دكتور أحمد البسطويسي الجراحة العامة - Bastawesy Clinic

29/04/2024

22/08/2022

♂️ دوالي الخصيتين 🥚هى تمدد الاوردة والاوعية الدم ية حول الخصية وفى الحبل المنوى

◀️ عادات كتير بتعرضنا لدوالي الخصيتين ومنها:
▪️ السمنة المفرطة.
▪️ ممارسة رياضة عالية الوزن زي حمل الأثقال؛ اللي بتزيد من الضغط داخل البطن.
▪️ الربو المزمن أو نوبات السعال المزمن.
▪️الإمساك المزمن، واللي بيزيد الضغط داخل البطن بدوره.
▪️ التوتر المستمر أو الضغط الشديد.
▪️التعرض للمحفزات الجنسية لغير المتزوجين

◀️ بتتسبب دوالي الخصيتين فى أمراض خطيرة مثل:
▪️ضمور الخصية أو انكماشها
▪️حدوث خلل هرموني فى التستيرون والملوتن
▪️وفى النهاية قد تصاب بالعقم.

◀️ بننصح بالكشف المبكر عند ظهور أي ألم أو تورم فى الخصية، وخاصة عند الجلوس والوقوف

◀️ تأثير دوالي الخصية على الانجاب
🔴 دوالي الخصيه تتكون بسبب تمدد وتوسع للأورده المصرفه للدم من الخصيه وبالتالي تؤدي الى ارتفاع حرارة الخصية وتعطيل وظيفتها لأنتاج حيوانات منوية بشكل طبيعي...
🔴 تتكون غالبا في الخصيه اليسرى وقد تحدث في كلتا الخصيتين....
🔴 قد تكون خلقيه ( منذ الطفوله ) اومكتسبه (قد تظهر قبل او بعد الزواج )...
🔴 تصيب 40% من الرجال...
🔴 الاغلبيه من الاشخاص المصابين بالدوالي لايعانون من العقم اوالآلآم وتكتشف بالمصادفه ....
🔴 قد تسبب العقم أوالآلآم أو صغر حجم الخصية عند باقى المرضى
🔴 تؤدي الدوالي الى نقص عدد الحيوانات المنويه وضعف حركتها وأنخفاض قدرتها على تلقيح البويضه وتضعف من قدرة الخصيه لأنتاج الحيوانات المنويه....

◀️درجاتها
قد تكون خفيفة ( الدرجه الاولى ) أو متوسطة ( الدرجه الثانيه) أو شديدة ( الدرجه الثالثه)

◀️ يزداد تأثير الدوالي إذا كانت في كلتا الخصيتين وكلما زادت درجة الدوالي وكلما مرت سنوات أكثر على تكون الدوالي....

◀️ غالبا تشخص من قبل الطبيب المختص اثناء الكشف والفحص للأشخاص الذين يعانون من العقم او الآلآم المتكرره في الخصيه...أذ أنه غالبا لايمكن أن يلاحظها الشخص المصاب من ذات نفسه ...
◀️ قد تظهر الدوالي عند البعض بتدلي ونزول أحدى الخصيتين ( غالبا اليسرى) اوألآلآم المتكرره اوأنتفاخ كلتا الخصيتين أو عند جسها باليد تبدو وكأنك تجس مثل ديدان الارض وهي بداخل كيس مربوط أو أن يبدو وكأنها خصية ثالثه ...

◀️ يؤكد وجود الدوالي بواسطة جهاز موجات فوق الصوتيه مع الدوبلر .

◀️ العلاج الوحيد لدوالي الخصيتين في الأشخاص الذين يعانون من العقم مع وجود أختلالات في تحليل السائل المنوي هو التدخل الجراحي

🔴 تكون نتائج التدخل الجراحي ممتازة جدا عندما يتم أكتشاف الدوالي مبكرا ويتم أجراء العمليه الجراحيه في سن مبكره ، وكلما مرت السنوات يزداد تأثير الدوالي على الخصيه وعلى الحيوانات المنوية وتقل فرصة الأستفادة من العملية الجراحيه ....
🔴 حيث أن الكثير يقضي فترة طويلة من السنوات في تناول بعض العقاقير والأدوية الطبيه التي لاتجدي نفعا في ظل وجود الدوالي ...
🔴يستطيع المريض مغادرة المستشفئ في نفس يوم العمليه....
🔴 يعود الى ممارسة حياته الطبيعية بعد ثلاثه أيام من اجراء العمليه .....
🔴 هناك بعض الأدويه التي تعطى بعد اجراء العمليه ولمدة ثلاثة أشهر تعمل على تحسين نشاط الخصيه وعدد ونشاط الحيوانات المنوية....
🔴 يحصل تحسن ملحوظ في عدد ونشاط الحيوانات المنوية خلال 3 — 9 أشهر بعد أجراء العمليه أو بحصول الحمل في حالة خلو الزوجه من الأسباب المؤديه للعقم .

مع تمنياتنا لكم بالشفاء العاجل
د. احمد عبدالحى البسطويسى
مدرس الجراحة العامة وجراحة المناظير
كلية الطب .جامعة الازهر

👈 للاستفسار برجاء التواصل معنا عبر واتساب على الرقم
+20 1274414203

👈 العنوان :
⬅️ 216 د/ شارع جاردينيا/ البوابة الثانية الجديدة/حدائق الاهرام /الجيزة

👈 للحجز
01114923606

22/08/2022

05/12/2021

05/06/2021

( الكيس الزلالي بالرسغ )


هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل.
هذا الكيس غالباً ما يظهر في الناحية الخارجية من الرسغ.
هذا الورم الكيسي قد ينشأ من الأغشية المحيطة بالأوتار التي تمر في ظاهر الرسغ أو اليد ويزداد حجماً مع مرور الوقت بعد أن يمتلىء بالسائل الزلالي.
وعلى الرغم من أن 70% من هذه الأورام تظهر في ظاهر اليد والرسغ إلا أن هناك نسبة 20 إلى 30% منها تظهر في باطن الكف والأصابع والرسغ.

أسباب الورم الكيسي في الرسغ

ليس هناك سبب معروف لظهور هذه الأورام في الغالبية العظمى من الناس .
أو قد يكون هناك إجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبي الرياضة مثل رياضة التنس والجولف .
وعند الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة أو أي مهنة أو هواية تؤدي إلى إجهاد وتحريك مكثف للرسغ .
في بعض الأحيان يكون حجم الورم الكيسي كبيراً بحيث يعيق المريض أو المريضة من لبس الساعات أو لبس الأساور أو الثياب ذات الأكمام الضيقة.

التشخيص :

يتم التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي لهذا الورم الكيسي والذي يزداد مع مرور الوقت ومع زيادة كمية السائل الموجودة داخل الورم . كما أن الألم يزداد.
الفحص الأكلينيكي عادةً مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسي خصوصاً عند ثني اليد إلى الأسفل لأن هذه الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسياً.
وفي بعض الأحيان وعندما يكون شك عن ماهية الورم الكيسي قد يلجأ الطبيب إلى طلب أشعات متخصصة مثل أشعة الرنين المغناطيسي التي عادةً ماتبين بوضوح شكل وعمق الورم أو مكانه أو حجمه ومدى اتصاله بالمفاصل أو بالأوتارالمحيطة بالمنطقة.

العلاج :

علاج الورم الكيسي يعتمد على حجمه وعلى شدة الآلم التي يسببها .
فإذا كان الحجم صغيراً ولا يسبب آلم شديد ولايسبب تشوهاً فإنه يمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة البسيطه وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام وملاحظة الورم , وأحيانا لبس جبيره سانده للرسغ .
في الحالات التي يكون الورم فيها كبير أو مصاحب للألم فيجب أن يكون التدخل جراحياً.

التدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة لازالة الورم الكيسي من جذوره .

لكن أيضا يوجد بعض الحالات يرجع الكيس ينمو من جديد بعد العمليه لكن بعض الاحيان.

الأورام الكيسية الصغيرة في باطن الرسغ :
وهي مماثلة للورم الكيسي الذي يظهر في الرسغ ولكنها عادةً ماتكون أصغر حجماً ولكن قد تكون مؤلمة وتتعارض مع الأنشطة التي يقوم بها الشخص خصوصاً إذا ماكان يستخدم يده بكثرة عند ممارسة الرياضة.

مع تمنياتنا لكم بالشفاء العاجل

د. احمد عبد الحى البسطويسى
مدرس الجراحة العامة والمناظير
كلية الطب جامعة الازهر

للحجز والاستعلام 01114923606
للطوارئ واتس اب +20 1274414203

العنوان
216 د /شارع جاردينيا/البوابة الثانية الجديدة/حدائق الاهرام/ الجيزة

21/05/2021

اشهرالاخطاء

عن التعامل مع الحروق وازاى نصلحها

الخطأ الاول ... معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ...

السبب ... تلوث الحروق و الانسجة الملامسة له

التصحيح ... استعمال مرهم الحروق اللى بينصح بيه الطبيب عد اضافة ماء جارى لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او 1/2 ساعة لحرق الدرجة التانية

---------------------------------------
الخطأ الثاني ... تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث

السبب ... يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم

التصحيح .... لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين

--------------------------------------

الخطأ الثالث ..... اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم

السبب .... يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد)
نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها .

التصحيح ... يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق كما ذكرنا فالبوست السابق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ..

--------------------------------------
الخطأ الرابع ........ لف مكان الحرق او تغطيته بالقطن الطبى
السبب .... يترك قطع من القطن تلتصق بالجلد المحترق وتصعب اجراء غيار على مكان الحرق
التصحيح .... استبدال القطن بشاش طبى معقم

--------------------------------------
الخطأ الخامس ... تفريغ وفقع الفقاقيع التى تظهر فى حروق الدرجة الثانية
السبب ..... تحتوى الفقاقيع على بلازما من الجسم وهو سائل غنى بكل انواع العناصر التى يحتاجها الجسم وتترك مكان الفقع ندبات
التصحيح ..... تترك كما هى حتى نعطى للجسم فرصة فى محاولة امتصاصها مرة اخرى او تشقق الجلد المحيط بها وخروجها بشكل طبيعى

22/02/2021

21/02/2021

هدية جميلة من مريضة بعد نجاح عمليتها