21/09/2021
اختبار الأجسام المُضادة تجاه الميكروسوم 1 الكبدى الكُلَوى
Liver Kidney Microsome Type 1 Antibodies(Anti-LKM-1)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
تحليل مهم في حالة مرض الكبد المناعي
يُستخدم اختبار الأجسام المُضادة تجاه الميكروسوم 1 الكبدى الكُلَوى ((Anti LKM1) بشكل أساسى أو الأجسام المُضادة تجاه الإنزيم CYP2D6
إلى جانب اختبار الأجسام المُضادة تجاه العضلات الملساء (SMA) و اختبار الأجسام المُضادة تجاه النواة (ANA) بغرض المساعدة فى تشخيص الإصابة بمرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى (autoimmune hepatitis) ،
و بغرض التفريق بين نوعيْه الرئيسيّيْن: النوع (1) والنوع (2).
قد تُستخدم هذه الاختبارات بغرض مُتابعة الحالات التى ظهرت لديها نتائج غير طبيعية لتحاليل وظائف الكبد ، مثل استمرار ارتفاع نسبة إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز (ALT)
أو نسبة إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (AST) أو نسبة البيليروبين (Bilirubin).
قد يُطلب إجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبار الكشف عن الجلوبولينات المناعيّة (immunoglobulins) لاستبعاد الإصابة بمرض الالتهاب الكبدى الفيروسى (viral hepatitis) ، حيث أن هذه الدلالات قد تزداد فى حالات الإصابة بمرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى (autoimmune hepatitis) و/أو بمرض الالتهاب الكبدى بفيروس hepatitisB و/أو بمرض الالتهاب الكبدى بفيروس سى (hepatitis C).
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هناك نوعان رئيسيان من مرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى.
⭕ النوع (1)
هو النوع الأكثر شيوعا و يرتبط بوجود أجسام مُضادة للعضلات الملساء (SMA) فى الدم.
⭕أما النوع (2)
فهو أقل شيوعا و يميل إلى أن يكون أكثر عُنفا. و هو يرتبط بوجود الأجسام المُضادة (anti-LKM-1)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟
قد يُطلب إجراء اختبار الأجسام المُضادة (Anti LKM1) عندما يقوم الطبيب المعالج بفحص حالة شخص ما مُصاب بمرض فى الكبد و يريد التفريق بين المُسبّبات المختلفة لإصابة الكبد. قد يُطلب إجراء هذا الاختبار إلى جانب إجراء اختبارات أخرى مثل اختبار الأجسام المُضادة (SMA) و اختبار الأجسام المُضادة (ANA). عادًة ما يُطلب إجراء هذه الاختبارات عندما تظهر على شخص ما أعراض مرضيّة مثل التعب و الإجهاد ، و الضعف العام ، و الصفراء (اليَرقان jaundice) مع ظهور نتائج غير طبيعية لتحاليل الكبد الروتينيّة.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
ما هى نتائج هذا التحليل و ماذا تعنى؟
يُشير ارتفاع الأجسام المُضادة (Anti LKM1) إلى أنه من المُرجّح أن الشخص صاحب العيّنة مُصاب بالنوع (2) من مرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى (type 2 autoimmune hepatitis) ،
و لكن هذه النتيجة ليست نهائية. قد يتم أخذ خُزعة (عينة) من الكبد لفحص نسيج الكبد و تقييم مدى التلف و الندوب الموجودة به للمساعدة فى تأكيد تشخيص الحالة.
إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المُضادة (Anti LKM1) سلبيّة ، مع نتيجة إيجابيّة لاختبار الأجسام المُضادة (SMA) و/أو لاختبار الأجسام المُضادة (ANA) ،
فعندئذ يكون الشخص على الأرجح مُصابا بالنوع (1) من مرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى (type 1 autoimmune hepatitis).
إذا كانت نتائج كلا الاختبارين سلبيّة ، فعندئذ تكون الأعراض المرضيّة على الأرجح عائدة إلى سبب آخر بخلاف الإصابة بمرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى. مع ذلك ، فلا يمكن استبعاد الإصابة بالمرض تماما. ليس كل المُصابين بمرض الالتهاب الكبدى المناعى الذاتى سينتجون الأجسام المُضادة (Anti LKM1) أو الأجسام المُضادة (SMA) ، بينما يُنتج آخرون أجساما مُضادة أخرى من النادر أن يتم اختبارها
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
