مركز د/حشاد لجراحات التجميل والليزر

13/06/2025

06/06/2025

كل سنه وانتم طيبين.. عيد أضحى مبارك

31/05/2025

جاء في الحديث الحسن عن سيدنا ونبينا الكريم ﷺ أنه قال: "خيرُ الدعاء دعاء يوم عرفة، وخير ما قلت أنا والنبيون من قبلي: لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك، وله الحمد، وهو على كل شيءٍ قدير". ويَحْسُن بالمؤمن قبل الدعاء يوم عرفة أن يلهج بهذا الذكر؛ ليجتمع له وقتَئِذ خيرُ الدعاء مع خير الذكر

27/05/2025

ورد عن النبي ﷺ أنه قال: «ما من أيام العمل الصالح فيها أحب إلى الله من هذه الأيام العشر» قيل: ولا الجهاد في سبيل الله؟ قال: «ولا الجهاد في سبيل الله، إلا رجل خرج بنفسه وماله فلم يرجع من ذلك بشيء».

26/05/2025

ما هي الفُرَنْكُلِيَّة (Furunculosis)؟

هي عدوى بكتيرية جلدية غالبًا تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، حيث تُصيب بصيلات الشعر وتُكوِّن خُراجًا مؤلمًا مليئًا بالصديد.
---

الأنواع:

1. دمامل مفردة (Furuncle):
خراج مؤلم يظهر غالبًا في المناطق المشعرة أو المعرضة للاحتكاك.

2. دُمال عنقودي (Carbuncle):
مجموعة من الدمامل المترابطة تحت الجلد.

3. فُرَنْكُلِيَّة مزمنة (Chronic Furunculosis):
تكرار حدوث الدمامل بشكل متكرر نتيجة ضعف المناعة أو وجود مصدر دائم للبكتيريا مثل الأنف.

---
الأعراض:

تورم واحمرار مؤلم حول الشعرة.

تجمع صديدي في المنتصف.

أحيانًا يصاحبه حمى أو تضخم بالغدد اللمفاوية القريبة.
---
التشخيص:

فحص بواسطه طبيب الجراحه

تحليل الصديد أو مزرعة بكتيرية لتحديد نوع البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

فحص السكر في الدم أحيانًا، لأن السكري يزيد من القابلية لحدوث الدمامل.
---
العلاج:

1. علاج موضعي:

كمادات دافئة عدة مرات يوميًا لتسريع النضج والتصريف.&
كريمات مضادة للبكتيريا

2. علاج بالمضادات الحيوية الفموية:

في الحالات الشديدة أو المتعددة أو المصحوبه بحمى

3. فتح وتنظيف جراحي (Incision & Drainage):

إذا كان الخراج كبيرًا أو مؤلمًا، يقوم الطبيب بفتحه لتصريف الصديد.

4. الوقاية:

النظافة الشخصية الجيدة.

تجنب الحلاقة الجافة أو استخدام أدوات ملوثة.

علاج مصدر العدوى (مثل تنظيف الأنف إذا كان به ميكروب (Staph aureus).

---

26/05/2025

توجد عدة أنواع من التينيا (السعفة)، وهي عدوى فطرية تصيب الجلد أو الشعر أو الأظافر، ولكل نوع موقع وشكل مميز. إليك أشهر الأنواع:

1. تينيا القدم (Tinea Pedis) – تُعرف بـ"قدم الرياضي":
تصيب القدم، خاصة بين الأصابع، وتسبب حكة، تشققات، وتقشر الجلد.

2. تينيا الجسم (Tinea Corporis):
تصيب الجلد في أي مكان بالجسم على شكل بقع دائرية حمراء مرتفعة الحواف.

3. تينيا الرأس (Tinea Capitis):
تصيب فروة الرأس، وتسبب تساقط الشعر في مناطق محددة مع قشور.

4. تينيا الإربية (Tinea Cruris) – تُعرف بـ"حكة جوك":
تصيب المنطقة الإربية (بين الفخذين)، وتسبب احمرارًا وحكة.

5. تينيا الأظافر (Tinea Unguium / Onychomycosis):
تصيب الأظافر وتؤدي إلى تغير لونها، وسماكتها، وهشاشتها.

6. تينيا الوجه (Tinea Faciei):
تصيب الوجه، وتُشبه تينيا الجسم ولكن تكون على مناطق الوجه.

7. تينيا الملونة (Tinea Versicolor) – وتُعرف أيضًا بـ"النخالية المبرقشة":
سببها نوع مختلف من الفطريات (مالاسيزيا)، وتسبب بقعًا فاتحة أو داكنة اللون على الجلد، خاصة في الظهر والصدر.

26/05/2025

التكميم بالنانو تكنولوجي هو مصطلح تسويقي بدأ يظهر مؤخرًا في بعض المراكز الطبية، لكنه لا يُعتبر مصطلحًا علميًا دقيقًا أو معترفًا به كإجراء جراحي مستقل في الأدبيات الطبية حتى الآن. لذا دعني أوضح الفروق بين التكميم العادي وما يُروَّج له كـ"تكميم بالنانو تكنولوجي":

---

أولًا: ما هو التكميم العادي؟

هو عملية جراحية يُزال فيها حوالي 70-80% من المعدة، لتقليل حجمها وبالتالي تقليل كمية الأكل وتقليل إفراز هرمون الجوع (جريلين). ويمكن إجراؤه عبر:

المنظار الجراحي التقليدي: باستخدام 4-5 فتحات صغيرة في البطن.

بمساعدة الروبوت الجراحي (في بعض الدول المتقدمة).

---

ثانيًا: ما المقصود بـ"تكميم النانو تكنولوجي"؟

المقصود به غالبًا أحد أو كلا الأمرين التاليين:

1. الاستعانة بأدوات جراحية دقيقة جدًا (miniaturized instruments) تشبه مبدأ النانو تكنولوجي، لتقليل حجم الفتحات (أحيانًا فتحة واحدة 1 سم أو أقل).

2. الاعتماد على تقنيات متقدمة في الخياطة والتدبيس وتقليل النزيف والمضاعفات، مع استخدام تقنيات مثل الطاقة المتقدمة (ultrasonic أو plasma) أثناء القص.

لكن لا يتم فيها استخدام "النانو تكنولوجي" الحقيقي (أي المواد النانوية أو الأجهزة النانوية) كما هو معروف في العلوم الدقيقة.

---

الفروق بين التكميم العادي و"تكميم النانو":

العنصر التكميم العادي ما يسمى "تكميم بالنانو"

عدد الفتحات 4-5 فتحات صغيرة فتحة واحدة أو فتحات أصغر جدًا
الأدوات المستخدمة أدوات منظار تقليدية أدوات جراحية دقيقة جدًا (mini ports)
الألم والتعافي ألم متوسط – تعافٍ في أيام ألم أقل – تعافٍ أسرع
أثر تجميلي بعض الندبات الصغيرة ندبة شبه غير مرئية
التكلفة أقل أعلى غالبًا بسبب الأدوات والتقنية
النتائج على المدى البعيد متماثلة متماثلة – لا فرق علمي مثبت

---

هل هو أفضل من التكميم العادي؟

من حيث النتائج الجراحية على المدى الطويل (نزول الوزن – الشفاء من الأمراض المصاحبة): لا يوجد فرق مثبت علميًا حتى الآن.
الفرق يكون في شكل الجرح، الألم، وسرعة العودة للنشاط.

---

17/05/2025

"كالو القدمين" هو مصطلح يُستخدم لوصف مناطق من الجلد السميك والمتقرّن في القدمين، وعادةً ما يظهر في الكعب أو مقدمة القدم أو جوانب الأصابع، نتيجة الضغط أو الاحتكاك المتكرر، مثل:

ارتداء أحذية ضيّقة أو غير مريحة.

المشي أو الوقوف لفترات طويلة.

تشوهات القدم مثل القدم المسطحة أو البارزة.

طرق العلاج:

1. نقع القدمين: في ماء دافئ مع القليل من الملح أو الخل لتليين الكالو.

2. التقشير: استخدام حجر الخفاف أو مبرد خاص لإزالة الجلد السميك بعد النقع.

3. الترطيب: كريمات تحتوي على اليوريا أو حمض الساليسيليك لتليين الجلد.

4. تخفيف الضغط: ارتداء أحذية مريحة واستخدام وسائد أو لواصق خاصة بالكالو.

5. في الحالات الشديدة: قد يحتاج المريض إلى تدخل الطبيب لإزالة الكالو بطريقة طبية آمنة.

14/05/2025

إزالة الزوائد الجلدية (Skin Tags) يمكن أن تتم بطرق مختلفة حسب حجمها ومكانها، وتشمل:

1. الإزالة في العيادة الطبية (الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا):

القص الجراحي (Excision): باستخدام مقص أو مشرط صغير مع تعقيم كامل.

الكي الكهربائي (Electrocautery): حرق الزائدة باستخدام تيار كهربائي.

التجميد (Cryotherapy): باستخدام النيتروجين السائل لتجميد الزائدة حتى تسقط.

الليزر: فعال في بعض الحالات خاصة في الأماكن الحساسة.

2. الطرق المنزلية (ليست موصى بها دائمًا):

ربط الزائدة بخيط رفيع (ligature): لقطع التغذية عنها حتى تسقط، لكنها قد تؤدي لالتهاب أو عدوى إن لم تُنفذ بشكل نظيف.

استخدام مستحضرات من الصيدلية: بعض الكريمات أو اللاصقات الخاصة، لكنها قد تكون بطيئة وغير فعالة دائمًا.

نصائح هامة:

لا تحاول إزالة الزوائد الجلدية الكبيرة أو تلك القريبة من العين أو الأعضاء التناسلية في المنزل.

14/05/2025

الظفر الغائر هو حالة شائعة تحدث عندما ينمو طرف الظفر داخل الجلد المحيط به، مما يسبب ألمًا واحمرارًا وتورمًا، وقد يؤدي إلى التهاب أو عدوى إذا لم يُعالج بشكل مناسب.

الأسباب الشائعة للظفر الغائر:

قص الأظافر بطريقة خاطئة: قص الظفر بشكل منحني أو قصه بشكل مفرط.

ارتداء أحذية ضيقة: الضغط المستمر على الأصابع بسبب الأحذية غير المناسبة.

إصابات في الظفر: مثل الضربات أو الضغط المتكرر.

عوامل وراثية: بعض الأشخاص لديهم ميل وراثي لنمو الأظافر داخل الجلد.

العلاج المنزلي للظفر الغائر:

نقع القدمين في ماء دافئ: لمدة 15-20 دقيقة، 3-4 مرات يوميًا لتقليل التورم وتليين الجلد.

رفع الظفر بلطف: باستخدام قطعة صغيرة من القطن أو الشاش تحت حافة الظفر لتوجيهه بعيدًا عن الجلد.

استخدام مضادات حيوية موضعية: لتقليل خطر العدوى.

ارتداء أحذية مريحة: تجنب الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي.

10/05/2025

مقارنة تفصيلية بين تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy) وبقية عمليات التخسيس الشائعة: تحويل المسار الكلاسيكي (Roux-en-Y)، وعملية الساسي (SASI bypass)، من حيث أهم الجوانب الطبية:

العامل تكميم المعدة تحويل المسار الكلاسيكي عملية الساسي (SASI)

نوع العملية تقييد فقط (Restrictive) تقييد + malabsorption تقييد + Malabsorption
الوزن المفقود المتوقع بعد سنة 60–70% من الوزن الزائد 70–80% 70–80%
التأثير على السكري النوع 2 جيد جدًا (تحسن واضح) ممتاز جدًا (قد يختفي السكري) ممتاز جدًا (نتائج قريبة من التحويل الكلاسيكي)
التأثير على ارتجاع المرئ قد يزداد يقل بنسبة كبيرة قد يقل أو يبقى مستقر
تعقيد العملية بسيطة نسبيًا أكثر تعقيدًا متوسطة
مدة العملية 45–60 دقيقة 90–120 دقيقة 90–100 دقيقة
الحاجة لمكملات غذائية مدى الحياة غير ضروري دائمًا ضروري جدًا ضروري
قابلية الرجوع للعملية غير قابلة للرجوع صعب الرجوع قابلة للرجوع جزئيًا
خطر سوء الامتصاص ونقص الفيتامينات منخفض مرتفع متوسط

التوصيات العامة:

التكميم: مناسب لمن لا يعاني من ارتجاع مرئ ويريد حلاً أبسط مع نتائج جيدة.

تحويل المسار الكلاسيكي: الأفضل لمرضى السكري أو من لديهم ارتجاع شديد.

الساسي (SASI): حل وسط، يجمع بين مميزات الاثنين بنتائج ممتازة ومضاعفات أقل من التحويل الكلاسيكي.

10/05/2025

عملية SASI أو SASI bypass (وتعني: Single Anastomosis Sleeve Ileal bypass) هي واحدة من جراحات السمنة الحديثة نسبيًا، وتُعرف أيضًا باسم الساسي في العالم العربي، وتجمع بين عمليتين شهيرتين:

1. تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy): تقليل حجم المعدة بنسبة كبيرة.

2. تحويل مسار جزئي (Loop Bypass): ربط الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة مباشرة بالمعدة لتقليل امتصاص الطعام.

مميزات عملية SASI:

تجمع بين تقليل كمية الأكل (عن طريق تصغير المعدة) وتقليل الامتصاص (بتجاوز جزء من الأمعاء).

نسبة فقدان وزن ممتازة.

تحسن سريع في مرضى السكري من النوع الثاني.

قد تكون قابلة للإرجاع مقارنة ببعض العمليات الأخرى.

العيوب أو الآثار الجانبية المحتملة:

مثل أي عملية تحويل مسار، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل سوء الامتصاص، الإسهال، أو نقص الفيتامينات.

تحتاج إلى متابعة طويلة المدى مع الطبيب وأخذ مكملات غذائية بانتظام.

قد تحدث مشاكل مثل ارتجاع المرئ أو انسداد في الأمعاء في حالات نادرة.

لمن تناسب عملية SASI؟

مرضى السمنة المفرطة الذين فشلوا في إنقاص الوزن بالطرق التقليدية.

مرضى السكري من النوع الثاني.

من لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى من 40، أو من 35 مع أمراض مصاحبة.