08/11/2025
🩸 فقر الدم بعوز الحديد (Iron Deficiency Anemia)
فقر الدم بعوز الحديد هو أكثر أنواع الأنيميا انتشارًا، ويحدث بسبب نقص مخازن الحديد داخل الجسم، وهذا يؤدي إلى نقص إنتاج الهيموغلوبين وبالتالي الشعور بالتعب والضعف.
دور الحديد في الجسم:
الحديد يدخل في تركيب الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين، وكذلك يدخل في إنتاج الطاقة داخل الخلايا، لذلك نقصه يؤثر على الجسم بالكامل.
🔬 كيف يظهر فحص الدم؟
في فقر الدم بعوز الحديد نلاحظ غالبًا:
انخفاض الهيموغلوبين Hb
انخفاض حجم الكريات MCV (Microcytic)
انخفاض صبغة الكريات MCH / MCHC (Hypochromic)
انخفاض Serum Iron
ارتفاع TIBC (محاولة الجسم لزيادة نقل الحديد)
انخفاض Ferritin (أهم مؤشر لنقص مخزون الحديد)
> أهم علامة مؤكدة لنقص الحديد = Ferritin منخفض
🤔 أسباب نقص الحديد
عند الكبار:
نزيف مزمن (مثل قرحة معدة – بواسير – نزيف رحمي)
سوء تغذية
سوء امتصاص (مثل السيلياك)
عند الأطفال:
فطام خاطئ
الاعتماد على الحليب فقط بدون أطعمة غنية بالحديد
⚠️ الأعراض
شحوب الوجه
دوخة وتعب سريع
تساقط الشعر وضعف الأظافر
صداع وخفقان
تشققات على طرف الفم
🔍 تمييز نقص الحديد عن الثلاسيميا
إذا كان حجم الكريات منخفض في الحالتين، كيف نفرق؟
في نقص الحديد: عدد خلايا الدم الحمراء منخفض.
في الثلاسيميا: عدد خلايا الدم الحمراء غالبًا طبيعي أو مرتفع.
إذا كان MCV منخفض وعدد RBC طبيعي أو عالي → فكر في الثلاسيميا وليس نقص الحديد.
💊 العلاج
حبوب حديد مثل Ferrous Sulfate يوميًا أو ثلاث مرات يوميًا حسب الحالة.
في سوء الامتصاص أو وجود مشاكل بالمعدة → يمكن إعطاء حديد وريد (IV).
الأفضل تناول الحديد مع فيتامين C لتحسين الامتصاص.
تجنب شرب الشاي والقهوة لمدة ساعة بعد تناول الحديد لأنها تقلل الامتصاص.
🧠 ملاحظة مخبرية مهمة
قد يرتفع Ferritin في حالات الالتهاب، لذلك عند الشك يُفضّل قياس Transferrin Saturation… إذا كان منخفض → ما زال هناك نقص حديد.
🩺 مثال سريري
امرأة 38 سنة تعاني من تعب وتساقط شعر ودورة شهرية غزيرة.
الفحوصات: Hb منخفض + MCV منخفض + Ferritin منخفض جدًا.
التشخيص: فقر دم بعوز الحديد بسبب نزيف رحمي.
العلاج: حديد + علاج سبب النزيف
@معامل الهلال التحاليل الطبية