Dokki ARIC Clinicsالدقي اريك كلينيك لامراض الروماتيزم والمناعة الذاتيةعياد

12/08/2025

For our Patients the relationship between obesity, body fat and inflammation in autoimmune diseases.
Excess body fat, particularly visceral fat, is a significant source of pro-inflammatory cytokines, which contribute to chronic inflammation and various health issues like insulin resistance and cardiovascular disease. These cytokines, including TNF-α, IL-1β, and IL-6, are released by adipose tissue and can promote inflammation and disrupt normal metabolic processes.
Elaboration:
Fat Tissue as a Source:
Fat tissue, especially abdominal visceral fat, is an active site for the release of pro-inflammatory cytokines.
Pro-inflammatory Cytokines:
These cytokines, such as TNF-α, IL-1β, and IL-6, are involved in regulating various cellular processes, but in excess, they can contribute to inflammation and disease development.
Obesity and Inflammation:
Obesity is linked to increased inflammation due to the release of pro-inflammatory cytokines from excess adipose tissue.
Impact on Insulin Resistance:
The pro-inflammatory cytokines released by fat tissue can impair insulin signaling, leading to insulin resistance, a hallmark of type 2 diabetes.
Cardiovascular Disease:
Chronic inflammation driven by these cytokines is a key factor in the development of cardiovascular diseases, including atherosclerosis and metabolic syndrome.
Other Diseases:
Obesity-related inflammation, mediated by cytokines, is also implicated in the development of various other conditions like psoriasis, depression, cancer, and renal diseases.
Fat Distribution:
While both subcutaneous and visceral fat contribute to inflammation, visceral fat is more metabolically active and releases a greater amount of pro-inflammatory cytokines.
Macrophage Involvement:
In obese individuals, macrophages (immune cells) in adipose tissue can become activated and release pro-inflammatory cytokines, further contributing to the inflammatory state.

12/08/2025

علاقة الدهون و السمنة بالتهابات المناعية:
تُعد الدهون الزائدة في الجسم، وخاص الدهون الحشوية، مصدرًا مهمًا للسيتوكينات المؤيدة للالتهابات، والتي تساهم في الالتهاب المزمن ومختلف المشكلات الصحية مثل مقاومة الأنسولين وأمراض القلب والأوعية الدموية. تُطلق الأنسجة الدهنية هذه السيتوكينات، بما في ذلك TNF-α وIL-1β وIL-6، وقد تُعزّز الالتهاب وتُعطّل العمليات الأيضية الطبيعية.

التوضيح:

الأنسجة الدهنية كمصدر:

تُعدّ الأنسجة الدهنية، وخاصةً الدهون الحشوية في منطقة البطن، موقعًا نشطًا لإطلاق السيتوكينات المُحفّزة للالتهابات.

السيتوكينات المُحفّزة للالتهابات:

تُشارك هذه السيتوكينات، مثل TNF-α وIL-1β وIL-6، في تنظيم مُختلف العمليات الخلوية، ولكن في حال فرطها، يُمكن أن تُساهم في الالتهاب وتطور الأمراض.

السمنة والالتهاب:

ترتبط السمنة بزيادة الالتهاب نتيجةً لإطلاق السيتوكينات المُحفّزة للالتهابات من الأنسجة الدهنية الزائدة.
التأثير على مقاومة الأنسولين:
يمكن للسيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تفرزها الأنسجة الدهنية أن تُضعف إشارات الأنسولين، مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين، وهي سمة مميزة لمرض السكري من النوع الثاني.

أمراض القلب والأوعية الدموية:
يُعد الالتهاب المزمن الناتج عن هذه السيتوكينات عاملاً رئيسياً في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تصلب الشرايين ومتلازمة التمثيل الغذائي.

أمراض أخرى:
يرتبط الالتهاب المرتبط بالسمنة، والذي تُفرزه السيتوكينات، أيضاً بتطور العديد من الحالات الأخرى مثل الصدفية والاكتئاب والسرطان وأمراض الكلى.

توزيع الدهون:
في حين أن كلاً من الدهون تحت الجلد والدهون الحشوية تُساهم في الالتهاب، فإن الدهون الحشوية أكثر نشاطاً أيضياً وتُطلق كمية أكبر من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.

تأثير الخلايا البلعمية:
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يمكن أن تنشط الخلايا البلعمية (الخلايا المناعية) في الأنسجة الدهنية وتُطلق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، مما يُسهم بشكل أكبر في الحالة الالتهابية.
For our Patients the relationship between obesity, body fat and inflammation in autoimmune diseases.
Excess body fat, particularly visceral fat, is a significant source of pro-inflammatory cytokines, which contribute to chronic inflammation and various health issues like insulin resistance and cardiovascular disease. These cytokines, including TNF-α, IL-1β, and IL-6, are released by adipose tissue and can promote inflammation and disrupt normal metabolic processes.
Elaboration:
Fat Tissue as a Source:
Fat tissue, especially abdominal visceral fat, is an active site for the release of pro-inflammatory cytokines.
Pro-inflammatory Cytokines:
These cytokines, such as TNF-α, IL-1β, and IL-6, are involved in regulating various cellular processes, but in excess, they can contribute to inflammation and disease development.
Obesity and Inflammation:
Obesity is linked to increased inflammation due to the release of pro-inflammatory cytokines from excess adipose tissue.
Impact on Insulin Resistance:
The pro-inflammatory cytokines released by fat tissue can impair insulin signaling, leading to insulin resistance, a hallmark of type 2 diabetes.
Cardiovascular Disease:
Chronic inflammation driven by these cytokines is a key factor in the development of cardiovascular diseases, including atherosclerosis and metabolic syndrome.
Other Diseases:
Obesity-related inflammation, mediated by cytokines, is also implicated in the development of various other conditions like psoriasis, depression, cancer, and renal diseases.
Fat Distribution:
While both subcutaneous and visceral fat contribute to inflammation, visceral fat is more metabolically active and releases a greater amount of pro-inflammatory cytokines.
Macrophage Involvement:
In obese individuals, macrophages (immune cells) in adipose tissue can become activated and release pro-inflammatory cytokines, further contributing to the inflammatory state.

11/08/2025

الحمى الروماتيزمية:الحمى الروماتيزمية هي مرض التهابي يحدث كاستجابة مناعية بعدوى بكتيرية تسمى "التهاب الحلق العقدي". يتم علاج الحمى الروماتيزمية بالمضادات الحيوية، وخاصة البنسلين، وقد يحتاج المريض إلى الاستمرار في حقن البنسلين لفترة طويلة، قد تكون لعدة سنوات أو حتى مدى الحياة فيمن لديهم اصابات بالقلب، خاصة إذا كان هناك إصابة قلبية.
لا يوجد اختبار موحد لتشخيص الإصابة بالحمى الروماتيزمية، وإنما يستند تشخيصها إلى السيرة المرَضية والفحص البدني ونتائج اختبارات معينة.

الفحوص
تشمل اختبارات تشخيص الحمى الروماتيزمية:

تحاليل الدم. يمكن إجراء تحاليل الدم للكشف عن مؤشرات المرض الدالة على وجود التهاب في الجسم. وتشمل هذه التحاليل اختبار البروتين المتفاعل C واختبار سرعة تثفل الكريات الحمر، الذي يُطلَق عليه أيضًا سرعة التثفل.

لا يمكن في بعض الأحيان العثور على البكتيريا العقدية في الدم أو أنسجة الحلق. لكن يمكن إجراء تحليل آخر للدم للبحث عن البروتينات المرتبطة بالبكتيريا العقدية. ويُطلق على هذه البروتينات الأجسام المضادة.

تخطيط كهربية القلب. يُجرى هذا الاختبار للكشف عن مدى كفاءة نبضات القلب، ويساعد أيضًا في تشخيص اضطراب ضربات القلب. يمكن أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية أنماط إشارات تخطيط كهربية القلب لاكتشاف أي مؤشرات لتورُّم القلب.
مخطط صدى القلب. تُستخدَم في هذا الفحص موجات صوتية لإنتاج صور للقلب أثناء الحركة. ويوضح مخطط صدى القلب
بنية القلب وطبيعة تدفق الدم من خلاله.
العلاج
تشمل أهداف معالجة الحُمَّى الروماتيزمية ما يلي:

معالجة العَدوى.
تخفيف الأعراض.
السيطرة على الالتهاب.
الوقاية من تكرار الإصابة بالحالة.
الأدوية
تُعالَج الحُمّى الروماتيزمية بالأدوية، ومنها:

المضادات الحيوية. يُستخدم البنسلين أو غيره من المضادات الحيوية عادةً للقضاء على البكتيريا العقدية.

وبعد إكمال أول دورة من العلاج بالمضاد الحيوي، قد توصف دورة أخرى من العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عودة الإصابة بالحُمّى الروماتيزمية. قد يحتاج الطفل إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة 5 سنوات أو حتى بلوغه سن 21 عامًا أيهما أكثر لمنع عودة الإصابة بالحُمّى الروماتيزمية.

وقد يحتاج الأشخاص الذين أُصيبوا بالتهاب عضلة القلب أثناء إصابتهم بالحُمّى الروماتيزمية إلى الاستمرار في العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10 سنوات أو أكثر.

مضادات الالتهاب. يمكن أن يساعد الأسبرين أو النابروكسين (Naprosyn أو Naprelan أو Anaprox DS) في تخفيف الالتهاب والحُمّى والألم. وقد تُوصَف الكورتيكوستيرويدات، إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تتحسَّن باستخدام مضادات الالتهاب. لكن يجب عدم إعطاء الأسبرين للأطفال إلا بتوصية من اختصاصي الرعاية الصحية.
مضادات التشنجات. يمكن استخدام أدوية، مثل حمض الفالبرويك أو الكاربامازيبين (Carbatrol أو Tegretol أو غيرهما) لعلاج الحركات اللاإرادية الشديدة التي يسبِّبها اضطراب رقص سيدينهام.
من الضروري الخضوع لفحوص طبية دورية بانتظام بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية. فربما لا يظهر اعتلال القلب الناتج عن الحمى الروماتيزمية لعدة سنوات أو حتى عقود. فأخبر الطبيب دائمًا بأي
تاريخ مرَضي مع الحمى الروماتيزمية.

هذا الجزء باللغة الانجليزية للزملاء
المتابعين

Long-acting penicillin, primarily benzathine penicillin G (BPG), is used as secondary prophylaxis to prevent recurrence of rheumatic fever in individuals who have already experienced the illness.
How it Works:
By maintaining a consistent level of penicillin in the bloodstream, BPG helps to eliminate streptococcal bacteria that can trigger rheumatic fever.
Administration:
BPG is typically administered via intramuscular injection, usually every 3-4 weeks, though some high-risk populations may require more frequent injections.
Duration:
The duration of secondary prophylaxis varies, but it can extend for years, potentially until age 40 or even lifelong, especially for those with rheumatic heart disease.
Alternatives:
For individuals allergic to penicillin, alternative medications like sulfadiazine or macrolides (erythromycin, clarithromycin, or azithromycin) may be used, according to the American Heart Association Journals.
Importance:
Effective secondary prophylaxis is critical in preventing the progression of rheumatic heart disease and reducing the risk of complications and mortality.
Considerations:
Patient adherence to the prescribed regimen is essential for successful prophylaxis, and regular follow-up with healthcare professionals is necessary.
تحياتي لحضراتكم ودمتم في صحة وعافية ا د ريم حمدي استاذ المناعة والروماتيزم قصر العيني.

22/07/2025

أصغر عضو في الفريق
الاستاذ علي" اتولد بعد رحلة طويلة من علاج مرض" الذئبة في الام

15/07/2025

مرضانا الاعزاء الChatGPT
ليس لاتخاذ قرارات طبية ولا يؤخذ كمرجع لطبيب ولذلك لا يجوز اخذ رأي الChatgpt في العلاج وتغيير اوايقاف علاج لو كان القرار سهلا هكذا في الطب وأمراض المناعة خاصة لكانت الممارسة الطبية من أسهل ما يمكن ويشفي الجميع بعد اختراع الchatgpt دون جهد او تعب.
نحن كاطباء لا نلجأ لهذا الباحث الرقمي الالاشياء معينة ولابد ان نكون على خلفية علمية وخبرة قبل الانسياق وراء ما هو للجميع.
اذا استطاع الطبيب انه يعالج من جوجل فلماذا التعب اذا والمذاكرة والشهادات والتدريب لا يجوز ابدا ن يسأل طبيب ليه معملتش زي جوجل او زي chatgpt ما بيقول.
احنا مش في برنامج تلفزيوني او بنقول وصفة للأكل احنا بتناقش مرض وحياة مريض.
اذا اردت ان تثقف في مرضك فهناك مواقع موثوق فيها للقراءة وليست لاتخاذ قرار بالنيابة عن الطبيب "مش انا قولت اجرب "
نحن كمرضى اضطراب المناعة الذاتية نعبتر فئة مختصة بذاتها لا يؤخذ فيها قرارات بهذه الطريقة نهائيا.
يرجى عدم الانسياق بلا وعي لهذه الموضة امس كادت مريضة ان تتسبب في حدوث مشكلة كبيرة لنفسها تحت مسمى انا قريت على الشات GPT.
يرجى توخي الحذر و اخيرا ثبت بالفعل في العالم كله ان مريض المناعة الملتزم هو الوحيد الذي ينجو اما مريض المناعة الغير ملتزم عادة ما يظل يشكو دون توقف ويكون ضحية لكل مشكلة لها علاقة بمرضه نتيجة عدم الالتزام.
دمتم في صحة وعافية وسلامة باذن الله
تحياتي اد ريم حمدي استاذ الروماتيزم والمناعة قصر العيني.

06/07/2025

احدث ابحاث ا د ريم حمدي مع د يوهانس استاذ الاعصاب بجامعة ستانفورد وهي دراسة تحليلية مجمعة عن كل ما تم حصره من نتائج لاستخدام العلاج البيولوجي في مرضى البهجت بالجهاز العصبي المركزي و اول معدل لقياس الاستجابة ينشر معدل Hamdy and Woldeamanuel simple response score لقياس الاستجابة العصبية للعلاج.

18/06/2025

Our recent member, successfully delivered.
الجميلة اتووك التي ولدت بسلام الحمد لله، حفظ الله اولادنا جميعا.
تم التصوير بعد استئذان الام (مريضة ذئبة) والأب.

12/06/2025

الوقاية من هشاشة العظام:
التغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية للحفاظ على صحة عظامكَ طوال حياتكَ.

الكالسيوم
يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا إلى 1000 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا. وتزداد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ملليغرام عند بلوغ المرأة 50 عامًا والرجال 70 عامًا.

ومن المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم:

مشتقات الحليب قليلة الدسم.
الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن.
السلمون أو السردين المعلب مع العظام.
منتجات الصويا مثل التوفو.
حبوب الإفطار وعصير البرتقال المعززَين بالكالسيوم.
إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من نظامك الغذائي، فيمكنك التفكير في تناوُل مكملات الكالسيوم. ومع ذلك، ارتبط الإفراط في الكالسيوم بالإصابة بحصى الكلى. يرى بعض الخبراء أن الإفراط في تناوُل الكالسيوم، وخاصةً في المكملات الغذائية، قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، ولو أن ذلك غير مثبت بعد.

توصي شعبة الصحة والدواء في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب بألا تزيد جرعة الكالسيوم الإجمالية من المكمِّلات الغذائية والنظام الغذائي معًا عن 2000 ميليغرام في اليوم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

فيتامين D
يحسن فيتامين D قدرة جسمك على امتصاص الكالسيوم، ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. ويمكن الحصول على جزء من فيتامين D من أشعة الشمس، إلا أن هذا قد لا يكون هذا مصدرًا كافيًا إذا كنت تعيش في منطقة عالية الارتفاع أو تُلازم المنزل أو تستخدم بانتظام مستحضرًا واقيًا من أشعة الشمس أو تتجنب أشعة الشمس بسبب احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.

تشمل مصادر فيتامين D الغذائية زيت كبد أسماك القد والسلمون المرقط والسلمون العادي. تأتي كذلك بعض أنواع الحليب وحبوب الإفطار معززة بفيتامين D.

يحتاج معظم الأشخاص ما لا يقل عن 600 وحدة دولية من فيتامين D يوميًا. وتزيد هذه الكمية الموصى بها إلى 800 وحدة دولية يوميًا بعد سن السبعين.

قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين D -وخاصة محدودي التعرض لأشعة الشمس- إلى مكمل غذائي. تحتوي معظم المكملات الغذائية المتعددة الفيتامينات على كمية تتراوح ما بين 600 و800 وحدة دولية من فيتامين D. ويمكن أن يحصل معظم الأشخاص على ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين D يوميًّا بشكل آمن.

التمارين
يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في تقوية العظام وإبطاء فقدانها. ستفيد ممارسة الرياضة العظام بصرف النظر عن وقت البدء، ولكنك ستحصل على أقصى استفادة إذا بدأت التدريب بانتظام في مرحلة الشباب، ثم واصلت التدريب خلال حياتك.

اجمع بين تدريب القوة وتدريبات تحمل الوزن وتمارين التوازن. يساعد تدريب القوة على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك والجزء العلوي من عمودك الفقري. وتؤثر تمارين تحمل الوزن، مثل المشي والهرولة والركض وصعود السلالم والقفز بالحبل والتزلج ورياضات الضغط، بصورة أساسية على عظام الساقين والوركين والجزء السفلي من العمود الفقري. ويمكن أن تقلل تمارين التوازن مثل رياضة تاي تشي من خطر تعرضك للسقوط، خاصةً كلما تقدمت في العمر.

12/06/2025

مضاعفات هشاشة العظام:
تُعد كسور العظام، وخصوصًا في العمود الفقري أو الورك، أكثر المضاعفات خطورة لهشاشة العظام. ويحدث كسر عظمة الورك عادةً بسبب السقوط، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث إعاقة، بل وتزايد خطر الوفاة خلال العام الأول بعد الإصابة.

وفي بعض الحالات، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري حتى وإن لم يتعرض الشخص للسقوط. وربما تضعف العظام التي تشكل العمود الفقري -تُعرف بالفقرات- إلى درجة الانهيار، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بألم في الظهر، ونقص الطول، وتقوس العمود الفقري إلى الأمام.

الوقاية
حافظ على صحة عظامك
في حين أن كل شخص تقريبا معرض لفقدان العظام على مدار حياته، هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للحفاظ على صحة العظام

12/06/2025

المرض الصامت:
هشاشة العظام او المرض الصامت، تُسبِّب هشاشة العظام ضعف العظام ووَهنها، لدرجة أن أي سقوط أو إجهاد خفيف مثل الانحناء أو السعال يمكن أن يسبّب كسورًا. وتكون أغلب حالات الكسور المرتبطة بهشاشة العظام أكثر شيوعًا في عظم الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.

العظم هو نسيج حيٌّ؛ ينكسر ويُستَبدَل باستمرار. يَحدُث مرض هشاشة العظام عندما لا يُواكِب خَلْق عظام جديدة فَقْد العظام القديمة.
تصيب هشاشة العظام على الرجال والنساء من جميع الأعراق. لكنَّ النساء بيض البشرة والآسيويات، خاصة اللاتي تجاوزن سن اليأس، هنَّ الأكثر عرضة للخطر. يُمكن أن تُساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي وتمارين رفع الأثقال في منع فقدان العظام أو تقوية العظام الضعيفة أصلاً.
الأعراض
لا تظهر عادةً أي أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظام. ولكن بمجرد ضعف العظام نتيجة هشاشة العظام، قد تظهر عليك المؤشرات والأعراض الآتية:

ألم الظهر نتيجة كسر عظام العمود الفقري أو تآكلها.
قصر القامة بمرور الوقت.
انحناء الجسم.
سهولة الإصابة بكسور العظام أكثر من المتوقع.
متى تزور الطبيب؟
قد ترغبين في التحدث إلى الطبيب بشأن مرض هشاشة العظام إذا كنتِ قد مررتِ بانقطاع الطمث المبكر أو تناولتِ الكورتيكوستيرويدات لعدة أشهر متتالية، أو إذا كان أحد والديك قد أُصيب بكسور الوِرك.

25/05/2025