05/07/2025
السلام عليكم 🫡 يارب تكونوا بخير
هنتكلم انهاردا عن عدوي منتشرة شوية اليومين دول وهي الحزام الناري أو shingles
🤌🏻تعالو نعرف الأول هو ايه الحزام الناري دا
هو عدوي ڤيروسية بيسببها ڤيروس اسمه
Herpes Zoster Virus ودا نفس الڤيروس اللي بيسبب الجدري المائي أو
chicken pox عند الأطفال
⚡️الڤيروس بيكون موجود في الجسم بس في حالة خمول وبيحصل حاجة تعمله reactivation
⚡️الأعراض بتبقي عبارة عن dermal rash مصحوب بpain
⚡️بالرغم من الحزام الناري ممكن يحصل في أي عُمر بس غالباً بيكون أكتر في السن أكبر من ٥٠ سنة وطبعاً في السن دا بيكون احتمال المضاعفات أكتر
⚡️الألم بيكون ألم في الأعصاب وغالباً بيستمر لمدة ٣ أيام
⚡️ممكن العدوي بالحزام الناري تكون complicated يعني rash منتشر في لدرجة انه يشمل العين والأذن وممكن يكون non complicated
⚡️علاج non complicated يتلخص في حاجتين : antiviral و analgesia
💥antiviral 💥:
دوره يعالج ال dermal lesions ويمنع تكوين lesions جديدة والمفروض نبدءه في أسرع وقت ممكن
1st line antiviral is
acyclovir, valacyclovir or famciclovir
وطبعا oral route is preferredطالما مافيش مانع انما IV بنسيبه للحالات complicated
⚡️خلي بالك مدة العلاج بتكون حوالي اسبوع بس ممكن تطول أكتر لحد lesions ما تخف خالص
💥analgesia 💥:
⚡️معظم الحالات paracetamol أو
NSAIDs بيكون كفاية
⚡️في الحالات اللي بيكون الpain sever
ممكن نستخدم :
🌱short acting opioid
🌱Corticosteroids
🌱gabapentin
⚡️فيه نسبة حوالي ١٠-١٥٪ من الحالات بيستمر الألم معاها لمدة ٣ شهور من بدء العدوي وساعات الألم دا يأثر علي أداء الوظائف اليومية العادية وفي الحالة دي ممكن المريض يمشي علي أكتر من نوع من المسكنات بنسميه multimodal therapy وغالباً دا بيحتاج المريض يتعرض علي
عيادة الألم لو مُتاح
✍️بعض الحالات ممكن يحصل معاها كمان 2ndry bacterial infection
⚡️لو الحالة complicated يعني العدوي وصلت العين والأذن أو جانبي الجسم أو وصلت الأعضاء الداخلية للجسم( visceral dissemination )في الحالة دي المريض بيحتاج IV antiviral وبيحتاج حجز في المستشفي