عيادة جراحة المخ والأعصاب بالمهندسين - دكتور أحمد الشريف

30/12/2024

من أسئلة متابعي قناة يوتيوب وأحد الأعراض المتكررة في العيادة

05/10/2024

الانزلاق الغضروفي العنقي وأسباب ألم الذراع:

الانزلاق الغضروفي العنقي هو أحد أسباب آلام الذراع، حيث يؤدي إلى اختلال في انتقال الإشارات العصبية نتيجة الضغط على العصب أو تضييق الفراغ الذي يمر به في القناة الشوكية. يعبر العصب عن هذا الضغط بإصدار إشارات الألم، وقد تتأثر وظيفته، سواء في الإحساس أو الحركة، مما يسبب للمريض شعورًا بالتنميل أو #الخدر أو الإحساس غير المرغوب في اليد والذراع. قد يصل الأمر إلى ضعف الحركة أو الشعور بالتقلصات في اليد والذراع والكتف مع الحركة نتيجة عدم انتظام الإشارات الكهربائية بين العضلات والجلد والدماغ بسبب اعتلال العصب المضغوط.

لكن، قد يكون السبب أيضًا إجهاد الفقرات العنقية، والمعروف أحيانًا بالخشونة أو تقلص العضلات. في بعض الحالات يظهر الانزلاق الغضروفي في صور الرنين المغناطيسي، لكنه لا يكون ضاغطًا على العصب. يمكن التأكد من ذلك من خلال فحص المريض وشكواه؛ إذ إن بعض الغضاريف التي تظهر ضاغطة على العصب في الصور قد لا تؤثر على المريض. هذا يدل على أن الضغط الظاهر في الصورة قد يكون غير مؤثر.

وهكذا، عندما يُخبر أحدهم المريض بوجود انزلاق غضروفي في الأشعة أو في صورة الرنين المغناطيسي، يذهب المريض إلى مواقع التواصل الاجتماعي للبحث عن علاج للانزلاق الغضروفي، ما يسبب له الحيرة. ففي الحالات الأولى والثانية، الألم ليس بسبب الانزلاق الغضروفي، بل نتيجة إرهاق الرقبة. لذا، من الأفضل أن يُعبر الأطباء عن ذلك بإرهاق الرقبة.

المشكلة التي نلاحظها - كما يشير إليها د أحمد الشريف أستاذ مساعد جراحة المخ والأعصاب بكلية طب الأزهر - تكمن في أن المريض يقرأ الأشعة أو يستفسر عنها من غير المتخصصين، فيتم إخباره بوجود انزلاق غضروفي، وهذا صحيح من ناحية الترجمة، لكنه يربك المريض فيما يتعلق بخطوات العلاج. الأولى أن يكون العلاج في هذه الحالات هو تقوية عضلات الرقبة وتخفيف الضغط عليها.

أنواع الحالات:

1. الحالة الأولى:
الانزلاق الغضروفي يظهر في صور الرنين ولكنه لا يضغط على العصب
2. الحالة الثانية:
الانزلاق الغضروفي يظهر في الرنين المغناطيسي ضاغطا على العصب لكن الفحص الطبي يوضح أن الضغط الموجود في الصور غير مؤثر على العصب وأن الألم بسبب إرهاق الفقرات والذي يشمل التهاب المفاصل بين الفقرية وتقلص العضلات.
3. الحالة الثالثة:
الانزلاق الغضروفي ضاغط على العصب في الرنين والفحص الجسدي يؤكد تأثر العصب بالضغط.

الحالة الأولى والثانية:
لا تتطلب الجراحة أبدًا، بل تتطلب تخفيف الإرهاق وتقوية الفقرات بالرياضة، خاصة السباحة. قد نستخدم أحيانًا علاجات لتخفيف الألم، لكن هذه العلاجات ليست بديلاً عن الجراحة.

الحالة الثالثة:
عندما يكون الانزلاق الغضروفي ضاغطًا على العصب ومؤثرًا، يتم توجيه العلاج إلى الغضروف نفسه. في بعض الحالات، يُنصح بإجراء عملية جراحية إذا كانت الحالة لا تتحمل الإجراءات الأخرى مثل التمارين الرياضية التدريجية التي قد تستغرق وقتًا طويلاً ولا تضمن النجاح. وهذا قد لا يناسب بعض الوظائف والأعمار التي تتطلب العودة للعمل سريعًا.
أما الجراحة فتوفر الحب السريع لإزالة الغضروف.

في بعض الحالات من النوع الثالث، قد نلجأ لعلاج الألم، لكن يجب على المريض الالتزام بالراحة التامة بعد زوال الألم. استمرار العمل وإجهاد الرقبة في هذه الحالة يعني استمرار الضغط المؤثر على العصب، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب دون شعور المريض بعد زوال الألم، وهو ما يجعل علاج الألم خطيرًا جدًا في هذه الحالات الواقعة تحت النوع الثالث.











لمزيد من المعلومات، شاهدوا الفيديوهات المتعلقة بهذا الموضوع على قناتي على اليوتيوب. سأضع الروابط في أول تعليق.

14/05/2024

رسالة بأن السن ليس بالضرورة عائقا أمام الجراحة إذا وجدت إرادة الشفاء
السن ٨٠ عاما

07/05/2024

تفريغ النزيف تحت الأم الجافية
يحدث هذا النوع من النزيف كثيرا مع تقدم العمر بسبب إصابة بسيطة

11/04/2024

03/09/2022

الان يمكنك متابعة المواعيد بنفسك

https://elsherifneuro.com/make-an-appointment

30/07/2022

12/01/2022

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=461793715336904&id=100045188370053

إذا كان أحد أفراد عائلتك يحتاج لتدخل جراحي عاجل، فيمكنك التسجيل في مبادرة رئيس الجمهورية لإنهاء قوائم الانتظار، لنقدم له الرعاية الصحية التي يحتاجها بالمجان👌
الموقع الإلكتروني للتسجيل في المبادرة:
http://wlms.smcegy.com/WLMSOnline/Online
الخط الساخن: ١٥٣٣٥