دكتورة مروة صالح

18/07/2025

💊حبة فهم (١٥٥)💊

هل بعض أصوات اللغة ملحوظة أكثر من أصوات اخري؟

نعم..
هناك أصوات لغوية ملحوظة أكثر من أصوات اخري..و تكون أصعب..لوجود خواص أكثر خلال عملية النطق ..و هذه الظاهرة تسمي
Markedness

مثلا ال /z/ ملحوظ أكثر من ال /s/..لخروج صوت من الحنجرة مع الزين..و ال /s/ ملحوظ أكثر من ال /t/..فهو أطول و أكثر خشونة..و كل هذه الأصوات تخرج من نفس المكان في اللثة..

و الطريف أن هناك طرق متعددة للفت نظر الطفل لأي صوت أو أصوات..يجد صعوبة في اكتسابها..و الطريقة التقليدية هي البدء بالصوت الأسهل..و لكن أحيانا يكون اختيار الأصعب مع بعض الأطفال..هو الطريق الأقصر لتصحيح الصوتين..

تستطيع الأم ان تركز علي استخدام الصوت المميز الملحوظ في كلمات خلال الحوار و السرد..انتباه الطفل له يساعده علي اكتساب الصوت الأسهل بدون عناء..

17/07/2025

04/07/2025

💊حبة فهم (١٥٤)💊

ابني الرضيع بيشرق و هو بيرضع..ليه؟

الرضاعة توافق بين مص اللبن و البلع و التنفس..و خلال البلع تغلق الحنجرة و ترتفع عن مكان البلع..و الشرقة حماية للحنجرة اذا لم يحدث ذلك..

و وارد ان تحدث شرقة احيانا..و سببها مرتبط بتوقيتها:
١) شرقة قبل البلع
اللبن نزل بدري و لم يحتفظ به اللسان أو البلع تأخر..

٢) شرقة خلال البلع
لم يتم اغلاق الحنجرة باحكام او لم ترتفع بدرجة كافية و قد يحدث ذلك في نهاية الرضعة بسبب اجهاد الطفل
Fatigue Aspiration

٣) شرقة بعد البلع
اذا تبقي جزء من اللبن بعد البلع و فتحت الحنجرة..ستتم الشرقة

اذا كان الطفل يتغذي و ينمو و لا توجد مشاكل في التنفس و لم يحدث التهاب رئوي فلا داعي للقلق..طالما اننا نراعي ان تكون رأس الطفل مرفوعة بنسبة ٤٥ درجة..لكي نساعده علي توافق المنظومة الثلاثية: المص و البلع و التنفس

27/06/2025

💊حبة فهم (١٥٣)💊

بنتي عندها سنة..بتحط حاجات كتير في بقها..بس اكلها بسيط جدا..اعمل ايه؟

استغلي هذه المرحلة من الاستكشاف الفمي
Oral Exploration
فهي مرحلة لها وظيفة مهمة..و تنمي التذوق و الاحساسات الفمية..

غالبا مع حركة الطفل في هذه السن..يكون التركيز الأكبر هو منع الضرر..ابعاد ما يمكن ابعاده عن الطفل..و لكن هذه المرحلة ممكن استغلالها لمصلحة الطفل بخلق نوع من التنوع في الاشياء التي يستكشفها بفمه..

١) العضاضات..اصابع الطفل..اللعب..فرشة اسنان..ملعقة..كلها اشياء يستكشفها..يستكشف العالم عن طريق فمه..
٢) اهم شئ هو "التنوع"..فلا يمص شيئا واحدا لانه امن..ممكن ان نضع العضاضة في انواع اكل مهروس متعددة..حتي يمصها و يتذوقها..و التنوع يكون في درجة الحرارة و الملمس و الرائحة..

كل ذلك تدريب لهذه المنطقة لاستكشاف و تقبل انواع مختلفة من الطعام..هي مرحلة اذا تم تشجيعها..تمهد لتلقي غذاء كافي عن طريق الفم..

20/06/2025

💊حبة فهم (١٥٢)💊

لما التلعثم بيزيد عند ابني..باعلق و احيانا باتنرفز..عاوزاه
يتكلم كويس..

عزيزتي الأم

عندما نتكلم هناك ثلاث احداث تتزامن:
١) نقرر ما نريد أن نقوله
٢) نختار الكلمات
٣) نعطي اشارة لاعضاء النطق لتقوم بحركات متتابعة لاخراج هذه الكلمات

كل ذلك يحتاج لتوافق و دقة في الاشارات من اجزاء مختلفة في المخ..و عند المتلعثم احيانا يوجد خلل في هذا التوافق الزمني..
Asynchrony and timing disturbance
فلا تخرج الكلمة..مع ان الطفل يحاول..و هذا الخلل قد يحدث في اي وقت..و يزيد مع الاجهاد و المرض و التوتر..

عندما نوجهه انه يجب ان يتكلم بشكل أفضل..يتوتر الطفل..لأن الخلل يحدث بدون ارداته..و التوتر يؤدي الي قلق و تجنب للكلام..و يزيد من حدة التلعثم..هذا ما لا نريده..

هناك ثلاث نصائح جوهرية للأم الني يعاني طفلها من عدم طلاقة:
- تجنبي الكلام بسرعة..يجب ان تكون كل كلمة واضحة
- استمعي لطفلك و لا تقاطعيه
- لا ترهقي طفلك باسئلة كثيرة تحتاج لسرد..قد لا يكون مستعدا في ذلك الوقت

دور البيت أساسي في علاج التلعثم الي جانب الجلسات..يجب ان يشعر الطفل بتقبل و تشجيع..فيركز في كلامه بدون قلق..لأن الأثر النفسي للمشكلة يؤثر علي وظيفة المخ بشكل سلبي..

13/06/2025

💊حبة فهم (١٥١)💊

هل ممكن ان يتعارض وضع لسان الطفل مع الرضاعة؟

هناك تجويف في وسط اللسان
Central groove

يمر من خلاله اللبن من الأمام للخلف، و يتحكم اللسان في الجزء الخلفي منه بكمية من اللبن قبل أن يتم بلعها. و هذا الجزء من البلع في منتهي الأهمية للبداية الدقيقة لعملية البلع التي يتم خلالها حماية الحنجرة من دخول اللبن فيها.

في بعض الأطفال الرضع يكون اللسان مشدودا في البداية و طرفه لأعلي. اي شئ يدخل للفم يكون تحت اللسان و ليس فوقه، فلا يستطيع الطفل أن يمص اللبن بشكل سليم و لا يوجد هناك تجويف في المنتصف لتوجيه اللبن للخلف للبلع. الطفل هنا يحاول ان يرضع و لكنه مشدود..فلا يستطيع مص اللبن بطريقة سليمة..و يبكي بسبب عدم حصوله علي لبن كافي..و الحل سهل تحت اشراف الطبيب..بأن ان يتعود ان يمص علي اداة فوق اللسان..

اللسان جزء أساسي في عملية مص و بلع اللبن..و التجويف في منتصفه يعتمد علي وضع سليم للسان في التجويف الفمي..

30/05/2025

حبة فهم (١٥٠)

ابني عمره شهور..و بيطلع لسانه كتير..هل ده يأثر علي البلع؟

خروج اللسان خارج الفم قد يكون
١) في فترة الراحة
Tongue protrusion
و ليس له علاقة بالبلع

٢) في فترة الرضاعة
Tongue thrust
اذا وضعنا شئ في فم الطفل..سيلتف حوله اللسان و يمصه..في حركات صغيرة متكررة للداخل ثم للخارج..و هكذا في الرضاعة..

في هذه الحالة من دفع اللسان للخارج..الحركة للخارج قد تكون شديدة و تخرج اللسان خارج الفم..و هنا لا يمكن ان يتم المص بطريقة سليمة..و هذا يؤثر علي البلع و قد تحدث شرقة..و لذلك يجب استشارة طبيب التخاطب..

البلع عند الطفل الرضيع لا يحدث بمفرده..يسبقه المص..و يحدث بعده التنفس برتم معين..

Suck- Swallow- Breathe

الخلل في المص يؤثر علي بقية اجزاء هذه المنظومة..التي تضمن كفاءة الغذاء و سلامة الجهاز التنفسي..

23/05/2025

💊حبة فهم (١٤٩)💊

هل مهم أسمع نفسي و انا باتكلم؟

نعم…

المخ يعطي الاشارات للعضلات لاخراج الصوت المناسب و حركات النطق المختلفة..و لكن يجب المتابعة بطريقتين:

١. التغذية المرتدة السمعية
Auditory Feedback
أسمع نفسي..لاتأكد من ان العلو سليم و نبرة الصوت سليمة..و ذلك في بداية الكلام..ثم متابعة ما يقال..هل الكلمات واضحة..هل سرعة الكلام مناسبة..و علي هذا الاساس تتم اعادة او تصحيح اي اخطاء..
Self-correction
٢. الاحساسات الحركية داخل الفم
Kinesthetic Feedback
و هي مكملة للتغذية المرتدة السمعية..أشعر بحركات اللسان المتتابعة..و بالتالي المناطق التي تخرج منها الاصوات..

قدرتنا علي ان نسمع ما نقوله و ان نشعر بحركات اللسان ..مختلفة من شخص الي اخر..و لكنها مهمة جدا..فالشخص البالغ الذي يفقد السمع..تتدهور قدرته علي ان يقول كلاما مفهوما..لانه لا يسمع نفسه..

و الشخص الذي يتكلم بسرعة مع عدم وضوح الكلام..عادة لا يشعر بذلك..لانه لم يتعود ان يسمع نفسه..

و النصيحة هي : لا تركز فقط علي كلام الشخص الذي أمامك..ركز أيضا علي كلامك انت..المهم ان تفهمه و ان تفهم نفسك..

16/05/2025

💊حبة فهم (١٤٨)💊

ما هو التفاعل العاطفي في التلعثم؟

التفاعل العاطفي هو العدو الخفي للمتلعثم..
Emotional Reactivity
و يزيد من حدته..و يمنع المتلعثم من التركيز في العلاج برتم كلام هادئ..و فترات تأني بين كل مجموعة كلمات..

التفاعل العاطفي يجعل تركيز المتلعثم في ان يكافح التلعثم او ان يهرب من مواقف الكلام..
Struggle or Avoidance
مكافحة التلعثم تأتي بشد عضلي غير مرغوب فيه..و الهروب من الكلام يمنع تصحيح الطلاقة في النطق..و التدريب علي طرق العلاج..

دور البيئة و الأهل مهم جدا لتخطي هذه العقبة..و العلاج يأخذ وقتا طويلا..و ينتهي تدريجيا..