دكتور محمد كمال عطوة

دكتور محمد كمال عطوة شركة طبية متخصصة لتقديم الكشوفات المنزلية وتجهيز الرع?

لما يقولك ال كونترولوك بيتعب معدتى.Candidal esophagitis ؟"When there is a fungal infection in the esophagus, ppi does no...
04/06/2025

لما يقولك ال كونترولوك بيتعب معدتى.
Candidal esophagitis ؟
"When there is a fungal infection in the esophagus, ppi does not treat the infection; instead, it may create a favorable environment for it.

As a result, the patient may feel increased pain or burning, especially when swallowing, if the fungal infection has not been treated with an antifungal medication."

قرار رئيس هيئة الدواء المصرية رقم (268) لسنة 2024قرار صحيح بالرغم من تأخره كثيرا للسيطرة على فوضي استخدام المضادات الحيو...
12/05/2025

قرار رئيس هيئة الدواء المصرية رقم (268) لسنة 2024
قرار صحيح بالرغم من تأخره كثيرا للسيطرة على فوضي استخدام المضادات الحيوية و التي كانت سببا رئيسيا لظهور مقاومه لمعظم المضادات الحيوية الموجودة 🌹

هل تفيد عملية بزل الصدر( اجراء لإزالة السوائل وسحبها )  في فشل القلب الحاد؟ دراسة TAP-IT تفك طلاسم العلاقة بين الانصباب ...
23/04/2025

هل تفيد عملية بزل الصدر( اجراء لإزالة السوائل وسحبها ) في فشل القلب الحاد؟ دراسة TAP-IT تفك طلاسم العلاقة بين الانصباب الجنبي(Pleural effusion) والعلاج الدوائي
🧪 المنهجية العلمية المستخدمة:
أجريت دراسة TAP-IT كـ تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز وغير معماة، هدفت إلى تقييم فعالية بزل الصدر (thoracentesis) 🩻 الموجه بالأمواج فوق الصوتية، بالإضافة للعلاج الدوائي المعياري في المرضى الذين يعانون من فشل قلب حاد 💔 مع كسر طردي بطيني أيسر ≤45% وانصباب جنبي معتبر الحجم.
- شملت الدراسة 135 مريضًا موزعين عشوائيًا على مجموعتين:
📌 مجموعة تدخلت ببزل الصدر إضافةً للعلاج الدوائي (n=68)
💊 مجموعة تلقت العلاج الدوائي فقط (n=67)
- تم تتبع النتائج لمدة 90 يومًا بعد التوزيع العشوائي.
📊 النتائج الرئيسية مع تحليل معمّق:
📆 النتيجة الأساسية:
- عدد الأيام الحية خارج المستشفى خلال 90 يومًا لم يختلف بشكل معتد بين المجموعتين (متوسط 84 يومًا مقابل 82 يومًا، P=0.42).
⚰️ الوفيات خلال 90 يومًا: كانت متساوية في كلا المجموعتين (13%).
🏨 مدة البقاء في المستشفى: متوسطة 5 أيام في كلتا المجموعتين (P=0.69).
😀 جودة الحياة (KCCQ): لم يظهر فرق معنوي بين المجموعتين في اليوم 14 أو 90.
⚠️ المضاعفات: حدثت مضاعفات شديدة في 1% فقط من إجراءات البزل، ومضاعفات طفيفة في 26% من الحالات (ألم، تسرب من القثطار، ذات الرئة الجزئية...).
🧠 الاستنتاجات وتوصيات الباحثين:
🚫 بزل الصدر لم يؤدِ إلى تحسن في الأيام الحية خارج المستشفى، أو تقليل مدة الاستشفاء، أو تحسين جودة الحياة.
💊 ينصح بالتركيز على العلاج الدوائي الموجه بالتوصيات (GDMT) وتخفيف الضغط الحملي بالصادات كخطة أولية.
🧑‍⚕️ يمكن التفكير في بزل الصدر في حالات مختارة فرديًا مثل:
💧 الانصبابات الكبيرة جدًا.
🧪 عدم تحمل العلاج الدوائي.
😷 أعراض تنفسية شديدة.
🏥 التطبيقات السريرية أو البحثية للدراسة:
📉 تُبيّن الدراسة أن بزل الصدر لا يوفر ميزة ملموسة على المدى القصير عند إدراجه مبكرًا في خطة العلاج.
🔬 تفتح آفاقًا لدراسات مستقبلية تستهدف فئات معينة من المرضى، مثل:
🫁 المرضى بانصبابات جنبية كبيرة الحجم.
💊 مرضى لا يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي.
🚫 أو لديهم أعراض تنفسية غير محتملة.
#طب

📚 المصدر: Circulation، العدد 151، أبريل 2025
📄 عنوان الدراسة: A Randomized Controlled Trial of Thoracentesis in Acute Heart Failure
📌 ClinicalTrials.gov ID: NCT05017753

ما بين ال Amiodarone وما بين ال Quinolones كارثة سودة و major interactionوال combination ما بين الاتنين contraindicatedا...
06/04/2025

ما بين ال Amiodarone وما بين ال Quinolones كارثة سودة و major interaction
وال combination ما بين الاتنين contraindicated

ال Quinolones بتعمل QT prolongation
اكثرهم ال moxifloxacin وال levofloxacin
اقلهم ciprofloxacin بس still contraindicated

دراسة FRESH-UP تحسم الجدل!هل آن الأوان لإعادة التفكير في تقييد السوائل لمرضى قصور القلب؟المنهجية العلمية المستخدمةأجريت ...
05/04/2025

دراسة FRESH-UP تحسم الجدل!

هل آن الأوان لإعادة التفكير في تقييد السوائل لمرضى قصور القلب؟

المنهجية العلمية المستخدمة

أجريت تجربة FRESH-UP كدراسة سريرية عشوائية متعددة المراكز، شملت 504 مرضى يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة لقصور القلب المزمن، وذلك في سبعة مراكز طبية في
هولندا.

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين:
• المجموعة الأولى (n=250): خضعت لتقييد في كمية السوائل اليومية (1500 مل).
• المجموعة الثانية (n=254): سُمِح لهم بتناول السوائل بحرية دون قيود.

كان متوسط أعمار المرضى 69.2 سنة، و67.3% منهم رجال، و87.1% كانت أعراضهم ضمن التصنيف الثاني لجمعية نيويورك (NYHA Class II).
أُجري تقييم الجودة الصحية باستخدام مقياس KCCQ-OSS، وكان المتوسط الأساسي 77.0 نقطة.



النتائج الرئيسية مع تحليل معمّق

بعد 3 أشهر من المتابعة:
• لم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في نتيجة الدراسة الأساسية (تحسن الحالة الصحية حسب KCCQ-OSS):
• المجموعة ذات السوائل الحرة: 74.0
• مجموعة التقييد: 72.2
• لم تختلف نسب المرضى الذين شهدوا تحسنًا أو تدهورًا إكلينيكيًا ملموسًا (±5 نقاط) بين المجموعتين.
• لم تُسجّل فروق في معدلات:
• الوفيات
• دخول المستشفى بسبب قصور القلب
• الحاجة إلى مدرات بول وريدية
• القصور الكلوي الحاد خلال 6 أشهر.

ولوحظ أن المرضى الذين لم يُفرض عليهم تقييد شرب السوائل استهلكوا في المتوسط 1,764 مل مقابل 1,480 مل في مجموعة التقييد.
لكن الأهم: الشعور بالعطش والضيق الناتج عنه كان أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة التقييد.



الاستنتاجات وتوصيات الباحثين

لا توجد أي فائدة سريرية أو حتى إشارة إلى ضرر من تناول السوائل بحرية.



التطبيقات السريرية أو البحثية للدراسة

تشير نتائج الدراسة إلى إمكان تعديل التوصيات الإكلينيكية الحالية، حيث يمكن السماح للمرضى المصابين بقصور قلب مستقر بشرب السوائل دون قيود صارمة، مما يحسن من راحتهم وجودة حياتهم دون التأثير سلبًا على حالتهم الصحية أو زيادة خطر المضاعفات.
هذا التغيير يمكن اعتماده فورًا في الممارسات الطبية اليومية.



لا فائدة من تقييد السوائل في حالات قصور القلب المستقر!
الدراسة تُمهّد لتحديث الإرشادات السريرية وتخفيف القيود غير الضرورية عن المرضى.



📚 المصدر:
Nature Medicine، مارس 2025
📄 عنوان الدراسة: Liberal fluid intake versus fluid restriction in chronic heart failure: a randomized clinical trial

بالامس تم الاعلان عن اصغر (منظم ضربات قلب مؤقت) Peacemaker temporary ف العالم بحجم اصغر من حبة الأرز 😃 يمكن حقنه في حالا...
03/04/2025

بالامس تم الاعلان عن اصغر (منظم ضربات قلب مؤقت) Peacemaker temporary ف العالم بحجم اصغر من حبة الأرز 😃

يمكن حقنه في حالات الطوارئ بالمستشفيات
the world's tiniest pacemaker 🚨

a temporary heartbeat regulator smaller than a grain of rice that can be injected and controlled by light before dissolving , offers hope for newborns and adults with heart defects.

لازم كل الأطباء في كافة التخصصات تعرف متي يوقف ميتفورمين قبل الاشعة بالصبغة💊 Metformin can increase the risk of lactic a...
01/04/2025

لازم كل الأطباء في كافة التخصصات تعرف متي يوقف ميتفورمين قبل الاشعة بالصبغة

💊 Metformin can increase the risk of
lactic acidosis when used with iodinated contrast agents due to its effect on renal function.

🚨 Most guidelines recommend temporarily discontinuing metformin at least 48-96 hours before iodinated contrast exposure to minimize the risk.

📍Resuming metformin should be done around 48-96 hours later after evaluating the renal functions.

نتائج تجربة REVERSE-IT : دواء مضاد جديد يُبطل مفعول تيكاغريلور Ticagrelor "بريليك" Brilique  وأمان🧬في إنجاز علمي بارز عُ...
31/03/2025

نتائج تجربة REVERSE-IT : دواء مضاد جديد يُبطل مفعول تيكاغريلور Ticagrelor "بريليك" Brilique وأمان🧬

في إنجاز علمي بارز عُرض خلال جلسات مؤتمر ACC.25 في شيكاغو، أظهرت تجربة سريرية من المرحلة الثالثة أن العقار التجريبي بنتراسيماماب (Bentracimab) نجح في إبطال مفعول دواء تيكاغريلورTicagrelor المضاد للصفيحات بشكل سريع وآمن، سواء في حالات النزيف الحاد أو عند الحاجة لجراحة طارئة.

🧪 المنهجية العلمية للدراسة
- نوع الدراسة: تجربة سريرية مفتوحة أحادية الذراع من المرحلة الثالثة (REVERSE-IT).

- عدد المرضى: 226 مريضًا (متوسط العمر: 65 سنة، 79.2% رجال).

- الدول المشاركة: الولايات المتحدة، كندا، أوروبا، الصين.

- المعايير الأساسية للتضمين:
- تلقى تيكاغريلور خلال آخر 3 أيام.

- يحتاج لجراحة طارئة أو يعاني من نزيف كبير لا يمكن تأجيله.

- طريقة العلاج: جرعة ببطء عبر التسريب الوريدي لمدة 16 ساعة.

📊 النتائج الرئيسية
✅ الهدف الأساسي (استعادة وظيفة الصفيحات خلال 4 ساعات من بدء التسريب):
- تحقق بنسبة كبيرة إحصائيًا مقارنة بالقيمة الأساسية.

✅ الهدف الثانوي الأساسي (تحقيق التجلط الطبيعي وإصلاح الأوعية التالفة):

94.3% من المرضى حققوا تجلطًا طبيعيًا:

100% في مجموعة الجراحة

83.1% في مجموعة النزيف

✅ النتائج كانت متسقة عبر الفئات العمرية والجنسية.

⚠️ السلامة والآثار الجانبية
الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالعلاج:

18% في مجموعة الجراحة

12% في مجموعة النزيف

لم تُسجل أي ردود فعل تحسسية خطيرة.

لم ينسحب أي مريض من التجربة بسبب التأثيرات الجانبية.

🔬 التجربة لم تتضمن مجموعة ضابطة (Placebo) لأسباب أخلاقية واضحة تتعلق بسلامة المرضى.

🧠 أهمية الدراسة وتوصيات الخبراء
- تيكاغريلور هو جزء من العلاج المزدوج المضاد للصفيحات ويستخدم للوقاية من الجلطات بعد زرع الدعامة.

- إلا أن خطر النزيف المرتفع يمثل عقبة عند حدوث مضاعفات أو الحاجة لجراحة طارئة.

- العقار بنتراسيماماب يُقدّم حلاً فعّالًا وسريعًا لاستعادة وظيفة الصفيحات، ما يُمكّن الأطباء من التعامل الآمن مع هذه المواقف الحرجة.

🏥 التطبيقات السريرية المحتملة
- توفير خيار علاج منقذ للحياة في حالات النزيف أو الجراحة الطارئة.

- تحسين الثقة في استخدام تيكاغريلور ضمن البروتوكولات العلاجية.

- تقليل الاعتماد على نقل الصفائح الدموية التي لا تكون فعالة مع تيكاغريلور.

#تيكاغريلور #بنتراسيماماب


📚 المصدر:
- عرض في مؤتمر ACC.25، مارس 2025
📄 عنوان الدراسة: "Bentracimab for Ticagrelor Reversal in Patients Undergoing Urgent Surgery – Main Results of the Phase 3 REVERSE-IT Trial"

27/03/2025

ليه مبتستخدمش ال BB فى مرضى السكر
علشان بتMASK SYMPTOMS OF HYPOGLYCEMIA
مش بس كدا
امال ايه كمان
الBB نفسها بتخفض السكر فى الدم
because they block
glycogenolysis...............................................................................................................
In diabetic patients, β-blockers (mainly non-selective) can potentiate the
hypoglycemic effect of insulin and oral hypoglycemic drugs (because they block
glycogenolysis), and mask tachycardia & tremors resulting from severe
hypoglycemia

Night sweats are a feature of non-Hodgkin's lymphoma..
19/03/2025

Night sweats are a feature of non-Hodgkin's lymphoma..

Broken heart syndrome is a temporary heart condition that's often brought on by stressful situations, such as the death ...
12/03/2025

Broken heart syndrome is a temporary heart condition that's often brought on by stressful situations, such as the death of a loved one. The condition can also be triggered by a serious physical illness or surgery. People with broken heart syndrome may have sudden chest pain or think they're having a heart attack..
Symptoms

Broken heart syndrome symptoms can mimic a heart attack. Common symptoms include:

Chest pain
Shortness of breath
Any long-lasting or persistent chest pain could be a sign of a heart attack, so it's important to take it seriously and call 911 if you experience chest pain..
When to see a doctor

If you're having any chest pain, a very rapid or irregular heartbeat, or shortness of breath after a stressful event, call 911 or emergency medical assistance immediately.

Causes

The exact cause of broken heart syndrome is unclear. It's thought that a surge of stress hormones, such as adrenaline, might temporarily damage the hearts of some people.

How these hormones might hurt the heart or whether something else is responsible isn't completely clear. A temporary constriction of the large or small arteries of the heart has been suspected to play a role.

Broken heart syndrome is often preceded by an intense physical or emotional event. Some potential triggers of broken heart syndrome are:

News of an unexpected death of a loved one
A frightening medical diagnosis
Domestic abuse
Losing — or even winning — a lot of money
Strong arguments
A surprise party
Having to perform publicly
Job loss
Divorce
Physical stressors, such as an asthma attack, a car accident or major surgery
It's also possible that some drugs, rarely, may cause broken heart syndrome by causing a surge of stress hormones. Drugs that may contribute to broken heart syndrome include:

Epinephrine (EpiPen, EpiPen Jr.), which is used to treat severe allergic reactions or a severe asthma attack
Duloxetine (Cymbalta), a medication given to treat nerve problems in people with diabetes, or as a treatment for depression
Venlafaxine (Effexor XR), which is a treatment for depression
Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl), a drug given to people whose thyroid glands don't work properly
How is broken heart syndrome different from a heart attack?

Heart attacks are generally caused by a complete or near complete blockage of a heart artery. This blockage is due to a blood clot forming at the site of narrowing from fatty buildup (atherosclerosis) in the wall of the artery. In broken heart syndrome, the heart arteries are not blocked, although blood flow in the arteries of the heart may be reduced.

Risk factors

There are a number of known risk factors for broken heart syndrome, including:

S*x. The condition affects women far more often than men.
Age. It appears that most people who have broken heart syndrome are older than 50.
A history of a neurological condition. People who have neurological disorders, such as a head injury or a seizure disorder (epilepsy) have a greater risk of broken heart syndrome.
A previous or current psychiatric disorder. If you've had disorders, such as anxiety or depression, you probably have a higher risk of broken heart syndrome.
Complications

In rare cases, broken heart syndrome is fatal. However, most who experience broken heart syndrome quickly recover and don't have long-lasting effects.

Other complications of broken heart syndrome include:

Backup of fluid into your lungs (pulmonary edema)
Low blood pressure (hypotension)
Disruptions in your heartbeat
Heart failure
It's also possible that you may have broken heart syndrome again if you have another stressful event. However, the odds of this happening are low..
Diagnosis
By Mayo Clinic Staff Print
If your doctor suspects you have broken heart syndrome, he or she will use these exams and tests to make a diagnosis:

Personal history and physical exam. In addition to a standard physical exam, your doctor will want to know about your medical history, especially whether you've ever had heart disease symptoms. People who have broken heart syndrome usually don't have any heart disease symptoms before they're diagnosed with broken heart syndrome. Also, your doctor will want to know if you've experienced any major stresses recently, such as the death of a loved one.
Electrocardiogram (ECG). In this noninvasive test, a technician will place wires on your chest that record the electrical impulses that make your heart beat. An ECG records these electrical signals and can help your doctor detect irregularities in your heart's rhythm and structure.
Echocardiogram. Your doctor may also order an echocardiogram to see if your heart is enlarged or has an abnormal shape, a sign of broken heart syndrome. This noninvasive exam, which includes an ultrasound of your chest, shows detailed images of your heart's structure and function..
Ultrasound waves are transmitted, and their echoes are recorded with a device called a transducer that's held outside your body. A computer uses the information from the transducer to create moving images on a video monitor.

Blood tests. Most people who have broken heart syndrome have an increased amount of certain enzymes in their blood. Your doctor may order blood tests to check for these enzymes to help diagnose broken heart syndrome.
Chest X-ray. Your doctor will likely order a chest X-ray of your chest to see if your heart is enlarged or has the shape that's typical of broken heart syndrome, or to see if there are any problems in your lungs that could be causing your symptoms.
Cardiac magnetic resonance imaging (MRI). For this test, you lie on a table inside a long tube-like machine that produces a magnetic field. The magnetic field produces detailed pictures to help your doctor evaluate your heart.
Coronary angiogram. During a coronary angiogram, a type of dye that's visible by X-ray machine is injected into the blood vessels of your heart. Then, an X-ray machine rapidly takes a series of images (angiograms) that give your doctor a detailed look at the inside of your blood vessels.

Because broken heart syndrome often mimics the signs and symptoms of a heart attack, a coronary angiogram may be done quickly to rule out a heart attack. People with broken heart syndrome often don't have any blockages in the blood vessels, while people who've had a heart attack usually have a blockage that is visible on an angiogram.

Once it's clear you're not having a heart attack, your doctor will check to see if your signs and symptoms were caused by broken heart syndrome..
Treatment
By Mayo Clinic Staff Print
There's no standard treatment for broken heart syndrome. Treatment is similar to treatment for a heart attack until the diagnosis is clear. Most people stay in the hospital while they recover.

Once it's clear that broken heart syndrome is the cause of your symptoms, your doctor will likely prescribe heart medications for you to take while you're in the hospital, such as angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, beta blockers or diuretics. These medications help reduce the workload on your heart while you recover and may help prevent further attacks..
Many patients make a full recovery within a month or so. Ask your doctor how long you will need to continue taking these medications once you recover, as most can be stopped within three to six months.

Procedures that are often used to treat a heart attack, such as balloon angioplasty and stent placement, or even surgery, aren't helpful in treating broken heart syndrome. These procedures treat blocked arteries, which are not the cause of broken heart syndrome. But, coronary angiography can be used to diagnose the cause of the chest pain..

لو مريض جايلك بينهج سمعت ال chest لقيته free وعملت رسم قلب لقيته كويس قبل ماتقول الحاله psychicلازم تستبعد ال .- DKA- AK...
09/03/2025

لو مريض جايلك بينهج
سمعت ال chest لقيته free
وعملت رسم قلب لقيته كويس
قبل ماتقول الحاله psychic
لازم تستبعد ال .
- DKA
- AKI
- Sever anemia

- PULMONARY EMBOLISM
-Anaphylaxis

-Anxiety Disorders

-Carbon Monoxide Poisoning

-Foreign Body Obstruction

Address

17 Ibrahim Mohamed , 11 El-salam Street Tag Eldwal
Imbabah
12651

Telephone

+201116950033

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when دكتور محمد كمال عطوة posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to دكتور محمد كمال عطوة:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram