06/02/2025
السادس
Clostridium tetani بكتيريا التيتانوس
تيتانوس (الكزاز) هو مرض خطير يهدد الحياة، تسببه بكتيريا المطثية الكزازية (*Clostridium tetani*). هذه البكتيريا منتشرة في البيئة، خاصة في التربة، الغبار، وروث الحيوانات. تُعرف بإنتاجها لسموم قوية تؤثر على الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تقلصات عضلية مؤلمة وتيبس في الجسم. على الرغم من توفر لقاح فعال، لا يزال التيتانوس يشكل خطرًا في المناطق ذات التغطية الضعيفة بالتحصين أو الإمكانات الطبية المحدودة.
وُصف التيتانوس في البرديات المصرية القديمة.
- يُقدَّر أن التيتانوس يتسبب في ~30,000 حالة وفاة سنويًا، معظمها في إفريقيا وآسيا.
- الكزاز الوليدي: يصيب الأطفال حديثي الولادة بسبب تلوث الحبل السري، ويشكل 5% من الحالات في البلدان النامية.
---
- تفرز بكتيريا التيتانوس سمًا قويًا يُسمى (Tetanospasmin)، وهو أحد أقوى السموم العصبية المعروفة.
- يعمل هذا السم على منع إطلاق النواقل العصبية المثبطة في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى فرط نشاط العضلات.
- طريقة العدوى:
تدخل إلى الجسم عبر الجروح الملوثة (مثل الجروح العميقة، الحروق، أو لدغات الحيوانات).
ثم تبدأ بعد ذلك في إفراز السموم
- عوامل الخطر:
- الجروح المكشوفة مع نسيج ميت أو أجسام غريبة (مثل المسامير أو الشظايا).
- عدم تلقي اللقاح أو جرعات التعزيز.
الآلية المرضية (كيف تسبب المرض؟)
1. السموم تهاجم الأعصاب:
- يرتبط سم التيتانوس باسيلين بالخلايا العصبية الحركية، ويمنع إفراز النواقل المثبطة مثل الجلايسين وGABA.
- يؤدي هذا إلى تقلصات عضلية غير منضبطة.
2. التأثير على الجسم:
- الجهاز العضلي الهيكلي: تيبس العضلات، تشنجات مؤلمة، وصعوبة في البلع أو التنفس.
- الجهاز العصبي الذاتي: اضطرابات في ضغط الدم وضربات القلب.
أعراض التيتانوس
تبدأ الأعراض بعد فترة حضانة تتراوح بين 3 أيام إلى 3 أسابيع، وتشمل:
1. العلامات الأولية:
- تشنجات في عضلات الفك (**تقلص الفك/الكزاز).
- صعوبة في فتح الفم (Lockjaw).
2. تطور الأعراض:
- تيبس عضلات الرقبة والظهر.
- تشنجات عضلية مؤلمة في جميع أنحاء الجسم (تزداد مع اللمس أو الضوء).
- ارتفاع درجة الحرارة والتعرق.
3. المضاعفات الخطيرة:
- كسور عظمية بسبب التشنجات الشديدة.
- فشل تنفسي نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي.
التشخيص والعلاج
1. التشخيص:
- يعتمد على الفحص السريري (الأعراض المميزة مثل تقلص الفك).
- قد تُجرى اختبارات مخبرية للكشف عن السموم أو البكتيريا، لكنها ليست حاسمة دائمًا.
الوقاية من التيتانوس
1. اللقاحات:
- لقاح DTaP للأطفال (يحمي من الدفتيريا، التيتانوس، والسعال الديكي).
- جرعات تعزيز (Tdap أو Td) كل 10 سنوات للبالغين.
2. العناية بالجروح:
- تنظيف الجروح فورًا بالماء والصابون.
- استخدام مطهرات مثل البيروكسيد.
التيتانوس هو واحد من أهم الأمراض المعدية التي يمكن تجنبها بالتطعيم ...يمكنك سؤال طبيب الأمراض المعدية عن التطعيمات الهامة الأخرى.
