أمور غیر طبیعیة في القلب، مثل الخلل أو الضعف في عضلة القلب أو تضخم القلب.
✔ تشخیص أي خلل في كھربیة القلب.
✔فحص أي انسداد في شرایین القلب وصماماتھ.
✔فحص أي تغیر أو أي أمر غیر طبیعي في موقع القلب.
✔فحص العیوب الخلقیة في أقسام وغرف القلب.
✔فحص التھاب القلب.
✔معرفة أسباب ظھور بعض الأعراض، مثل:

⬅انقطاع النفس
⬅ألم الصدر
⬅ الدوخة والدوار
✔ فحص مدى فعالیة الأدویة التي یأخذھا مریض القلب.

ویفضل القیام بفحص تخطیط القلب بشكل روتیني من قبل الفئات التالیة:
✔الأشخاص الذین لدیھم تاریخ طبي یتضمن مشكلة واحدة في القلب على الأقل.
✔الأشــخاص الــذیــن لــدیــھم عــوامــل خــطر قــد تــرفــع فــرص إصــابــتھم بــأمــراض الــقلب، مــثل:
🔴الجینات
🔴 السمنة
🔴الأشخاص الذین یتم إعدادھم لعملیة جراحیة
🔴 المرضى الذین لدیھم منظم لنبض القلب
🔴 الأشخاص الذین یتناولون أدویة لأمراض القلب

❌أمراض یشخصھا رسم القلب

⬅یسـتعمل رسـم الـقلب مـع فـحوصـات أخـرى كـذلـك لـتشخیص حـدة مـشاكـل الـقلب الـمختلفة وأسـبابـھا، لا سـیما الحالات التالیة:

1- مرض القلب التاجي
مــرض الــقلب الــتاجــي ھــو الــمرض الــذي یــصیب الــشخص عــندمــا تــتراكــم الــدھــون بــداخــل الشــرایــین الـتاجـیة الـمغذیـة لـلقلب، ومـع الـوقـت تـصاب ھـذه الشـرایـین بـتصلب، ویحـدث ذلـك نـتیجة أمـور وعـوامـل مـثل: التدخین وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري.
ومن أعراض ھذا المرض الشعور المستمر بألم في الصدر أو حتى فشل القلب والنوبة القلبیة.

2- مرض ضعف عضلة القلب
مـرض ضـعف عـضلة الـقلب ھـو )تـمامـاً كـما یـوحـي الاسـم( مـرض یـصیب عـضلة الـقلب، مسـبباً ضـعفاً فـي جـدران أقـسام الـقلب جـاعـلاً إیـاھـا سـمیكة أو مـتمددة أو مـتصلبة ومشـدودة، مـا یـؤثـر عـلى قـدرة الـقلب عـلى ضخ الدم.
ویزید ھذا المرض من فرص الإصابة بفشل القلب بشكل خاص. 3- خفقان القلب
یـؤثـر خـفقان الـقلب وعـدم انـتظام ضـربـاتـھ عـلى الـعدیـد مـن الـفئات الـعمریـة، ولـكنھ عـمومـاً أكـثر شـیوعـاً بـین كبار السن، ویأتي خفقان القلب بأنواع عدیدة ومختلفة.

ھـناك الـعدیـد مـن الأسـباب الـتي قـد تـؤدي لـخفقان الـقلب، مـثل تـناول الـكحول و نـشاط الـغدة الـدرقـیة أو وجـود خلل بالدائرة الكھربائیة الخاصة بالقلب

3- النوبة القلبیة
تـعتبر الـنوبـة الـقلبیة طـارئـاً طـبیاً یـجب الـتعامـل مـعھ بـشكل فـوري، حـیث یـصاب أحـد شـرایـین الـقبل بـانسـداد تـام )عادة نتیجة وجود خثرة دمویة فیھ(.
ومـن أھـم أعـراض الـنوبـة الـقلبیة: ألـم الـصدر والـشعور بـثقل یـمتد مـن الـصدر لـلفكین والـعنق، انـقطاع فـي النفس، الشعور بالدوار والضعف العام، الشعور بالقلق

د. عمرو عبد العال
المواعيد: الاحد -الثلاثاء- الاربعاء من الساعه ٦ م الى ٨ م
العنوان : ٤٢ شارع الدقي- عمارة مصر للتامين- الدور الثامن
للحجز :01157838023