دكتور سكر.

دكتور سكر. تقديم استشارات خاصة بالأنظمة الغذائية لحالات السمنة و?

  بمناسبة اليوم العالمي للسكر حالتين في الاستقبال معانا دلوقتي دلوقتي دلوقتي اللي هو دلوقتي دلوقتي بنوتة قمراية 14 سنةما...
14/11/2025


بمناسبة اليوم العالمي للسكر
حالتين في الاستقبال معانا دلوقتي دلوقتي دلوقتي اللي هو دلوقتي دلوقتي

بنوتة قمراية 14 سنة
ماشية على لانتوس ونوفو رايبد

جرعات عالية جداً
أكثر من عشرين وحدة مع كل وجبة
خمسة وخمسين وحدة لانتوس

الوزن مش زيادة أوي
مفيش مشاكل تانية
بتنام الساعة ستة صباحا
نصحى على قبل العصر
الوجبات مش ثقلية من ناحية كمية الكارب
مفيش حركة خالص
تراكمي 6.8
فالكل مبسوط جداً بس النهارده جاية باسيتون
+++
وسكر 420

المريضة التانية آنسة
26 سنة
سكر نوع أول وكان علاجها ميكستارد لسنوات
وكنت مستريحة عليه بنص حديثها
ولما حولت ل ابيدرا وترسيبا بقيت دائماً تعبانة

لما جينا نراجع الجرعات

لقيناها سابقاً كانت بتاخد ميكستارد 60/40
وحالياً ترسيبا 16
ابيدرا 12/16/8

وبرده الوزن مش زيادة

العامل المشترك إيه هنا

لما جيت أتكلم عن معاملات الكارب والرفع والتصحيح
كان ردهم أنت بتقول إيه
وبدأنا نسترجع ذكريات الماضي السحيق

اااااه الحاجات القديمة دي اللي قالوا لنا عليها أول ما ظهر السكر

أنا اتثبت شوية على ما استوعبت

وسألت عارفين إحنا في شهر إيه
طب عارفين النهارده إيه

صمت مطبق من كل الأطراف


لما يكون سكرنا عالي نعمل إيه ؟السكر العالي حاجة غلط بما أن الغلط محتاج تصحيح حتى يكون صحيحاً بكده تنزيل السكر العالي للس...
07/11/2025

لما يكون سكرنا عالي نعمل إيه ؟
السكر العالي حاجة غلط
بما أن الغلط محتاج تصحيح حتى يكون صحيحاً

بكده تنزيل السكر العالي للسكر المظبوط هيكون #تصحيح

بالضبط هنعمل تصحيح

بس ناخد بالنا

قبل أي مناقشة
الوقاية خير من العلاج

هدفنا ليس التصحيح

هدفنا ليس تنزيل السكر العالي

هدفنا من الأساس ضبط السكر ومنعه من الإرتفاع

لو حدث أي أمر طارئ أدى إلى إرتفاع السكر فهو استثناء
وغير صحيح وليس هدف لنا

ومع ذلك لازم نتعامل مع هذا الخطأ أو الأمر الطارئ

تحديد الهدف والأرقام المطلوبة و و و و

كل ده بيتم مع طبيبك المعالج المتخصص في مناقشة أول زيارة أو مقابلة

طيب معلش كل اللي أنت بتقوله ده اسمه أساسيات ومفهوم
لازمته إيه تقوله

للأسف والله وصلنا لمرحلة بنشرح فيها الأساسيات ونتجادل فيها مع ناس المفروض أنها تمتلك عقلاً

عموماً وبدون الدخول في مهاترات مع أي أحد

مفيش طاقة والله للنقاش العقيم أو الجدال في أساسيات لا تحتاج للإثبات

جرعة التصحيح

بتكون من #الأنسولين قصير المفعول زي نوفو رايبد وابيدرا
ولو مش متاح هنتعامل مع اكت رايبد بشروطه وقواعده

الجرعة على حسب معامل التصحيح
وقياس السكر الحالي

هنتعامل في البيت بهدوء طالما مفيش أسيتون في البول ولا أعراض غيبوبة السكر وحموضة الدم المرتفعة

ويا ريت تحت إشراف طبيب متخصص

مفيش عندك المعلومة أو المهارة للتعامل أو ينقصك أدوات مثل شرايط الاسيتون

يا ريت تتحرك لأقرب مستشفى أو مركز طبي يساعدك

لو هختار حاجة واحدة  عشان أبدأ متابعة سكري ونتوقع نصل لنتائج جيدة خلال فترة بسيطة هختار جهاز قياس السكر السريع اللي بنسم...
04/11/2025

لو هختار حاجة واحدة عشان أبدأ متابعة سكري ونتوقع نصل لنتائج جيدة خلال فترة بسيطة
هختار جهاز قياس السكر السريع اللي بنسميه بالخطأ جهاز السكر العشوائي

مفيش معاك جهاز قياس السكر
مفيش متابعة بشكل صحيح

طيب ممكن نقيس بجهاز الصيدلية..... لا
ولا جهاز جارنا اللي فوق..... لا
هجيب جهاز الحاجة يومين..... برده لا

معايا سكرية طلبت متابعة اونلاين
في جرح صغير في القدم

من شهر بالضبط

ولأنه صغير لم تلقي له بالاً في البداية

إلا أنه وصل بعد الشهر لمرحلة صعبة

بعتت الصورة وطلبت نبدأ

الرد كان كالتالي

ألف سلامة لحضرتك يا أمي
الخطوة الأولى مش معايا

بل مع دكتور جراحة أوعية دموية أو على الأقل جراحة عامة

ومحتاج أعرف شوية تفاصيل عن السكر
لأن ده دوري فقط مع حضرتك

ضبط السكر بشكل صحيح يساعد تجنب الدخول في قدم سكري ومنع تدهور الجرح

السؤال المهم كم قياسات السكر اليومية وأخر تراكمي

طيب يا دكتور هنعمل زيارة لدكتور الجراحة النهارده وهعمل لك تراكمي وصايم وفاطر

بعدها بساعات قليلة

تراكمي 11.7
الصائم 309
بعد ساعتين من الأكل 369

والله بحافظ في الأكل يا دكتور ومش بأكل سكريات كثير

طيب يا ماما

فين القياسات اليومية

مفيش جهاز معانا
بنقيس في المعمل كل فترة

شرطي الأول يا أمي... نجيب جهاز

ممكن نقيس بجهاز الصيدلية..... لا وألف لا ولا أي جهاز غير جهاز حضرتك

الشرط الثاني

متابعة لصيقة خلال أسبوع من اليوم

هنوقف أدوية السكر الأقراص ونبدأ #أنسولين

ليه

خلي السؤال ده للحبايب

ليه هنبدأ #الأنسولين ونترك الأدوية دي

فورسيجا وجلوكوفاج اكس أر واماريل 3

يالا نظبط سكرنا أيوة يالا بس ثانية واحدة هنظبط على كم ؟إيه الأرقام اللي حضرتك عايز نظبط سكرنا عندهاوالله كل اللي عايزه ن...
02/11/2025

يالا نظبط سكرنا
أيوة يالا

بس ثانية واحدة

هنظبط على كم ؟

إيه الأرقام اللي حضرتك عايز نظبط سكرنا عندها

والله كل اللي عايزه نبعد عن مضاعفات السكر العالي

الأرقام لوحدها كده تظل وتبقى أرقام

لا قيمة لها

إلا إذا كانت الصورة كاملة جيدة ونحقق هدفنا في الابتعاد عن مضاعفات السكر العالي

ودائماً قلها هكذا مضاعفات السكر العالي
وليس مضاعفات السكر وتسكت

وقبل ما نترك النقطة دي
برده مشاكل علاج السكر محتاجة وقفة ونظر
لازم
تحقيق الهدف هنا بأقل خسائر وأقل مشاكل وأقل ثمن

يعني حضرتك ما تروحش تاخد قرص بروفين 600
عشان صداع ممكن يروح بقرص اسبرين أطفال أو قرص بارامول

برده مش فاهم

تعالى نعطي مثالاً كالمعتاد

عم حسن 53 سنة
سائق
سكري جديد بدأ ب مرحلة ما قبل السكري
ثم كمل ودخل في سكر نوع ثاني من شهور

بشكوى وعرض شائع مع بداية السكر

دخول الحمام كثيراً لدرجة أثرت على عمله

تراكمي التشخيص 8.2
سكر صائم 176
سكر بعد الأكل بساعتين 212

بدأ العلاج بدايمكر ون 60 بعد الفطار
جلفس ميت 1000/50
بعد الغداء

رحلة الحمام المتكررة توقفت
السكر في المعدلات الطبيعية خلال أيام من العلاج

عم الفرح والسرور أرجاء المكان

ثم انقطع عن المتابعة وعاد يمارس حياته السابقة بشكل طبيعي

ثم

بدأت مشاكل أخرى
شعور بالجوع الشديد
خاصة قبل موعد وجبة الغداء التي هي في الأصل متغيرة بسبب طبيعة العمل
نوبات هبوط حادة لدرجة ايقافه للسيارة التي يقودها مرات
ليتناول العصير أو الحلويات التي أصبحت صديقه الصدوق عند حدوث هذه الأعراض

بدأ الوزن يزداد

موعد زيارته التالية للطبيب كانت بعد الشهور الثلاثة كاملة مع تراكمي جديد

5.9
وصايم 102
وبعد الفطار بساعتين 78

بالمناسبة القصة حقيقة بالكامل مع بعض التغييرات البسيطة

الأرقام حلوة أهي

كده إحنا ماشيين صح ولا غلط ؟

01/11/2025

رايح فين
إحنا دخلنا شهر السكر
تعالى أنا شايفك كويس ومراقبك

تراكمي عالي وطنشته
قيست مرتين ثلاثة ولقيت السكر فوق ال250 وعملت نفسك مش واخد بالك

استوب هنا

يالا نراجع شوية كده مع بعض

العوامل المهمة التي تؤثر في قياسات السكر اليومية و التراكمي:

كمية الكارب في الوجبة واليوم كله
نوع الكارب
كمية الدهون والبروتين الموجودة مع الكارب في نفس الوجبة
ترتيب الوجبة

وزن حضرتك
تراكم الدهون حول الخصر.... الكرش يعني 😁🤣🤭🫣

الحركة والرياضة
علاج السكر

الأمراض الأخرى
الأدوية الأخرى

إيه ده

كل دي عوامل تؤثر في نسبة السكر في الدم

طبعاً وفي غيرها كمان
زي النوم والضغوط النفسية ونسبة فيتامين د والغدة الدرقية الكسلانة
وغيرهم

بس خلينا نبدأ واحدة واحدة

هنبدأ بأي واحد منهم

اختار واحد منهم وهنبدأ الليلة نتكلم عنهم

 يعني إيه السكر في البول الدم بيعدي على الكلية لو زاد عن 180يبدأ ينزل في البول الرقم ده الحد الطبيعي مع السكريين ممكن يز...
01/11/2025



يعني إيه السكر في البول

الدم بيعدي على الكلية
لو زاد عن 180
يبدأ ينزل في البول

الرقم ده الحد الطبيعي

مع السكريين ممكن يزيد أو يقل قليلاً

ولو موجود في البول بعلامات كثيرة
معناه أن السكر في الدم عالي

كلما زادت العلامات زادت نسبة السكر في الدم

لما سكرك يعلى وتلاقي البوست ده وشك وتجرب فسكرك يعلى زيادة الناس دي هتتحاسب أمام الله إذا كان جاهل فعليه وزر جهله وضرره ل...
30/10/2025

لما سكرك يعلى وتلاقي البوست ده وشك
وتجرب فسكرك يعلى زيادة

الناس دي هتتحاسب أمام الله

إذا كان جاهل فعليه وزر جهله وضرره للناس
ولو عارف بس شايف أن الكلام ده هو اللي بيعجب الناس فينشره
فعليه وزر الضرر والتدليس وتضليل الناس

بس هرجع وأقول العيب مش عليه لوحده
العيب على من يصدق مثل هذا الكلام

لما بنقول إن  #الروشتة لوحدها مش كفاية لضبط السكر بشكل صحيح مش بنبالغ والله عدم وجود معرفة كافية للتعامل مع  #الأنسولين ...
30/10/2025

لما بنقول إن #الروشتة لوحدها مش كفاية لضبط السكر بشكل صحيح
مش بنبالغ والله

عدم وجود معرفة كافية للتعامل مع #الأنسولين ليست قليلة في مجتمعنا

مع تزايد أعداد السكريين من النوع الأول أو حتى المعتمدين على #أنسولين من النوع الثاني
أصبح تعلم كيفية التعامل مع الأنسولين بشكل صحيح أمراً ضرورياً وليس رفاهية

دوري ك لا ينتهي عند كتابة الروشتة وبعدها أترك المريض تائهاً بهذا الشكل

نقطة مهمة كمان

من حقك كمتابع أو سكري كشفت عندي أو عند غيري من الزملاء

أن تسأل وتتناقش وتتعلم

وصدقني الطبيب هيكون مبسوط وهو بيرد على حضرتك طالما هيفيدك

وهتتحسن

وهتعالج مشكلة أنت دفعت من وقتك ومالك عشان تتخلص منها

بالمناسبة وجود مثقف سكري
الآن وبخاصة لو معتمد هيوفر وقت كثير عليَّ كطبيب وعلى حضرتك كمتابع

زي ما عمل قبل كده أخصائي التغذية العلاجية وساعدني وساعد حضرتك في حاجات كثير

يعني دور المثقف السكري وأخصائي التغذية العلاجية مكمل لدور الطبيب المعالج

تجربة ظريفة قام بها سكريناخد بالنا الجهازين ممتازين كاسم وبراندالقياسات متقاربة وده يؤكد أن الأجهزة يعتمد عليها المعمل أ...
28/10/2025

تجربة ظريفة قام بها سكري

ناخد بالنا الجهازين ممتازين كاسم وبراند

القياسات متقاربة وده يؤكد أن الأجهزة يعتمد عليها

المعمل أدق طبعاً

المتابعة مهمة جداً خاصةً لو معتمد على أنسولين بشكل كامل

سكر عالي نعمل إيه ؟مش عارف بصراحة... عشان أعرف أرد صح تعالى نتناقش شوية كم السكر الآن ؟هل الرقم العالي ده معتاد أم دي أو...
26/10/2025

سكر عالي

نعمل إيه ؟

مش عارف بصراحة... عشان أعرف أرد صح تعالى نتناقش شوية

كم السكر الآن ؟
هل الرقم العالي ده معتاد أم دي أول مرة تشوفه أو بشكل عام مش بنلاقيه عالي كده كثير ؟

عالي من متى بالضبط ؟
يعني من أول اليوم وهو عالي كده ولا بعد وجبة مثلاً

علاج حضرتك إيه ؟
أصل تعاملنا مع السكر العالي هيختلف على حسب علاج حضرتك كثير

لو معتمد على الأنسولين
نوع الأنسولين إيه
أخر جرعة
أخر وجبة
كم يستمر نوع الأنسولين ده في جسم حضرتك في المعتاد

؟؟؟

لو معتمد على نظام غذائي وأقراص أو نظام غذائي فقط أو أقراص فقط

نوع الأقراص إيه وأخر قرص كان متى بالضبط
أخر وجبة كانت متى وما مكوناتها

؟؟؟

هل عندنا شرايط تحليل أسيتون في البول ؟
درجة الوعي ورائحة الفم عاملة إيه ؟

إيه الأدوية التانية غير دواء السكر ؟

خلاص يا دكتور مش عايز منك حاجة
مش عايز ترد على سؤالي قول مش هرد

مش تعمل اللي بتعمله ده

🤔🤔🤔🤔🤔🤔
🤣🤣🤣🤣🤣🤣

تعالى بس هفهمك والله
مش بغلس عليك أو رافض الرد على سؤالك

كل ما في الأمر عايز أرد على حضرتك بشكل صحيح

نأخد مثال زي كل مرة

سكري عالي فوق ال300
وده رقم مش معتاد
هغسل يدي جيداً وأعيد القياس تاني لو نفس الرقم
هعمل تحليل أسيتون في البول لو متاح

لو مش متاح وعندي أعراض حموضة الدم.... نتحرك على أقرب مستشفى


أو لو عندي شرايط الاسيتون وعملت التحليل لقيته علامة واحدة أو مفيش
من غير أعراض ودي نقطة مهمة

هبدأ أتعامل مع الرقم العالي بعمل تصحيح ب الأنسولين زي نوفو رايبد وابيدرا

بلاش رياضة في التوقيت أو حركة
عشان سمعتها كثيراً

لو سكرك عالي أتحرك أو مارس رياضة شوية

لو عندنا شك في وجود أسيتون أو أعراض.....بلاش رياضة خالص

المهم
هنصحح إزاي
جرعتنا على حسب معامل التصحيح
وناخد بالنا لو في أسيتون علامة واحدة
ممكن نحتاح نزود جرعة التصحيح بمقدار عشرة بالمائة وقد تصل لعشرين بالمائة من أصل جرعة التصحيح

نعرف منين معامل التصحيح ده

من الطبيب المعالج

عندنا قاعدة بسيطة كده أو معادلة بسيطة
بنقسم 1500 على توتال جرعات اليوم

ده رقم ممكن يكون قريب من الحقيقي لكن مش بعتمده إلا بعد التجربة

يعني ينفع يكون رقم ابتدائي نبدأ به ومع التجربة نغير

ناخد بالنا كمان
مش بنحاول ننزل السكر بسرعة جداً
مينفعش سكري فوق ال300
وأنزله ل 100
في ساعة

سؤال مهم كمان
كم يستمر عمل نوفو رايبد في جسمنا

أصل الفترة دي متغيرة
من شخص لأخر

بالتالي

لو عرفت المعلومة بتقدر تتعامل صح

مثلاً لو يستمر ساعتين بس

يبقى بعد الساعتين لو سكرنا لسه عالي ممكن ناخد جرعة تصحيح تانية

لو يستمر ثلاث ساعات

كده لازم تنتظر حتى تنتهي الساعات الثلاثة قبل إعطاء جرعة جديدة

ولو حضرتك عملت تصحيح ب اكت رايبد وده أنسولين مائي

ممكن يستمر عمله في جسمنا لفترة قد تصل لثماني ساعات

لازم تتابع السكر كل ساعتين
ولازم تحسب السناك اللي هتحتاج لها بعد نزول السكر للرقم المستهدف

عشان عندنا وقت قمة قوية وطويلة من بداية الساعة الثالثة ولغاية إنتهاء الساعة الرابعة

قبل ما نقفل البوست

نوع الأنسولين القاعدي ممكن يفرق معانا كثير

لو هو بيتاخد مرتين أو مرة
بيكمل اليوم ولا لا
نسينا ناخد جرعة أمس ولا تأخرنا عنها
هل له وقت قمة ولا
ووقت القمة ده متى بالضبط

معلش لو حضرتك بتاخد #أنسولين خليط زي ميكستارد

الموضوع هيكون مختلف شوية
ممكن نخليها في بوست تاني منفصل



#تصحيح

لما يتابع معايا سكري جديد بحاول قدر الإمكان نتعرف بشكل صحيح بحاول أتجنب حدوث الهبوط أكثر ما بحاول أضبط سكره لو معانا وقت...
25/10/2025

لما يتابع معايا سكري جديد بحاول قدر الإمكان نتعرف بشكل صحيح
بحاول أتجنب حدوث الهبوط أكثر ما بحاول أضبط سكره

لو معانا وقت
ده بيسمح لنا بعمل حاجات كثير

عشان كده مش بعمل كشف من جلسة واحدة
ولا حتى كشف من جلسة وإعادة

على الأقل أسبوعين خلالهم ثلاث مرات نتقابل وغالباً بنصل لأربع مقابلات

أو شهر بيكون فيه خمس مقابلات حد أدنى وممكن تصل ل ثماني مقابلات

المهم
من ضمن القواعد التي وضعتها في التعامل بشكل مبدئي

ممكن ومن المقبول أن نبدأ بجرعات أقل قابلة للزيادة تجنباً لحدوث نوبات هبوط

والعكس بالعكس
مش صح نبدأ بجرعات أكبر قابلة للتقليل ويحصل معها هبوط

لو السكر مش مظبوط بقالنا فترة طويلة وهنبدأ نظبطه
مش هيفرق معانا أسبوع زيادة كمان نجمع فيه معلومات ونبدأ على أساس صحيح

أفضل من البداية بشكل قوي ويحصل هبوط

ندي مثال

طفل سكري 14 سنة
والسن بتاعنا هنا مشكلة كبيرة بس مش هنتناقش في موضوع المراهقة هنا

التراكمي كل مرة فوق الثمانية وممكن نصل لتسعة وعشرة كمان

القياسات اليومية مش منظبط
بمعنى شوية يقيس وشوية يطنش

بناءاً على المعلومات الأساسية
ونوع الأنسولين القاعدي والسريع وتوتال جرعات اليوم كله

حسبنا بشكل ابتدائي

معامل الكارب 5
معامل التصحيح 15
معامل الرفع 3

الأرقام دي للي فاهم وحشة مع طفل في السن وسكري من سنتين

وعشان القاعدة اللي بدأنا كلامنا بها

نزلنا الجرعات شوية

خلينا المعاملات كالتالي
معامل الكارب 7
معامل التصحيح 25
معامل الرفع 3

واتفقنا نتقابل بعد ثلاثة أيام

نسجل فيهم

قياس:
قبل كل وجبة
بعد كل وجبة بساعتين
بعد كل وجبة بثلاث ساعات
قبل النوم
عند الاستيقاظ

ليه المعلومات دي مهمة
عشان نعرف نقيم هل جرعات الأنسولين التي وضعتها كبداية هتكون كافية أو محتاجة تعديلات

إزاي

لو السكر قبل النوم وعند الاستيقاظ

على شرط يكون أخر وجبة وأخر جرعة أنسولين سريع

مر عليها أربع ساعات

لو القياسات متقاربة
ده معناه أن جرعة القاعدي مقبولة ومش محتاجة تعديل

مع الاهتمام بقياس السكر اللي قبل الوجبات لو كويس
وحتى نهاية اليوم

كده جرعة وتوقيت عمل القاعدي جيدة ومقبولة جداً

ونستفيد من قياس السكر قبل الوجبات وبعدها بساعتين
كده معامل الكارب كويس ومش محتاج تعديل

معامل الرفع والتصحيح

خليهم لبوست تاني

المدعي اللي بيقول التراكمي العالي حتى لو وصل فوق العشرين
مفيش خطر
ولو قياس السكر فوق ال300
أوعى تقلق السكر هو طاقة الجسم

روح ربنا ينتقم منك ومن اللي زيك
وربنا يسامح الناس اللي ضحكت عليهم وأصبحو مريدين ويدافعون عنك بجهل
ربنا يسامحهم ويكشف الغمة من على عينهم


Address

Giza
43518

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when دكتور سكر. posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to دكتور سكر.:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category

#نتعلم_سكر

تقديم نصائح واستشارات لضبط السكر بشكل سليم والتعامل الصحيح مع الأنسولين وتعلم حساب النشويات وعد الكارب

تقديم وتنفيذ ومتابعة الخطط العلاجية المناسبة للسكريين خاصة المعتمدين على الأنسولين

تفصيل وتقديم الأنظمة الغذائية المناسبة لحالات السمنة والنحافة

وفى حالة الأطفال والحوامل