24/07/2025
🔴كارثة المجاعة لن تنتهي بدخول الطعام للأسف!
بل قد تبدأ كارثة أسوأ وأخطر وهي "متلازمة إعادة التغذية"
Refeeding Syndrome
هذه الحالة الطبية تحدث عندما يبدأ الجسم بعد فترة مجاعة طويلة في تلقي الطعام فجأة خاصة السكريات والنشويات (الطحين‼️)
خلال فترات الجوع تستخدم أجسامنا الدهون والبروتينات كمصادر للطاقة ويقل مستوى الانسولين🔥
لكن عند عودة الطعام (والنشويات) يرتفع الأنسولين بسرعة وتدخل الأملاح المهمة إلى الخلايا بشكل مفاجئ فتقل مستوياتها في الدم جداً
⚕️أهم الأملاح التي تنخفض وتأثيراتها:
- الفسفور ← اضطرابات القلب والنفس
- البوتاسيوم ← توقف القلب
- المغنيسيوم ← فقدان القدرة على الحركة
- فيتامين ب1 (الثيامين) ← تشنجات وتلف المخ والجهاز العصبي
🔴 معظم الحالات تظهر خلال 3 إلى 5 أيام من بدء التغذية، وخصوصًا في الأطفال وكبار السن والمرضى الذين فقدوا أكثر من 10% من وزنهم (كل أهلنا المجوعين للأسف!).
✅ ما هو التصرف الصحيح (في الظروف المثالية!):
1️⃣ إعادة التغذية ببطء شديد: جرعات صغيرة ومحسوبة من السعرات (نبدأ أحيانًا بـ 10 كيلو كالوري فقط لكل كيلوجرام من وزن الجسم)
إعطاء فيتامين ب1 قبل الطعام2️⃣
تعويض الفسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم قبل وأثناء التغذية3️⃣
4️⃣في الحقيقة هذه حالة تحتاج الحجز داخل المستشفى لمراقبة المريض ومتابعة مستوى الأملاح يومياً حتى يتعافى.. لكن هذا مستحيل طبعاً في الظروف الحالية.. ولا أظن أنه يوجد فيتامينات ومعادن وأدوية مع المساعدات التي نرجوا أن تدخل قريباً (يارب!)
🔴الموضوع معقد ولا يوجد حل آمن وصحيح.. لكن يمكننا على الأقل أن ننتبه لأربعة أمور للتعامل مع هذه المتلازمة التي قد تكون أخطر من المجاعة نفسها:
1️⃣ ابدأ الأكل ببطء شديد - في حال تواجد الطعام - قم بتقسيمه إلى كميات صغيرة وقم بزيادته على مدار أيام:
اليوم الأول: ربع رغيف كل 4–6 ساعات
اليوم الثاني: نصف رغيف مقسوم على 4 وجبات
اليوم الثالث: رغيف كامل مقسوم على اليوم
ثم زد تدريجيًا في الكمية خلال أسبوعين
2️⃣ إذا وجدت فيتامينات أو أدوية، فهذه الأربعة أهم من الطعام نفسه:
الفوسفور - فيتامين ب1 (الثيامين) - المغنيسيوم - البوتاسيوم
3️⃣ بعض المصادر الطبيعية (التي قد تجدها في المساعدات الانسانية التي تصل أو حتى حولك في البيئة):
🔹 الفسفور موجود في القواقع البحرية وبلح البحر وحتى الطحالب البحرية ورؤوس الأسماك والعظام المغلية
🔹 المغنيسيوم موجود في الطحالب وبذور القمح (النخالة) و القواقع البحرية وحتى ماء البحر (ولكن بكميات صغيرة جدًا ومخففة إن استُخدم للطهو)
🔹 البوتاسيوم موجود في ماء سلق البطاطس و قشر البطاطس وماء سلق العدس أو الفول وقشر الموز حتى لو كان جاف وحتى ماء نقع الطحالب
🔹 فيتامين ب1 (الثيامين) موجود في قشر الحبوب الكاملة (القمح/الشعير) و خميرة الخبز والبقوليات المنقوعة (العدس والفول) والكبد الحيواني وحتى الحشرات مثل الجراد (الضرورات تبيح المحظورات)
4️⃣ اعرف أعراض وعلامات متلازمة اعادة التغذية وفي حال ظهور أي منها توقف فوراً عن الأكل وحاول تعويض الاملاح وارجع للوجبات الصغيرة المقسمة:
❗انتفاخ القدمين
❗ضعف شديد في العضلات
❗تشنجات أو إغماء أو اضطراب في الوعي
❗اضطراب أو سرعة في ضربات القلب
(نظراً لصعوبة الوضع وعدم وجود سابقة علمية في التاريخ يقاس عليها, فقد تم عرض المعلومات المكتوبة هنا على أكثر من متخصص في التغذية والطب الحرج لمراجعتها قبل نشر البوست)
نقلا عن
د محمد منصور
صفحة الدكتور
