03/10/2025
✍️ أثير مؤخرًا جدلًا واسعًا عن استخدام الباراسيتامول (acetaminophen) أثناء الحمل وانه قد يسبب التوحد لدى الأطفال. .
🔸الحقائق العلميه :
🟥إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) –وهي وكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، وتعتبر أبرز هيئة دوائية في العالم، حيث تعمل على ضمان سلامة وفعالية وأمن الأدوية البشرية والبيطرية واللقاحات وغيرها من المنتجات البيولوجية للاستخدام البشري، والأجهزة الطبية. كما تتولى الوكالة مسؤولية سلامة وأمن إمدادات الغذاء ومستحضرات التجميل والمكملات الغذائية والمنتجات الإلكترونية المُشعّة هناك، وتنظيم منتجات التبغ.
الـFDA كانت قد أعلنت في 22 سبتمبر 2025 أنها بادرت بإجراءات لإضافة تحذير على ملصقات الأدوية المحتوية على الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) يوضح وجود أدلة تشير إلى وجود ارتباط (محتمل) بين استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل وزيادة خطر مشكلات عصبية مثل (التوحد) و(اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD) لدى الأطفال.
–مع ذلك شددت الوكالة بأن الارتباط لا يُثبِت السببية، وأن هناك دراسات مخالِفة تنفي صلة استخدام البندول أثناء الحمل بالتوحد، وأنه على الرغم من أن مبدأ الحيطة قد يدفع الكثيرين إلى تجنب استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل، خاصةً وأن معظم حالات الحمى الخفيفة لا تتطلب علاجًا. إلا أنه، يبقى من المعقول أن تستخدم النساء الحوامل الأسيتامينوفين في حالات معينة".
🟥 منظمة الصحة العالمية (WHO):
من جانبها، أكدت منظمة الصحة العالمية في بيان صادر في 24 سبتمبر 2025، أنه لا دليل حاسم يعضد وجود علاقة سببية بين استخدام الأسيتامينوفين (البندول) في الحمل و(التوحد)، وأن الدراسات المتاحة حتى الآن لم تُنتج ارتباطًا متسقًا يمكن اعتباره قاطعًا.
وأوصت WHO بالاستمرار في اتباع نصائح الأطباء، وبالحذر العام في استخدام الأدوية أثناء الحمل —خصوصًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى— مع استعمالها عند الحاجة وبأدنى جرعة ولأقصر ممكنة بعد استشارة الطبيب.
🟥 الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA):
الـEMA قالت أن التوصيات في الاتحاد الأوروبي بشأن استخدام الباراسيتامول (البندول) أثناء الحمل لم تتغير:
لا يوجد أي دليل حاسم على أن تناول الباراسيتامول أثناء الحمل يُسبب التوحد لدى الأطفال، والباراسيتامول يظل خيارًا مهمًا لتخفيف الألم أو خفض حرارة المرأة الحامل عند الحاجة، مع نصيحة استخدام أقل جرعة ممكنة لأقصر وقت.
🟥 هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة NHS:
أشارت ادعاءات حديثة للرئيس الأمريكي دونالد ترامب إلى أن تناول الباراسيتامول أثناء الحمل قد يُسبب التوحد قلقًا مُبرَّرًا، لكن خبراء الصحة والجمعيات الخيرية المُختصة بالتوحد يُؤكدون:
لا يوجد دليلٌ موثوقٌ يدعم هذا الادعاء.
ينبغي للناس أن يطمئنوا إلى أن استخدام الباراسيتامول، بما يتماشى مع نصيحة هيئة الخدمات الصحية الوطنية، آمن.
25 سبتمبر 2025.
🟥هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA):
وهي الجهة التنظيمية للأدوية في المملكة المتحدة، قالت أن الباراسيتامول لا يزال مسكن الألم الموصى به أثناء الحمل عند استخدامه وفقًا للإرشادات، ولا يوجد دليل على أنه يسبب التوحد.
🟥جمعيات طبية معنية بالتوحد، مثل Autistica والجمعية الوطنية البريطانية للتوحد،
صرحت بشكل مشترك بأن الدراسات التي تشير إلى وجود صلة بين استخدام (البندول) أثناء الحمل و(التوحد)ضعيفة، وسيئة التصميم، ولا تقدم أدلة موثوقة.
في حين تشير الدراسات عالية الجودة والمُحكمة جيدًا إلى عدم وجود صلة بين الباراسيتامول أثناء الحمل والتوحد.
🟥وزير الدولة للصحة والرعاية الاجتماعية بالمملكة المتحدة،(ويس ستريتنج Wes Streeting) قال بوضوح بخصوص تصريح ترامب:
أريد أن أكون واضحًا تمامًا بشأن هذا الأمر: لا يوجد دليل يربط استخدام الباراسيتامول من قِبل النساء الحوامل بإصابة أطفالهن بالتوحد.
واستشهد بدراسة سويدية واسعة النطاق أُجريت العام الماضي، وشملت 2.4 مليون طفل، ولم تجد أي صلة بين الدواء والتوحد.
🟥بالرغم من وجود دراسات (cohort studies) أبلغت عن ارتباطات إحصائية بين تعرُّض الجنين للأسيتامينوفين وارتفاع خطر تشخيصات عصبية لاحقة (التوحد، وفرط النشاط/نقص الانتباه ADHD)؛ إلا أن ذلك لا يرقى للتوصية بالتوقف عن استخدام البندول أثناء الحمل، حيث أن الدراسات الرصدية لا تستطيع وحدها إثبات السببية، خصوصًا أن التوحد يرتبط بعدد من العوامل مجتمعة.
كما أن بعض الدراسات أشارت إلى أن الخطر قد يكون أكبر مع الاستخدام المزمن للبندول طوال الحمل.
فحتى الآن جهات طبية كبرى مثل (WHO وEMA) وفرق خبراء ترى أن الأدلة غير حاسمة وأنه يلزم مزيد من البحوث عالية الجودة (بما في ذلك دراسات تقلل تأثير عوامل الالتباس) قبل أن تُعلَن علاقة سببية.
وما زالت تعتبر (البندول) دواءً يمكن استخدامه عندما يكون ضروريًا وبإرشاد طبي.
أما بالنسبة لخطوة الـFDA فهي خطوة تنظيمية احترازية (بدء عملية تغيير الوسم وإخطار الأطباء) لأن الأدلة المجمعة أثارت قلقًا كافيًا ليزيد مستوى الإبلاغ والوعي، لكنها لم تمنع استخدام الدواء في كل الحالات. هذا تصرف وقائي لإطلاع الأطباء والمرضى على الأدلة والخيارات.
🟥القاعده الاساسيه فى علم الدواء : استخدام أقل جرعة فعالة، لأقصر وقت ممكن.
تجاهل الألم والإبقاء عليه بدون علاج قد يكون هو نفسه ضارًا بالحامل والجنين.
This nationwide cohort study with sibling control analysis examines the association of acetaminophen use during pregnancy with children’s risk of autism, ADHD, and intellectual disability.
