Al-Noha Lab

28/05/2017

دلالات الاورام :TUMOR MARKERS

دلالات الأورام

هي مواد ناتجة عن العمليات الحيوية لخلايا الأورام ، و هى إما ناتجة عن خلايا الورم أو مصاحبه لوجوده و هى ليست بالضرورة متخصصة للورم ذاته ، بمعنى أن وجودها قد يكون مصاحبا لأنواع مختلفة من الأورام ، بل أحيانا لا يكون هناك ورم على الإطلاق بل أمراض أخرى غير سرطانية

و الدلالات إما تفرز في الدم أو البول أو سوائل الجسم الأخرى أو لا تفرز و لكن تظهر على جدار الخلايا نفسها



و تركيز الدلالات التي تفرز في السوائل تقاس بالمسح الإشعاع المناعي ، و هى طريقة معملية سهلة و هى ذاتها التي تقاس بها الهرمونات

أما الدلالات التي تظهر على جدار الخلايا فتقاس على عينات من الأنسجة ذاتها ( مثل مسحات من الأنسجة أو أخذ عينات بالإبر أو أخذ عينات جراحية من الورم أو الورم كله بعد استئصاله ) ، و أحيانا تعطى دلالة عن السلوك المتوقع للورم في المستقبل

دلالات الأورام لا تستخدم للاكتشاف المبكر للأورام إلا في حالات نادرة مثل سرطان البروستاتا و هو سرطان شائع في كبار السن من الرجال

دلالات الأورام لا تستخدم لتشخيص الأورام حيث توجد أمراض عديدة أخرى غير سرطانية تؤدى

إلى زيادة في نسبة الدلالات المختلفة ، كما أن الدلالة الواحدة قد تتواجد في أنواع عديدة من الأورام في أماكن مختلفة

لذلك فالاستخدام الأكثر شيوعا لتحليل دلالات الأورام هو متابعة الأورام التي تم تشخيصها بالفعل قبل و بعد استئصالها للاكتشاف المبكر لانتشارها فى الجسم أو ارتدادها بعد استئصالها ، و يكون ذلك تحت إشراف جراح متخصص أو طبيب علاج الأورام

دلالات الأورام حسب أعضاء الجسم المختلفة

– الغدة الجار درقية PTH ( Intact )

– الغدة النخامية ACTH – Prolactin

– الرقبة و الرأس SCC – CEA

– الثدي CA 15.3 – CA 549 – CEA

– الغدة الدرقية Thyroglobulin – Calcitonin

– المعدة CA 72.4 – CA 19.9 – CA 50

– المريء SCC – CEA

– البنكرياس CA 19.9 – CA 50 – CEA

– الرئة و الشعب الهوائية NSE – SCC – CEA

– القولون و المستقيم CEA – CA 19.9 – CA 50

– القنوات المرارية CA 19.9 – CA 50 – CEA

– الكلى Erythropoietin – Renin – الكبد و المرارة AFP – CEA – CA 19.9 – CA 50

– المبيض CA 125 – CA 19.9 – CA 72.4 – CA50

– المثانة NMP 22

– الرحم SCC – CA 125

– البروستاتا PSA

– الجهاز الليمفاوى BJ Protein – Immunofixation

– الخصية AFP – BHCG



بعض المعدلات الطبيعية لدلالات الاورام :



1-Alf Feto Protein

AFP UP TO 10 ng/ml

امراض سرطان الكبد

2-Prostate Specific antigen

PSA UP TO 5ng/ml

سرطان البروستاتا

3-Prostate acid phosphates

PAP UP TO 1.6 U/L



سرطان البروستاتا

4-CA 125 UPTO 135 U/L

سرطان الرحم والمبيض

5-CA 19-19 UP TO 37 U/L



سرطان البنكرياس والجهاز الهضمى والكبد

6-CA15-3 UP TO 28 U/L



سرطان الثدى



CEA UP TO 2.5 ng/ml



سرطان القولون والامعاء

28/05/2017

السلام عليكم
حاجتين مغلبين الامهات مع الاطفال المواليد ولحد سن سنتين
1- ازاى اخد عينة بول - أعزكم الله - والولد او البنت ما زالت بتستخدم حفاضة ؟!
2- ممكن عينة البراز - اعزكم الله -من الحفاضة ؟!!
اولا بالنسبة لليورين ...ازاى اخد عينة ؟؟
فى اكياس خاصة تباع فى الصيدليات زى ما فى الصورة بيتم لصقها جيدا للطفل ومتابعته
وبعد الحصول على العينة ...يُغلق ويرسل للمعمل .
ثانيا عينات البراز :
عندنا حل من 2 :
1- ارتداء الطفل الحفاضة مقلوبة (يعنى الجزء الاملس للداخل ) بحيث لا تتشرب الماء الموجود فى عينة البراز
2- ارتداءه للحفاضة عادى ولكن قبل ارتداءه لها يتم وضع كيس جديد من الداخل على الجزء القطن ..ز ويتم ارتدائها ... وحين يتبرز الطفل يؤخذ جزء من العينة ويوضع فى اكواب المعمل المعقمة ويرسل
ملحوظات :
*********
من الخطأ ارسال عينات بالحفاضة او منها بغير ما سبق
من الخطأ ارسال عينات يختلط بها البول والبراز
من الخطأ ارسال عينات مركونة منذ فترة

28/05/2017

ملاحظات حول اختبار PT وPTT
================
أختبار Prothrombin Time:
👈🏻 الهدف من الاختبار:
معرفة مدى فاعلية عملية التجلط في المسار الخارجي (Extrinsic pathway)
•••••••••••••••••••••••••••••
أختبار Partial Thromboplastin Time:
👈🏻الهدف من الاختبار:
معرفة مدى نشاط عوامل التجلط الموجود في المسار الداخلي لعملية التجلط (Intrinsic pathway)
••••••••••••••••••••••••••••
تفسير النتائج PT و PTT👇🏻
1.ارتفاع PT + معدل طبيعي PTT
امراض الكبد Liver disease ،نقصان فيتامين K، نقصان او عيب في العامل السابع VII.
2.معدل طبيعي PT + ارتفاع PTT
هيموفيليا A او B( نقصان او عيب في العامل الثامن VIII او التاسع IX) او نقص العامل الحادي عشر XI ، مرض فون وليبراند، الذئبة Lupus.
3.ارتفاع PT + ارتفاع PTT
نقصان او عيب في العامل الاول (Fibrinogen) ، الثاني (Prothrombin)، الخامس V او العاشر X، امراض الكبد الحاد Sever liver disease ، تجلط الدم داخل الاوعية الدموية DIC
==================================
المصدر:
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/test/

28/05/2017

28/05/2017

اعراض ارتفاع وانخفاض #السكر

28/05/2017

نعلم ان الفركتوز هو السكر الخاص بتغذية الحيوانات المنوية ومساعدتها على الحركة ويفرز من الحوصلة المنوية وعدم وجوده فى السائل المنوى يدل اما على تليف بالحوصلة او انسداد القنوات القاذفة او عدم وجود الحوصلة كعيب خلقى وقد يصاحب ذلك عدم وجود حيوانات منوية.
#سؤال:لماذا يوجد في المني سكر #الفركتوز وليس #الكلوكوز ؟؟
=========================

28/05/2017

28/05/2017

الان ولحين استكمال العدد وبمناسبه شهر رمضا ن يسر معمل. النهي للتحاليل الطبيه وأمراض الدم عمل كورس التحاليل الطبيه مجانا .
لطلبة وخريجى الكليات التى لها الحق فى العمل فى التحاليل الطبية من الطب والعلوم والصيدلة والطب البيطرى و معهد الفنى الصحى وغيرها
يدرس فيه الطالب جميع انواع التحاليل الطبية عملى ونظرى
ويتدرب بيده
يعنى هتتعلم بجد
وبيكون متقسم التدريب على مجموعات
حتى يتسنى لكل طالب التدريب بيده.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
$$$$التدريب الاول$$$$
*يهدف الى تعريف الطالب على اوليات العمل المختبري في المختبرات بكل انواعه التي تتضمن الكيمياء الحيوية والبكتريولوجى والطفيليات والمناعة وامراض الدم
*التعرف على الاجهزة والمعدات المستخدمة في المختبرات المذكوره اعلاه.
*التعرف على المواد الكيمياوية والمختبرية التى تستخدم في اجراء التحاليل المختبرية .
*التعرف على كيفية تطبيق الاجراءات المختبرية في اجراء التحاليل المختبرية .
*التعرف على كيفية كتابة النتائج المختبرية وارسالها الى الطبيب المختص للتشخيص من قبل الطبيب حصراً
* تأهيل الطالب على العمل المختبري بجميع الاختصاصات المختبرية العلمية في الكيمياء الحيوية والبكتريولوجي والطفيليات والمناعة وامراض الدم .
ـــــــــــــــــــــــــــ
يعنى هتتعلم كل حاجة من أول دخول المريض المعمل وازاى تتعامل معاه وشروط كل تحليل وسحب العينات و شغله عملى لحد كتابة التقرير وكل ده بايدك.
محتويات التدريب :-
◘الكورس الأول:
INTRODUCTION &BLOOB SAMPLE..◘الكورس الثاني: COMPLETE URINE ANALYSIS & STOOL & SEMINE..
◘الكورس الثالث:
CLINICAL CHEMISTRY & SEROLOGY .
◘الكورس الرابع:
CULTURE AND SENSETIVITY
◘الكورس الخامس:
HAEMATOLOGY
- بالاضافه لوجود اسطوانات تحتوى على الماده النظريه لكل كورس
- كما يوجد كتاب مبسط للتحاليل الطبية
- الشهاده معتمده من معامل الخبراء تفيد بأن المتدرب مؤهل للعمل
بالمعامل والمستشفيات( يعنى ان انت اتدربت عملى )
**شهاده خبرة من المعمل .
للحجز والاستعلام
01110489145

28/05/2017

"دلائل التهاب الكبد الفيروسي ب" Hepatitis B Markers أو Panel
وتتكون من :

1. Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg)
2. Hepatitis B Surface Antibodies (HbsAb or Anti-Hbs)
3. Hepatitis B Envelope Antigen (HbeAg)
4. Hepatitis B Envelope Antibodies (HbeAb or Anti-Hbe)
5. Hepatitis B Core Antibodies (Anti-Hbc)
وهذا الأخير ينقسم إلى قسمين فرعيين:
a. IgM anti-Hbc
b. IgG anti-Hbc

1- نبدأ بالأول: طبعاً نتائج هذه التحاليل إما سلبي أو إيجابي ولا أهمية للرقم أو النتيجة التي تظهرها بعض المختبرات إلا في رقم 2
طبعاً نتيجة إيجابية لهذا التحليل تعني وجود الفيروس في دم الشخص وهذا التحليل هو الموجود في فحص ماقبل الزواج وفحص المتقدمين للعمل.

2- الأجسام المضادة للفيروس ب (سطحي) ونتيجته سلبية لمن لديه الالتهاب مزمن أو في بداية الإصابة الحادة
وتكون نتيجته إيجابية وأعلى من 10 وحدة دولية لكل مل دم لمن أخذ التطعيم بفعالية ولمن سبق إصابته بالمرض ثم تعافى منه.

3-(غلاف أو ظرف: أعمق داخل الفيروس) نتيجة هذا التحليل الإيجابية لمن لديه رقم 1 إيجابي تعني أن الفيروس نشط أو قد ينشط مرحلة ما، كما أن هذه النتيجة تعني أن نسبة نقل العدوى عالية.
وتعتبر تحول نتيجة هذا التحليل من إيجابي إلى سلبي أحد أهم أهداف علاج التهاب الكبد ب المزمن النشط لدى الاشخاص الذين لديهم إيجابي قبل العلاج.
كما أن الأشخاص الذين لديهم سلبي ويحتاجون إلى علاج يكونون أكثر استجابة للعلاج ممن لديهم هذا التحليل إيجابي.

4- الأجسام المضادة لـ(غلاف أو ظرف الفيروس) نتيجته عكس رقم 3
ووجوده إيجابياً يعني أن نسبة نقل العدوى قليلة كما ان تحوله إلى إيجابي من أهداف العلاج لدى الأشخاص الذين يكون لديهم سلبي قبل بدء العلاج
ولكن من الممكن أن يكون رقم 3 سلبي ورقم 4 إيجابي والفيروس نشط
5. Hepatitis B Core Antibodies (Anti-Hbc)وهذا الأخير ينقسم إلى قسمين فرعيين:

a. IgM anti-Hbc
b. IgG anti-Hbc

من خلال هذا التحليل يمكن تحديد أن الإصابة بالفيروس قريبة أو حادة وذلك من خلال نتيجة إيجابية لـ
Anti-Hbc IgM
أما إذا كان IgG إيجابي فإن هذا يدل على أن الإصابة مزمنة

28/05/2017

بمناسبه شهر رمضان . تم عمل خصم 20%على جميع التحاليل الطبيه .
كل عام وانتم بخير

27/05/2017