يدا بيد لمكافحة مرض السكر

23/07/2022

لا داعي للهلع لكل مريض سكر وخوفه انه لازم يصاب بفيروس كورونا أو انه لو اصيب هتدهور حالته

هذا خطأ فادح

المقصود ان مريض السكر اكثر عرضه وان هذا يتطلب ضبط مستوي السكر جدا وان ناخذ الاحتراس من الأصابه بالفيروس بمعني انك تنفذ التعليمات الخاصة بمنع الاصابه وتلتزم بها

لذا ضبط السكر حاليا ومتابعته هام جدا جدا

تمنياتي بالصحة والسلامة للجميع
😄ماتزعلوش😄

05/07/2022

لكل أب أو أم عندهم طفل سكري🍁🌹🍁
ياريت لما تلاقي ابنك سكره عالي 300 مجم أو أكتر ، ياريت قبل ما تقوله
" اتحرك عشان الحركة بتساعد على حرق سكر "
اتأكد الأول إنه مفيش أسيتون بالبول ، لإن كون الجسم يكون أسيتون ، فده معناه إنه مش قادر يستخدم الجلوكوز للحصول على الطاقه ، وده بسبب نقص أو عدم وجود الانسولين
وبالتالي ف الحالة دي الجسم هيلجأ لتكسير الدهون للحصول على الطاقة ، وناتج تكسير الدهون هو [ الأسيتون ]
فكونك تخلي الطفل يتحرك ، بكده هيضطر يكسر دهون أكتر للحصول على الطاقه اللازمه للحركة ، وطالما هيكسر دهون أكتر ، الأسيتون هيزيد أكتر ، فانت كده جيت تكحلها عمتها
عشان كده مهم جداً إننا نعرف إنه ممنوع تماماً الحركة أو أي نشاط ف حالة وجود الأسيتون
-----------------------------------------------------------------------
طيب امتى أقيس الأسيتون بالبول ؟
1- إذا كان معاه أعراض بغض النظر عن رقم السكر كام ...
يعني سواء كان السكر [ عالي ، طبيعي ، منخفض ]
والأعراض زي مغص ، ترجيع ، غثيان ، زيادة عدد مرات التبول ، شرب ميه كتير هتلاقيه ملهوف على الميه
ريحة أسيتون بالفم زي ريحة التفاح الفاسد ، زيادة ف سرعة التنفس أو ضيق ف التنفس ، عدم القدرة ع التركيز .....
2 - إذا كان السكر أعلى من 300 مجم
-------------------------------------------------------------------------
شريط الأسيتون بيتحط ف عينة البول لمدة 40 أو 60 ثانيه
--> إذا كان الأسيتون بلس 1 هيتصحح ف البيت عن طريق 1 - شرب كمية ميه كبيرة ، وليكن ربع لتر كل ربع ساعة ، وده لتعويض الجفاف وكمان لطرد الاسيتون ف البول
2 - جرعة انسولين سريع المفعول تجارياً
Humalog , Novorapid , Apidra
أو جرعة انسولين مائي زي Actrapid ، وطبعاً فيه كذا طريقة لحساب الجرعة وأسهلهم هي 10% من وزن الطفل
فلو وزنه 30 كيلو مثلاً ، ياخد 3 وحدات تحت الجلد ف منطقة البطن ، وده لإنها أسرع مكان ف الامتصاص
3 - نقيم السكر والأسيتون بعد ساعة ، إذا كان فيه تحسن يبقى كده تمام ، ولو مفيش تحسن يتوجه للمستشفى
--> إذا كان بلس 2 أو 3 لازم التوجه للمستشفى
--------------------------------------------------------------------------
طبعاً قياس الأسيتون بالدم أدق - وده للأسف مش متوفر عندنا ، لكن برضو من باب الاحتياط بنقول :-
" ف حالة عدم وجود أسيتون بالبول مع استمرار الترجيع أو المغص لابد من التوجه للمستشفى "
For patients with DKA, the urine dipstick test is highly positive for glucose and ketones
Rarely, urine is negative for ketones

15/12/2021

12/12/2021

عزيزى مريض السكر
*ماتزعلش لما طبيب الأسنان يقولك مش هقدر اخلع السن اذا كان ملتهب وسكرك عالى

1- لأنه في حالة التهاب السن تكون السوائل المحيطة به في حالة حامضية acidic tileidiurn و معروف أن حقنة البنج " المخدر الموضعي" لا تمتص ولا تعطي مفعول في الوسط الحامضي لذلك سيشعر المريض بألم موجع.

2- أثناء الالتهاب تزداد نسبة السوائل المحيطة بالسن الملتهب و إذا قام الطبيب باخلع فإنه سيمزق الأنسجة لأنما تكون في حالة رخوة و قابلة للتمزق بعكس أن تكون غير ملتهبة و جافة و متماسكة
فلازم تاخد دوا يخفف الالتهاب أولا ونظبط السكروبعد ذلك يمكن خلعه؟

22/09/2021

سبحان الخالق☝
الدفاعات الفسيولوجية ضد نقص السكر🙄🙄🙄
الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي في الدماغ
و المخ لديه احتياطيات جلوكوز محدودة ويحتاج إلى إمدادات من السكريات الأحادية.
لذلك طور الجسم أنظمة متعددة للحفاظ على توصيل الجلوكوز إلى الدماغ ومنع نقص السكر في الدم
☺ أولا توجد استجابة لنقص سكر الدم حيث يتم تقليل إفراز الأنسولين
فإذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل أكبر ، فإن افراز الجلوكاجون و الإيبينيفرين سوف يزيد
يعمل كل من الجلوكاجون والإيبينيفرين بسرعة لزيادة الجلوكوز وبالتالي هما الهرمونان الرئيسيان المضادان لهبوط السكر . يتم أيضًا إطلاق الكورتيزول وهرمون النمو
وعندما يكونوا غير قادرين على منع نقص السكر في الدم لفترة طويلة يحفز الدماغ المحروم من الناحية التغذوية أيضًا الجهاز العصبي الودي
مما يؤدي إلى أعراض عصبية مثل التعرق والخفقان والشعور بالقلق والتوتر والجوع.
هذه الأعراض تدفع الشخص إلى تناول الطعام لزيادة مستويات السكر في الدم.
😎 إذا كانت هذه الدفاعات غير قادرة على استعادة مستويات السكر في الدم ، فإن عدم كفاية الإمداد بالجلوكوز إلى المخ يؤدي إلى أعراض نقص السكر في الدم مثل الارتباك ، وصعوبة التحدث ، ودوخه ، تنمل ، صداع وغيبوبة.
لسوء الحظ 👏، غالبًا ما تكون آليات الدفاع هذه غائبة أو ضعيفة لدى الأفراد المصابين بالنوع 1 أو السكري من النوع 2 المتقدم
في نهاية المطاف تُفقد استجابة الجلوكاجون لنقص السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الأول
ويمكن أن تتعرض للإعاقة لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني
وتسمى الحاله عدم ادراك هبوط السكر

Hypoglycemia unawerness🙄🙄🙄

29/03/2021

لو لقيت حرارة عند مريض السكر ومش لاقى اى مصدر للعدوى ولا فى الجهاز التنفسى ولا فى الجهاز الهضمى ممكن افكر فى التهاب مجرى البول وحتى لو تحليل البول طلع سلبى ممكن احتاج اعمل مزرعة بول لان زيادة كمية البول اللى بتحصل مع ارتفاع السكر بتغسل مجرى البول فبالتالى عدد الخلايا الصديدية اللى بنعتمد عليها فى التشخيص بتقل جدا على الرغم من وجود الميكروب ودا بيدى نتايج خادعة ممكن تسبب مشاكل فى الكلى لو اتسابت بدون علاج فيما بعد....
وربنا يشفى كل مريض.
د.نهاد الالفى

01/09/2020

رسالة 📢 لزيادة الوعى بالبيانات المضللة الشائعة حول الميتفورمين الذي يسبب نقص فيتامين ب 12.
⏬
الميتفورمين يسبب نقص فيتامين ب 12= حكم مذنب بدون أدلة كافية
Metformin Causing Vitamin B12 Deficiency = A Guilty Verdict Without Sufficient Evidence
👇
حتّى لا نظلم دواء Metformin hydrochloride ↘️
نقص فيتامين ب12 كنتيجة لاستخدام هذا الدواء ما هو إلّا مجرّد احتمال قد يحدث و قد لا يحدث ، و بالتالي لا يجب الجزم و تعميم هذه العلاقة السببية على كل الحالات .. تبقى نتائج تحليل مستوى الفيتامين في الدم هي الفيصل بقطع النظر عن السبب .
https://care.diabetesjournals.org/content/37/2/e22

أرجو أن أكون قد وُفِّقتُ في إيصال الرسالة إلى السكريين و إلى كثير من 👩‍⚕️👨‍⚕️أطبّائهم

Metformin causing vitamin B12 (B12) deficiency has become a traditional myth in medical literature (1,2). But what evidence do we have? The possibility to measure holotranscobalamin (active B12) and the metabolic marker, methylmalonic acid (MMA), has changed the practice of diagnosing B12 deficiency...

05/05/2020

لا داعي للهلع لكل مريض سكر وخوفه انه لازم يصاب بالفيروس كورونا المستجد أو انه لو اصيب لازم يتدهور

هذا خطأ فادح

المقصود ان مريض السكر اكثر عرضه وان هذا يتطلب ضبط مستوي السكر جدا وان ناخذ الاحتراس من الأصابه بالفيروس بمعني انك تنفذ التعليمات الخاصة بمنع الاصابه وتلتزم بها وان نحافظ علي التباعد الاجتماعي قدر الإمكان لمنع الاصابه والوقايه من الاصابه
لذا ضبط السكر حاليا ومتابعته هام جدا جدا

تمنياتي بالصحة والسلامة للجميع