16/06/2019
مرض أنخفاض الضغط ( Decompression sickness )
1 - النوع الأول | DCS واعراضه *
- الم في الاطرف وهو الأكثر شيوعاً وقد يكون في منتصف الطرف أو في المفاصل ويظهر العارض الأول أو الثاني في 60 % من الحالات تحت الجلد ( الالتواءات الجلديه ) واعراضه طفح جلدي او DCS - و بقع حمراء تكون عادة على الكتفين او اعلى الصدر
2 - النوع الثاني 2 DCS و أعراضه *
ويعرف بان له أعراض مهددة للحياه أو تسبب اصابات فوريه تشمل المخ والنظام العصبي والرئتين واعراضها كالتالي : -
التنميل أو الشعور بالوخز - الشلل - الضعف والتعب - فقدان الوعي والوفاه Hyperbaric Chamber Sky C
يعتبر مرض انخفاض الضغط من اخطر الامراض التي تصيب الغواص والسبب الرئيسي لهذا المرض هو غاز النيتروجين وسأتكلم هنا بشرح مختصر عن اسباب الاصابه به وكيفية الوقاية منه
غاز النيتروجين
هو غاز عديم اللون والطعم والرائحة ، أخف من الهواء وأقل ذوبانية في الماء أو السوائل من الأكسجين..
وبالنسبة للتوصيل للحرارة :فهو يقترب من الأكسجين بالنسبة لتوصيله للحرارة ، ولكنه ضعيف وأقل كثيراً من توصيل الهيدروجين . ويعتبر النيتروجين أيضاً غاز خامل في درجات الحرارة العادية أما في الدرجات المرتفعة فإنه يتفاعل مع بعض المواد .. أي لا يدخل في عمليات الأيض ( الهضم والبناء ) في جسم الانسان ؟
سؤال : اذا مالفائده منه ؟
و لحكمة إلهية فان فائدة النيتروجين في الجو تكمن في إنه يعمل كمذيب ومخفف للأوكسجين الذي يضر بالإنسان اذا ما استنشقه نقيا
أسباب ألاصابه
عند كل غوصه على العمق والزمن المبزول فكلما زاد العمق زاد الضغط وكلما زاد الضغط امتص الجسم كمية اكبر من النيتروجين وبالتالي فأن الضغطه الجزئي أو ( ضغط النسيج )يزيد داخل جسم الغواص وبخلاف غاز الاكسجين والذي يستهلك في عمليات التمثيل الغذائي أى ( الأيض أو عمليات الهضم والبناء ) فأن النيتروجين وكما تحدثنا غاز خامل لذا فهو يكون مصدر قلق أثناء وقت الغوص . ومع مرور الوقت يمتص الجسم كامل النيتروجين الممكن امتصاصه عند العمق الاقصى حتى يصل لمرحلة التشبع لذا فان جداول الغوص الترفيهي مصممه لتكون الغوصات اقصر من أن يمكن الوصول لمرحلة التشبع . فعند صعود الغواص يكون الضغط الجزئي للنيتروجين أعلى من الضغط المحيط وهو مايطلق عليه التشبع المفرط فلو كان الفرق بين الضغط الجزئي للنيتروجين داخل الانسجه والضغط المحيط بسيطاً فان النيتروجين يذوب خارج الجسم دون التسبب بأي ضرر لذا وجبت وقفات الطوارئ ووقفات السلامه عند كل غوصه وذلك لمحاولة تقليل الفارق بين الضغط
عوامل أخرى تساعد على ألاصابه
1- النسيج الذهني
2- السن
3- الجفاف
4- المشروبات الكحوليه
5- الماء البارد
6- المجهودالشديد أثناء الغوصه
7- المرتفعات
8- وهنالك عوامل اخرى مثل زيادة ثاني اكسيد الكربون والاصابات الامرض مثل بعض الامراض المزمنه كالسكر وارتفاع الضغط
الإسعافات الأولية
اولآ قم بالاتصال الطورق
الإسعافات الأولية
1- تعامل مع كل انواع DCS بجديه حتى في حالة الشعور بالألم فقط
2- قم بأعطاء المصاب اكسجين نقي ( ويفضل ان يكون 100% )
– حيث أنه يسرع من التخلص من النيتروجين وذلك بتقليل الضغطه الجزيئي للغاز
– أعطاء المصاب الاكسجين النقى يساعد الانسجه في عملية تدفق الدم
3- ابقي المصاب في وضع ممداً افقياً على جانبه الأيسر وقم بسند الرأس ( ويطلق على ذلك وضع الانعاش )
حيث أن ذلك يساعد على الاحتفاظ بممرات الهواء مفتوحه وخاليه اذا ماتقيأ المصاب
– الرقود افقيا يساعد على التأكد من تدفق الدم الى المخ
– انصح المصاب بأن لا يجلس او يتحرك حتى أثناء النقل ( حتى إذا شعر بتحسن )
4- ضع المصاب الذي لا يتنفس على ظهره للبدأ في اعطاءه أنفاس الانقاذ CPR
5- راقب ممرات الهواء والتنفس والدورة الدمويه
Decompression sickness 1 - First Type DCS and its symptoms * The extremities are most common and may be in the middle of the limb or in the joints. The first or second symptom appears in 60% of the cases under the skin (skin spasms), skin rash or DCS - red patches usually on the shoulders or upper chest 2 - Type II 2 DCS and its symptoms * It is known to have life-threatening symptoms or cause immediate injuries including the brain, nervous system and lungs and their symptoms are as follows: Numbness or feeling of tingling - paralysis - weakness and fatigue - loss of consciousness and Hyperbaric chambe
The disease is one of the most serious diseases affecting the diver and the main cause of this disease is nitrogen gas and I will speak here briefly explain the causes of injury and how to prevent it Nitrogen gas It is a colorless, odorless and odorless gas, lighter than air and less soluble in water or fluid than oxygen. For heat conduction: it approaches oxygen for heat, but it is weak and far less than hydrogen. Nitrogen is also an inert gas at normal temperatures, but at high levels it reacts with certain substances. What is not involved in the metabolism (digestion and construction) in the human body?
Q: If he benefits from it? And for divine wisdom, the benefit of nitrogen in the atmosphere is that it acts as a solvent and diluted oxygen that harms the human if inhaled cleanly Causes of injury The higher the pressure, the greater the pressure. The more the body absorbs a greater amount of nitrogen, so the partial pressure or pressure of the tissue increases inside the body of the diver. Unlike the oxygen gas, which is consumed in metabolism (metabolism, digestion and construction) ), Nitrogen and as we talked inert gas, so it is a concern during the time of diving. Over time, the body absorbs all possible nitrogen absorbed at the maximum depth until it reaches the saturation stage so the scales Recreational diving is designed to be scuba diving shorter than to reach the saturation stage. When the diver rises, the partial pressure of the nitrogen is higher than the surrounding pressure and is over-saturated. If the difference between the partial pressure of the nitrogen inside the tissue and the surrounding pressure is simple, the nitrogen dissolves outside the body without causing any damage. Therefore, emergency stops and safety stops are required at each dive. Between pressure Other factors help to get infected 1- The intellectual fabric 2. Age 3. Drought 4- Alcoholic beverages Cold water 6 - hard effort during diving 7. Highlands There are other factors such as increased carbon dioxide and disease injuries such as chronic diseases such as diabetes and high pressure first aid
first aid 1 - treat all types of DCS seriously even in the case of pain only Give the patient pure oxygen (preferably 100%) - as it accelerates the elimination of nitrogen by reducing the molecular pressure of the gas - Giving the patient pure oxygen helps tissue in the process of blood flow 3 - Keep the patient in a horizontal position on the left side and the head (called the recovery mode) This helps to keep the air passages open and free if the patient is sick - Spinal vertebrae helps to ensure the flow of blood to the brain - I advise the patient not to sit or move even during transport (even if he felt better) 4 - Put the casualty who does not breathe on his back to start giving him the breath of rescue CPR 5. Monitor the air passages, breathing and blood circulation.
