د/ محمد حسين عرفه

19/03/2026

كل سنه وانتم طيبين وبخير وصحة وسعادة
عيدكم مبارك

17/02/2026

09/02/2026

💁‍♂️لو انت مريض كلي..وهتصوم رمضان.. خلي بالك ⬇️

✔️اولا لابد من استشارة الطبيب لمعرفة هل الصيام ممكن وآمن علي صحتك ..👨‍⚕️👨‍⚕️

مريض قصور الكُلى او ارتفاع وظايف الكلي المزمن إمتى يقدر يصوم؟

✅ يُسمح بالصيام غالبًا إذا:
• قصور كُلوي خفيف إلى متوسط
• نسبة كرياتينين تقريبًا من 2–2.5 الطبيعي اقل من من ١
• أو كفاءة الكلي اكثر من ٤٥ والطبيعي اكثر من ٩٠
• الحالة مستقرة (لا زيادة حديثة في الكرياتينين)
• لا يوجد:
• تورم شديد
• ارتفاع بوتاسيوم
• هبوط ضغط متكرر
• قادر يشرب سوائل كفاية بين الإفطار والسحور

📌 مع متابعة طبية قبل وبعد رمضان

↩️ يجب مواصلة تناول الادويه الثابته 💊💊مع شرب كميات كبيره من الماء💧💧 مع مراعاة توزيعها من الافطار إلى السحور

✔️الحرص على تأخير وجبة السحور🌙🌙

✔️تجنب الاغذيه المملحه🧂🧂

✔️ضبط كميات البروتين🥩🥩🍖🍖

✔️تجنب التعرض للشمس 🌞🌞أو القيام بمجهود بدنى🏃‍♂️🏃 قد يساهم فى فقد السوائل من الجسم
لتجنب حدوث جفاف اللي بيعلي وظايف الكلي ويزود حدوث الجلطات

✔️ مع شرب علي الاقل ٢ لتر ماء 💧💧يوميا من الافطار للسحور

✔️عدم تناول اي مسكنات 💊💊حيث انها تضر الكلي
المسكن الوحيد المسموح بيه هو الباراسيتامول مثل البارامول والبانادول والدوليبران

وكل عام وحضراتكم بخير 🤝
➖➖➖➖➖➖➖➖
د/محمد حسين عرفه
مدرس و استشاري أمراض الباطنه
كلية الطب جامعة الاسكندرية
دكتوراه امراض الباطنه والكلي

العنوان ⏬
الاسكندرية _محرم بيه _مستشفي زمزم_الاثنين
📞 01011117817
ايتاي البارود_ ش رمسيس _ فوق صيدلية النجار __
📞01274056969

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa?mibextid=LQQJ4d

06/02/2026

لو عندك سكر وهتصوم رمضان ؟
كل سنه وانت طيب اولا

بس خلي بالك🤝🤝

●ايه اللي نخاف منه علي مريض السكر في الصيام ؟

1_اهم حاجه..هبوط السكر 😓😓 (أخطر حاجه وأشهرها)
بيبقي في هبوط😨 ودوخه ورعشه وزغللة في العين🙄 وصداع 🫨وجوع شديدوعرق بارد😰..

الأعراض دى ☝☝️معناها انخفاض السكر فى الدم لأقل من 70

و فى الحالة دى المريض لازم يشرب كوب مياه 🥤بثلات ملاعق🥄🥄🥄 سكر كبار أو عصير الفاكهة الطبيعي🧃🧃 او ٢ معلقه من الزبيب او ٣ تمرات او معلقه كبيرة من العسل 🍯🍯

و قياس السكر كل 15 دقيقة لحد ما السكر يصل لأعلى من ١٠٠ وتكرار تناول السكريات كل ١٥ دقيقه مع قياس السكر لحين التحسن.🤝🤝

2_ الكلي ممكن تتأثر مع الصيام نتيجة الجفاف ولذلك ننصح بتناول كميات كبيره من الماء من الفطور حتي السحور

3-تأخذ جرعه الانسولين وتنسي تتسحر أو يأذن الفجر عليك بدون ما تأكل هنا لازم تفطر إجباري😳😳.

●طيب امتي أبدأ الإفطار ومتي أتسحر؟
أول حد لازم يفطر مريض السكر وأخر حد المفروض يتسحر هو مريض السكر

●هل ينفع مريض السكر أن يأكل وجبات أخري غير الإفطار والسحور ؟
بالطبع يفضل له الوجبات قليله الكميه.. متعدده المرات يأكل 🍽..٤ مرات ..خلال ١٠ ساعات الوقت المسموح له بالأكل من ٦م إلي ٤ص.

والإفطار علي مرتين يعني يقسمه ما يفطرش كل الفطور مره واحده ..علي مرتين بينهما ساعه ثم وجبه خفيفه منتصف الليل فاكهه مثلا🍓🍒🍎🍉🍑🍊 ثم السحور قبل أذان الفجر بثلث ساعه.

● هل يوجد علاقه بين دواء السكر والأكل ؟
طبعا قلنا قبل كده لازم العلاج يكون جاهز جنب الأكل
حبه الدواء مقصوصه وجرعه الأنسولين جاهزه وهما بيفرشوا الأكل علشان ما أنساش أكل وأنسي أخدها.

● مهم جدا السؤال ده..متي يفطر مريض السكر الصائم فورا ؟؟😳😳
اذا كان سكره أكثر من300
أو أقل من 70

كل سنه وأنتم طيبين 🤩🤩
دمتم بخير🤩🤩

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الباطنه
دكتوراه امراض الباطنه والكلي
كلية الطب جامعة الإسكندرية

العيادة
الاسكندرية..محرم بيه..مستشفى زمزم..الاثنين ....ت 01011117817
ايتاي البارود ..فوق صيدلية النجار ش رمسيس....ت 01274056969

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa/

04/02/2026

علشان نخلي بالنا 🧐🧐..يعني ايه.. مريض سكر او ضغط عنده ارتفاع وظايف الكلي باستمرار ..وايه نظام الاكل المناسب ليه.. ✋✋

دا بيحصل لما الكلى وظيفتها تضعف لمدة تزيد عن 3 شهور ، ساعتها يبقي تسميتها قصور كلوي مزمن..ودا بيحصل لما السكر والضغط يفضلوا مش مظبوطين لفترات طويله فبيحصل تغيرات في الكلي 👨‍⚕️👨‍⚕️

لو في ارتفاع بسيط في وظايف الكلي ممكن مايبقاش فيه اي اعراض... ولكن في مراحل متقدمة من المرض، ممكن أن تظهر الأعراض التالية:

يمكن أن تتراكم المواد الناتجة عن ضعف عمل الكلي مما يظهر في اعراض:
ورم في القدمين والوجه وحول العينين😶‍🌫️😶‍🌫️.
غممان النفس 🤮🤮.
الارق وقلة النوم😴😴.
ضيق في التنفس🥵🥵.
فقدان الشهية🤢🤢.
ألم في العضلات😰😰.
الترجيع الغير مستجيب لادوية المعده🤮🤮.

🧐🧐طيب هنعرف ازاي ان الكلي بدأت تتأثر؟
بعض التحاليل 🩸🩸..زي وظايف الكلي البولينا والكرياتنين وكفاءة الكلي..تحليل البول وزلال بالبول🧪🧪..اشعه تليفزيونية علي البطن والحوض📺📺..تحليل السكر التراكمي لو مريض سكر👨‍⚕️👨‍⚕️

👨‍⚕️👨‍⚕️اهم نقطه في العلاج.. ظبط الضغط والسكر وبعض الادويه المدعمه الكلي💊💊..مع البعد عن المسكنات الضاره الكلي.. وعمل برنامج غذائي 🥧🥧مناسب لحالة المريض

🖐🖐من غير علاج، ممكن تتوقف الكلى عن العمل في نهاية المطاف، وهذه الحالة خطيرة…وقد يحتاج المريض لعمل غسيل كلوي لو وصلت الحاله لفشل كلوي😱😱

ايه بقي نظام الاكل الامثل لمريض القصور الكلوي🧐🧐

✋✋الممنوعات.........الاملاح 🧂🧂والمواد الحافظة 🧃🧃والمعلبات 🥫🥫والمشروبات السوداء🧋والمسكنات 💊💊والاغذية الغنية بالبوتاسيوم🍌🍌🍫🍫

🍖🍖اللحوم .......ما يقابل قطعة لحم 50 جم.. او نص ربع الفراخ🍗🍗 يوميا( لو الكرياتنين او وظايف الكلي > 3 يبقي يوم بعد يوم)

🍛🍛البقوليات.....3 ملاعق يوميا( الكرياتين > 3 يبقي يوم بعد يوم )

🐣🐣البيض .......بيضة يوم بعد يوم(لو الكرياتين > 3 يبقي مرتين بالاسبوع )

🥛🥛....كوب لبن صغير او قطعة جبنة او كوب زبادي يوميا

🥗🥗الخضار ..........يسلق ثم ترمي المياه ثم يعاد الطبخ
لو في ارتفاع بنسبة البوتاسيوم

🍊🍊🍌🍌ويمنع الموز والبرتقال والبطاطس والبطاطا
عند ارتفاع نسبة البوتاسيوم بالدم

🍟الكربوهيدرات.........متاااااااحةلو مش مريض سكر ..او بياخد أدوية مناعة.. او مريض سمين

🍩السكريات والحلويات..........اقل ما يمكن
🍦الدهون ............اقل ما يمكن

🍷السوائل.............مايساوي كميةالسوايل الخارجه عن طريق البول في اليوم بالاضافة لنص لتر

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الامراض الباطنه
دكتوراه امراض الباطنه والكلي
كلية الطب.. جامعة الاسكندرية
عضو الجمعيه الدوليه لأمراض الكلي
الكشف بالاشعه التليفزيونية

الاسكندرية.. محرم بيه ..مستشفى زمزم.. الاثنين .. .. ت ٠١٠١١١١٧٨١٧
ايتاي البارود .. ش رمسيس فوق صيدلية النجار... ت ٠١٢٧٤٠٥٦٩٦٩

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa?mibextid=LQQJ4d

04/02/2026

هنصوم من غير تعب الحموضة و الم المعده و ارتجاع المرئ لو التزمنا بشوية تعليمات بسيطة زي :👇👇

- هنخلي ميعاد السحور قبل النوم بـساعتين (بلاش ناكل وننام بعدها مباشرة) لازم نتسحر ونصلي الفجر ونقول الاذكار علشان نتجنب ارتجاع حمض المعدة ، الشرقة، الكحة 🗣🗣والحرقان🔥🔥.

- هنلتزم بمواعيد الأدوية💊💊 وجرعاتها حتى لو مفيش إحساس بالحموضةلو مريض ارتجاع مريء والعلاج بيكون جرعته في الاغلب قبل الافطار .

- وقت الفطار هنبدأ بكوب مياه أو تمرة أو شوربة، وبعدها ممكن نصلي المغرب 🕌🕌ونرجع نكمل الفطار.

- عند الشعور بامتلاء المعده والشبع لازم نوقف الاكل✋✋، لتجنب زيادة نسبة الارتجاع وانتفاخ المعدة، وممكن نرجع نكمل أكلنا بعد الفطار بـ 3 ساعات .. ودمتم في صحه وعافية.

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الامراض الباطنه
دكتوراه امراض الباطنه والكلي
كلية الطب جامعة الاسكندرية

العيادة
الاسكندرية ..محرم بيه..مستشفى زمزم.. اول ش منشا ..الاثنين ..ت ..01011117817
ايتاي البارود..ش رمسيس فوق صيدلية النجار.. برج الاطباء....ت ..01274056969

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa?mibextid=LQQJ4d

13/12/2025

اعراض البرد والنزلات المعويه المنتشره حاليا😷😷
هل هو متحور من فيروس كورونا 🦠🦠ولا فيروس انفلونزا موسميه 🤔🤔

الأكثر شيوعا وانتشارا حاليا في مصر 🇾🇪🇾🇪هو
١-فيروس الإنفلونزا «A»، المعروف بالإنفلونزا الموسمية العادية، يمثل من 60 إلى 65% من مجموع الاصابات والسلالة الموجوده في مصر هي H1N1،

بالإضافة إلى بعض الفيروسات الأخرى مثل
٢-فيروسات انفلونزا «B»
٣-والفيروسات المخلويه التنفسية RSV
٤-وفيروس كورونا متحور اوميكرون بنسبه قليله .

وانتشار الانفلونزا في ٢.٢٥ اكثر من السنين السابقه لان مناعة فيروس الانفلونزا عند معظم الناس قلت بدرجه كبيره
لان مناعة معظم الناس كانت موجهه لفيروس كورونا ومتحوراته المنتشره من ٢٠١٩.

أعراض فيروس «H1N1» المنتشر حاليا

في حالة إنفلونزا H1N1، غالبًا ما تتجاوز الحمى 38 درجة مئوية 🥵🥵وتستمر لعدة أيام، مصحوبة بـ قشعريرة مفاجئة قد تعيق النشاط اليومي😰😰، كما يعاني مرضى H1N1 من أوجاع شديدة في العضلات والمفاصل🦵🦵، قد تجعل الحركة صعبة أحيانًا وتستدعي استخدام مسكنات قوية، كما يسبب سعالًا جافًا متواصلًا🗣️🗣️،التهابًا في الحلق🥱🥱، وبحة في الصوت أحيانًا
مع وجود بعض الاعراض المعويه مثل المغص والإسهال والقيء 🤮🤮

وللوقاية من فيروس H1N1 توصي منظمة الصحة العالمية بتلقي التطعيم المضاد للإنفلونزا الموسمية كل سنة💉💉ويحمي التطعيم المتوفر حالياً من فيروسات الإنفلونزا بما فيها فيروس H1N1. لذلك يوصى به لجميع الأشخاص، خاصة الفئات عالية الخطورة مثل الأطفال👦🏼🧒🏻، كبار السن🧑‍🦳👨‍🦳، الحوامل🤰🫄، والمصابين بأمراض مزمنة👨‍🦽🧑‍🦼، كما أن اللقاح يساعد الجسم على تكوين مناعة تمنع الإصابة أو تقلل شدة الأعراض في حال حدوث العدوى.

وتختلف الفيروسات المسببة لإنفلونزا H1N1 عن نزلات البرد البسيطة من حيث سرعة الانتشار وشدة الأعراض،

وينتقل بشكل أساسي عن طريق الرذاذ التنفسي
عند السعال 😮‍💨😮‍💨أو العطس🤧🤧 أو لمس الأسطح الملوثة

وأيضا الحفاظ على النظافة الشخصية له دور كبير في الوقاية من الفيروس، لذلك يجب على الأشخاص غسل اليدين بالماء والصابون بانتظام💧💦، وتجنب لمس الوجه🧑🏻، خاصة العينين 👁️👁️والأنف👃 والفم👅، وهذا يقلل انتقال الفيروس، بالإضافة إلى استخدام معقمات اليدين المحتوية على الكحول 🧴🧴عند عدم توفر الماء والصابون🧽🧽🫧🫧.

يجب على الأشخاص أيضًا، تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس باستخدام منديل أو الجزء الداخلي للذراع، والتخلص من المناديل المستخدمة فورًا، فضلًا عن ارتداء الكمامة 😷😷في الأماكن المزدحمة أو عند التعامل مع مرضى الإنفلونزا للتقليل من انتقال الرذاذ الملوث.

وإذا كان الشخص مصاب بالفيروس، يجب أن يبقى في المنزل حتى زوال الأعراض، وتجنب الحضور للعمل أو المدرسة، لتقليل انتشار العدوى بين الآخرين، فضلًا عن تعزيز المناعة العامة من خلال النوم الكافي🛌🛌، وتناول الفواكه الغنية بفيتامين سي مثل «الجوافة، البرتقال🍊🍊، الكيوي🥝🥝، الفراولة🍓🍓، اليوسفي»، وممارسة النشاط البدني المعتدل، فهذه الإجراءات تعزز قدرة الجسم على مقاومة العدوى وتقليل شدة الأعراض عند الإصابة.
مع تناول ادويه💊💊 للأعراض مثل ادوية الكحه😮‍💨😮‍💨 والرشح🤧🤧 والصداع🤯🤯 وارتفاع الحراره🥵🥵

ويمكن تناول مضادات الفيروسات💊💊 لعلاج الانفلونزا في اول يومين من حدوث الاعراض او للمخالطين للمريض
تحت إشراف الطبيب المعالج

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الامراض الباطنه
كلية طب الإسكندرية

العياده
عيادات زمزم محرم بيه اول ش منشا الاثنين
☎️📞01011117817
البحيره ايتاي البارود برج الاطباء ش رمسيس
☎️📞 01274056969

05/06/2025

كل سنه وانتم طيبين وبخير وصحة وسعادة 😍😍

21/02/2025

كتير من الناس🧑‍🤝‍🧑 بتيجي تشتكي في رمضان من الانتفاخ 😤وحرقان المعدة🔥 ..خلينا نعرف ايه اللي بنعمله غلط بيزود ده بالذات في رمضان..😱😱

بالنسبة لمرضي ارتجاع المريء

مشكلة مرضى الحموضة 🔥🔥أو ارتجاع المريء😡😡 في رمضان هي تناول وجبة السحور والنوم بعدها مباشرة، فذلك يتسبب في ارتجاع حمض المعدة إلى المريء وزيادة حموضة المعدة، 🔥🔥
لذلك يُفضل تأخير وجبة السحور قبل النوم بساعتين لتجنب حدوث الحموضة وتعرض المريض لـ«شرقة» او حرقان🔥🔥، او سعال، وهنا يكون أعطى المريض للطعام فرصة للهضم.
كما يجب عدم تناول الطعام بعد الفطور مباشرة، لتجنب زيادة الحموضة، ويجب كسر الصيام بماء🥛🥛 أو تمرة أو شوربة🥣🥣، لتهيئة عصارات المعدة للهضم، ثم الذهاب لأداء صلاة المغرب🌛🌛🕌🕋 والعودة لتناول وجبة الإفطار، وعند الشعور بالشبع🤦🤦 يجب التوقف عن الطعام فورًا لتجنب زيادة نسبة الارتجاع وانتفاخ المعدة، ويمكن تناول وجبة أخرى بعد ثلاث ساعات من الإفطار مثلا بعد صلاه التراويح
ويجب تجنب اكل المسبك والدسم والحراق 🍕🍟🌶🍔
ويجب زيارة الطبيب 👨‍⚕️👨‍⚕️للتأكد من التشخيص واستبعاد الاسباب الاخري كحصوات المراره وقرحة المعدة ولوصف العلاج المناسب لتقليل حامض المعدة وعلاج الارتجاع ويتم تناول العلاج مع وجبة الافطار

اما مرضي القولون

مشكلة القولون😡😡 دايما مع الصيام تكون بعد الإفطار والسحور لحدوث انتفاخ😤😤، غازات😤😤، صعوبة في الهضم🤮🤮، لذا يُنصح بالابتعاد تمامًا عن الأطعمة التي تثير القولون، كالأطعمة الحارة 🔥🔥والتي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون🍔🍔🍕🍕، وكذلك البقوليات التي تثير القولون، ويجب تناولها بكميات محددة..

وكل ما ذكر ... كان من هدي النبي صلى الله عليه وسلم في الأكل عموماً وفي الإفطار خصوصاً ... فقد كان له ثلاثة أمور:

الأول: أنه كان يفطر على رطب، فإن لم يجد فتمر، فإن لم يجد شرب ماء، ودليل ذلك ما رواه أبو داود عن ثابت البناني أنه سمع أنس بن مالك يقول: «كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يفطر على رطبات قبل أن يصلي، فإن لم تكن رطبات فعلى تمرات، فإن
لم تكن حسا حسوات من ماء».

الثاني: أنه كان يعجل الفطر فور غروب الشمس كما يدل عليه قوله صلى الله عليه وسلم: «لا يزال الناس بخير ما عجلوا الفطر»؛ متفق عليه.

الثالث: أنه لم يكن يملأ بطنه بالطعام والشراب إذا أكل وشرب، ويدل عليه قوله صلى الله عليه وسلم: «ما ملأ آدمي وعاءًا شراً من بطن، بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه، فإن كان لا محالة، فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفسه»؛ رواه أحمد والترمذي وابن ماجه

دمتم في صحه وافضل حال

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الامراض الباطنه
كلية الطب جامعة الإسكندرية

العيادة
الإسكندرية..محرم بيه..مستشفى زمزم.. الاثنين والاربعاء من ٩ الي ١١ مساءً..ت 01011117817

ايتاي البارود ..ش رمسيس فوق صيدلية النجار.. برج الاطباء…ت 01274056969

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa/

20/02/2025

هنصوم من غير تعب الحموضة و الم المعده و ارتجاع المرئ لو التزمنا بشوية تعليمات بسيطة زي :👇👇

- هنخلي ميعاد السحور قبل النوم بـساعتين (بلاش ناكل وننام بعدها مباشرة) لازم نتسحر ونصلي الفجر ونقول الاذكار علشان نتجنب ارتجاع حمض المعدة ، الشرقة، الكحة 🗣🗣والحرقان🔥🔥.

- هنلتزم بمواعيد الأدوية💊💊 وجرعاتها حتى لو مفيش إحساس بالحموضةلو مريض ارتجاع مريء والعلاج بيكون جرعته في الاغلب قبل الافطار .

- وقت الفطار هنبدأ بكوب مياه أو تمرة أو شوربة، وبعدها ممكن نصلي المغرب 🕌🕌ونرجع نكمل الفطار.

- عند الشعور بامتلاء المعده والشبع لازم نوقف الاكل✋✋، لتجنب زيادة نسبة الارتجاع وانتفاخ المعدة، وممكن نرجع نكمل أكلنا بعد الفطار بـ 3 ساعات .. ودمتم في صحه وعافية.

د محمد حسين عرفه
مدرس واستشاري الامراض الباطنه
دكتوراه امراض الباطنه والكلي
كلية الطب جامعة الاسكندرية

العيادة
الاسكندرية ..محرم بيه..مستشفى زمزم.. الاثنين والاربعاء من ٩ الي ١١ مساء..ت ..01011117817
ايتاي البارود..ش رمسيس فوق صيدلية النجار.. برج الاطباء....ت ..01274056969

https://www.facebook.com/DrMohammedArafa?mibextid=LQQJ4d