د.وسام جودة - عيادة أمراض الروماتيزم والمفاصل والعمود الفقرى

18/09/2017

#المدارس

15/09/2017

31/08/2017

23/08/2017

قبل 3 أعوام، بدأت رحلة البحث بين الأطباء، عن سبب ما تعانيه من ألم شديد في رقبتها وكتفيها انتقل لاحقا الي أسفل ظهرها حتي صارت الألام في جميع أنحاء جسدها حتي أفقدتها أحيانًا القدرة على مغادرة المنزل وممارسة أعمالها ، مع شعور مستمر بالإرهاق في أحيان كثيرة ومتقاربة، أجرت عدداً كبيراً من الاشعات والتحاليل الطبية التي كلفتها أموالا باهظة وجاءت نتائجها كلها طبيعية ، أخبرها بعض الأطباء بأن أعراضها هي عبارة عن مجرد تهيؤات , أخذت الكثير من الأدوية المسكنة للألم بلا جدوي.
أخيرا استشارت طبيب متخصص ،الذي أجري فحصا دقيقا لها قبل أن يخبرها بما تعاني منه - انه مرض الفيبروميالجيا .
🔺 عن الفيبروميالجيا Fibromyalgia (الألم العضلي الليفي).
مرض من أمراض الروماتيزم المزمنة - حيث يكون هناك ألام منتشرة في معظم الأوتار والمفاصل في الجسم
🔺 معدل الاصابة:
يقدر عدد المصابين بالفيبروميالجيا بنحو 2-8% من السكان - واللافت أن النساء أكثر عرضة للاصابة بهذا الاضطراب من الرجال في بداية العشرينات وحتي منتصف العمر
🔺 الأعراض:
– ألم مزمن في أماكن متعددة من الجسم.
– الأعراض الأخرى تشمل: الشعور بالتعب إلى حد التأثير علي الأنشطة الاعتيادية، اضطراب النوم، الصداع المستمر, تيبس المفاصل.
🔺 التشخيص:
– عادة ما يأتي المرضى وقد زاروا العديد من الأطباء وأجروا العديد من الفحوصات الإشعاعية والتحاليل التي لا تجدي نفعاً وذلك لأن هذا المرض لا يظهر في هذه الإشعات والتحاليل بتاتاً ولا ينصح بإجرائها إلا عندما يريد الطبيب التأكد من عدم وجود مرض آخر بأعراض مشابهة.
– أما بالنسبة للتشخيص فهو يعتمد على التاريخ المرضي والفحص السريري - ولا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص متلازمة الفيبروميالجيا بشكل كامل- وفي عام 1990 أطلقت الكلية الأميركية للروماتيزم أول مجموعة من المعايير لتشخيص الفيبروميالجيا قبل أن يتم تعديل هذه المعايير في عام 2010 مرة أخري.
🔺 العلاج:
💊 علاج دوائي ببعض الأدوية التي أقرتها الهيئة الأمريكية للدواء والتي يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب
– التخفيف من التوتر والضغط النفسي.
– أخذ قسط كافٍ من النوم.
– ممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة.
– إتباع نظام غذائي صحّي ومتوازن.
– الحدّ من تناول الكافيين.

✔ علق بتم وشارك الصورة لتجعل غيرك يستفيد ولكي يصلك كل جديد



#الفيبروميالجيا

14/08/2017

بدأت القصة بألام بسيطة في أسفل الظهر وأحيانا في باطن القدمين والكعبين - ظنّ أن الإجهاد هو السبب فأخذ بعض المسكنات من تلقاء نفسه - لكن الألام البسيطة تحوّلت بعد أشهر طويلة الى تيبّس وألم حارق في أسفل الظهر يزيد وطأة في الصباح وبعد فترات الراحة والنوم والجلوس الطويل، لكنه يخف مع الحركة. مضت سنوات وألم الظهر بين شدّ ومدّ، قبل أن يتجه صعوداً من أسفل العمود الفقري الى أعلاه حتي لم يعد الألم يطاق.
أخيرا استشار طبيب متخصص فطلب له بعض الفحوصات. التي جاءت ناطقة، إذ بدت فقرات الظهر منصهرة بعضها بعضا في الأشعة التي طلبها، الأن التشخيص أصبح واضحاً: إنه إلتهاب الفقرات التيبسي.

🔺عن إلتهاب الفقرات التيبسي - Ankylosing Spondylitis
هو صورة من صور إلتهاب فقرات العمود الفقري ، مما يؤدي مع مرورالوقت إلى إلتحام الفقرات بعضها ببعض وإعاقة حركة العمود الفقري.
🔺الأعراض:
معدل الاصابة: شخصاً من بين 300 شخص تقريباً، وغالباً ما تبدأ الأعراض بين (15-40) سنة .على النحو التالي:
- الشعور بالإرهاق والخمول: وهو عرض شائع نتيجة وجود الإلتهاب المزمن.
- الام وتيبس بأسفل الظهر والعنق أو في سائر العمود الفقري ، يكون الألم أكثر عند الاستيقاظ من النوم اوعند الجلوس لفترة وتتطور تدريجياً على مدى أشهر وسنوات بحيث تأتي حيناً وترحل في حين آخر.
- الام في الأربطة والأوتار حول الكعبين والركبتين.
- بعد مرور الوقت وتيبس الفقرات والتحامها يختفي الألم كلياً ويبقى المريض فاقداً لمجال الحركة الطبيعي للعمود الفقري ويصبح اكثر عرضة للإصابة بكسر في الفقرات.
🔺التشخيص:
يتم تقييم المريض بناء على: الأعراض والفحص السريري وبعض الأشعات المعينة
🔺العلاج :
💊 استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهاب لإيقاف تطور المرض.
💉 استخدام الأدوية البيولوجية الحديثة لإيقاف نشاط المرض - وهي الأمل الوحيد لبعض المرضى، فهي تحد من الالتهاب وتخفف من الألم وتقلل من التيبس ، والمهم أن تطبق باكراً ما أمكن للحصول على نتائج طيبة.
- العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية لتحسين وضعية العمود الفقري ومجال حركته.

📢 تكمن مشكلة هذا المرض أن تشخيصه قد يتأخر من خمس الى عشر سنوات بسبب عدم اهتمام المرضى في طلب المشورة من الطبيب المتخصص في بعض الأحيان، وأيضاً لعدم دراية بعض الأطباء غير المتخصصين بهذا المرض في أحيان أخري.

✔ علق بتم وشارك الصورة لتجعل غيرك يستفيد ولكي يصلك كل جديد

11/08/2017

ميكانيكي اخصائي غضروف وعمود فقري 😁😱😳

05/08/2017

التدخلات المحدودة لعلاج خشونة المفاصل بدون جراحة

💉 حقن السائل الزلالي أو المادة الجيلاتينية Hyaluronic Acid

- هذا النوع من الحقن هو عبارة عن سائل لزج يحتوى على مادة الهيالورونيك وهي مادة تتكون بصورة طبيعية في السائل الزلالي الموجود بالمفاصل ، ولا تحتوي على أية مواد كيميائية أو على "الكورتيزون" يتم حقنها في مفصل الركبة أو الكتفين, لتقوم بتليين الحركة للمفصل وتخفيف الألم.
- لا توجد له مضاعفات أو آثار جانبية.
- الأنواع الحديثة ذات الوزن الجزيئي العالي نتائجها أفضل من الأنواع القديمة ذات الوزن الجزيئي المنخفض وتحقن مرة واحدة سنويا
- وهي ذات فائدة في مرحلتى الخشونة الأولى والمتوسطة فقط.

✔ علق بتم ليصلك كل جديد

31/07/2017

تيبس الكتف أو الكتف المتجمدة

مرض يتميز بألم في مفصل الكتف، بحيث تصبح الأنسجة حول المفصل ملتصقة، لذا سمى بالمتجمد، ويجبر المريض على الإقلال من استخدام ذراعه على الناحية المصابة بالألم.
وتتراوح نسبة انتشاره 2 % من السكان، ومعدل عمر الإصابة به هو الأربعين فأكثر، وهو أكثر انتشارا بين النساء
السبب الدقيق للمرض غير معروف، لكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة منها مرض السكر بالإضافة إلى زيادة أو نقص نشاط الغدة الدرقية والروماتويد المفصلي ، وبعض أمراض القلب مثل قصور الأوعية الدموية والجلطات.
🔺أعراض تيبس الكتف
- ألم خفيف أو حاد في الكتف المصاب
- قدرة محدودة على تحريك الكتف المصاب
يؤدي ذلك إلى صعوبة ممارسة الأعمال اليومية - مثل ارتداء الملابس، أو النوم وعادةً يشتد الألم بصورة تدريجية خاصة عند تحريك مفصل الكتف وأحيانا يمتد إلى الذراع واليد ، وتزداد حدة المرض ليلا حتى أنها قد توقظ المريض من نومه .
ويمر مرض "تيبس الكتف" بثلاث مراحل، الأولى تستمر من4-6 شهور وهى مرحلة يكون الألم شديدا فيها والثانية تستمر من4-6 شهور ويقل فيها مستوى الحركة للكتف أما الثالثة فهى مرحلة ذوبان الالتصاقات وفيها يشعر المريض بالتحسن ويستطيع أن يحرك كتفه بشكل أفضل وطبيعى وتصل الي 12 شهرا.
🔺 علاج تيبس الكتف
- أفضل نتائج العلاج تحدث اذا تم العلاج خلال المرحلة الأولي للمرض وهي أول4-6 شهور
💊 تناول العقاقير المضادة للالتهاب.
💉 الحقن الموضعي بإحدى مشتقات الكورتيزون في مفصل الكتف.
• العلاج الطبيعى
- قد يتم استخدام التدخل الجراحى اذا كانت الحالة لم تشخص في وقت مبكر أو في حالة عدم الاستجابة للعلاج بعد 3 اشهر
🔺الوقاية من تيبس الكتف
تشخيص الحالة من الطبيب المتخصص وتلقي العلاج المناسب في وقت مبكر قدر المستطاع، فور التعرض لألم في الكتف أو إذا اشتد الألم بالكتف بدرجة تحد من نطاق حركته.

✔ علق بتم ليصلك كل جديد

27/07/2017

كوع التنس Tennis elbow 🎾

هو مصطلح شائع لآلام الكوع، بسبب الإجهاد المستمر للذراع واليد والعضلات الباسطة لليد.
وليس بالضرورة أن تكون لاعب تنس ليصيبك هذا الألم ، ولكن المصطلح دخل حيز الإستخدام لأنه يظهر بشكل كبير عند لاعبي التنس.
🔺ما هي أعراض مرفق لاعب التنس؟
- ألم يزداد تدريجياً حول المرفق و يزداد سوءا عند رفع شيء من الأرض، العصر، الضغط على شيء، أو حتى إستعمال بعض الأدوات البسيطة مثل فرشاة الاسنان أو السكين.
- ألم مباشر على عضلة المرفق ويزداد الألم عند تحرك الرسغ وعند مقاومة تدويره كما في المصافحة بقوة مع الآخرين ، وعند غلق الباب.
🔺كيف يتم تشخيص مرفق لاعب التنس ؟
يتم تشخيصه غالبا عن طريق الفحص السريري فقط أو بأشعة الموجات فوق الصوتية نادرا.
🔺العلاج ؟
💉 حقن البلازما و الصفائح الدموية :(Platelet-rich plasma PRP) وتعتمد تلك الفكرة الحديثة على سحب جزء بسيط جداً من دم الإنسان نفسه وفصله فى جهاز خاص للحصول على صفائح دموية غنية بالبلازما وهى المسئولة عن بناء أنسجة جديدة تعوض الأنسجة التى تآكلت بفعل الالتهاب وتعطى نتائج جيدة جداً وفقا لأحدث الدراسات والأبحاث وهي أفضل كثيرا من حقن الكورتيزون العادية.
- نادرا ما يتطلب عملية جراحية.

✔ علق بتم ليصلك كل جديد