27/11/2022
ارتجاع البول عند الأطفال
ارتجاع البول هو حالة مرضية يرتد فيها البول من المثانة إلى الحالبين. فالمثانة تُخزن البول الذي تفرزه الكلى. وفي الحالات الشديدة من ارتجاع البول، قد يرجع البول في الحالب ليصل إلى الكلى. قد تؤثر هذه الحالة على إحدى الكليتين أو الحالبين أو كلتيهما.
تتفاوت حالات ارتجاع البول ما بين الطفيفة والشديدة. وعادةً لا تسبب الحالات الطفيفة مشكلات وقد لا تحتاج إلى علاج. أما الحالات الأكثر شدة لدى الأطفال، فقد تؤدي إلى زيادة عدد مرات تعرض الأطفال المصابين بها إلى عدوى المسالك البولية، وخصوصًا التهاب وعدوى الكلى.
• أسباب الحالة؟
- سبب أولي: عدم اكتمال نمو أو عطب الصمام الذي يتم عن طريقه اتصال الحالب بالمثانة.
- سبب ثانوي: انسداد يمنع التدفق الطبيعي للبول من خلال المسالك البولية
• علامات الحالة أو أعراضها:
- التبول المتكرر.
- الإحساس بألم حارق أو ألم عند التبول.
- عدم الصبر على التبول.
- دم في البول.
- التبول اللاإرادي في الفراش أو غير ذلك من حالات عدم التحكم في البول.
- ألم أسفل البطن أو الظهر.
• كيف يُشخص هذا المرض؟
إذا تكررت المعاناة من عدوى المسالك البولية في الطفل. ويسري ذلك بشكل خاص إذا حدثت عدوى المسالك البولية مع الحُمّى. وفي بعض الحالات إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية في أثناء الحمل احتمال وجود مشكلات في الجهاز البولي في أثناء تشكله قبل ولادة الطفل.
- تُشخص هذه الحالة بناءً على:
- السجل المرضي للطفل.
- فحص بدني.
- تحاليل البول والدم.
- الموجات فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية.
• الفحوصات اللازمة:
- أهمها: تحليل البول وعمل مزرعة بول لأخذ العلاج المناسب
- تصوير المثانة والإحليل في أثناء التبول، حيث يشمل هذا الاختبار تصوير المسالك البولية بالأشعة السينية في أثناء تبول الطفل مع وضع صبغة داخل المثانة والمسالك البولية حتى يمكن رؤيتها بشكل أكثر وضوحًا.
• كيف تُعالج هذه الحالة؟
عادةً ما يزول ارتجاع البول من تلقاء نفسه بمرور الوقت، وخاصة إذا كان بسبب عدم اكتمال النمو او عطب في الصمام . في بعض الحالات، قد يشمل العلاج مايلي:
- علاج عدوى المسالك البولية والوقاية منها.
- أدوية للمساعدة في تحسين تحكم المثانة.
- تدريب التحكم في المثانة. ويكون بتعليم الطفل التبول بانتظام والتبرز بشكل معتاد.
- الجراحة. يُلجأ إلى الجراحة في الحالات الشديدة فقط. وقد يتم عمل: أساليب لزيادة طول الحالب- وضع مادة هلامية لتقوية الصمام الذي يمثل نقطة التقاء الحالب والمثانة.
• ألف سلامة ودمتم دايماً بخير وصحة
عيادة "أمراض الكلى" د. عمرو عبدالفتاح
استشاري أمراض الكلى وضغط الدم
أمام "باب الإدارة" مستشفى كفرالشيخ العام - بجوار معهد الفتيات
للحجز والاستعلام : 01061646060
