15/11/2025
زوميتا – برووليا – إكسجيفا: الفرق بينهم في دقايق 🔎
٣ أدوية مهمة جداً لصحة العظام في مرضى الأورام… وكل واحد ليه دور مختلف، لكن في نفس الوقت بيجتمعوا في شوية نقاط مشتركة👇
---
🔸 نقاط الاتفاق بين الأدوية الثلاثة
1. كلهم بيأثروا بشكل مباشر على العظام.
2. كلهم ممكن يعملوا نقص في الكالسيوم → لازم المريض ياخد كالسيوم + فيتامين د.
3. كلهم ممكن يسببوا نخر عظام الفكين (ONJ) وهو عرض نادر لكنه خطير →
لذلك لازم زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج.
بيختلفوا في المادة الفاعلة أو الجرعة والاستخدام وبعض الأثار الجانبية
---
💊 1) Zometa (Zoledronic Acid)
📌 الاستخدامات
علاج البؤر العظمية في السرطا (مثل الثدي والبروستا👈 والمايلوما).
تقليل Fractures الكسور– Bone pain 👈 الألم–Hypercalcemia زيادة الكالسيوم بالدم
يُستخدم👈 Adjuvant في سرطان الثدي لتقليل الانتكاسة وتحسين الـ DFS بعد سن اليأس
حماية العظام من الهشاشة الناتجة عن العلاج الهرموني 👈 (خاصة الـ AI).
✨ الجرعة
كل 4 أسابيع في الـ mets
ويمكن تحويلها إلى كل 12 أسبوع بعد فترة
كل 6 شهور في الـ adjuvant
فعّال جداً في تقليل مضاعفات العظام.🔎
⚠️ العيوب
يحتاج وظائف كلى جيدة.
ممكن يسبب أعراض تشبه الإنفلونزا بعد الجرعة.
---
💉 2) Prolia (Denosumab 60 mg)
📌 الاستخدامات
علاج هشاشة العظام الناتجة عن العلاج الهرموني في👈 سرطان الثدي والبروستاتا
لا يُستخدم كـ Adjuvant👈 لعلاج السرطان
جرعة كل 6 شهور ✨
مناسب لمرضى الكلى.🔎
⚠️ العيوب
الإيقاف المفاجئ قد يسبب زيادة سريعة في الهشاشة.
---
💉 3) Xgeva (Denosumab 120 mg)
📌 الاستخدامات
علاج البؤر العظمية في السرطان (مثل الثدي والبروستاتا👈 والمايلوما).
تقليل Fractures الكسور– Bone pain 👈
الألم–
Hypercalcemia زيادة الكالسيوم بالدم👈
✨ المميزات
آمن في مرضى الكلى.
فعّال جداً في تقليل مضاعفات العظام.
⚠️ العيوب
جرعة كل 4 أسابيع ✨
الإيقاف المفاجئ قد يسبب زيادة سريعة في الهشاشة
🦴🦴🦴🦴🦴🦴🦴
👩⚕️ د. نشوى زين الدين
📍 المنصورة – شارع جيهان-برج الانصار - الدور التالت
📞 0502948700 - 0502948600 - 01000080944
