Pediatric Surgery Centerد مختار مهدي مركز جراحات الاطفال

23/10/2025

ليه رأس القضيب مش باينة عند ابني؟
هل ده طبيعي؟ هل لازم رأس العضو تكون مكشوفة للأطفال؟ 🤔

ابني طهارته بايظة ومش عارفة أعمل إيه؟
انواع ظهور العضو الذكري ؟؟؟

توقيت اكتشاف العضو المدفون.. أثناء الطهارة؟ بعد الطهارة؟ لما الولد يكبر؟

أسباب العضو المدفون عند الأطفال
1️⃣ زيادة الدهون في منطقة العانة
ده أكثر سبب شائع عند الرضع والأطفال الممتلئين، بتغطي القضيب وتخليه باين كأنه صغير أو مختفي.

2️⃣ جلد زائد بعد الطهارة (ختان غير دقيق)
الجلد ما يتمش قصه بشكل متوازن أو يُترك جلد أكتر من اللازم → فيرجع يغطي الرأس.

3️⃣ التصاقات بين القلفة والرأس
تخلي الجلد يشد العضو للداخل.

4️⃣ فتحة الطهارة ضيقة
فيشدّ الجلد ويغطي الرأس تدريجيًا.

5️⃣ طبيعة تركيب الجلد والأنسجة
بعض الأطفال عندهم مرونة زائدة في الجلد، حتى بدون سمنة.رباط العانة (suspensory ligament) مشدود بيسحب القضيب للداخل، فيبان أقصر من الطبيعي.

٦ تندّب بعد الطهارة لو حصل التئام مشدود أو تليف بسيط حوالين الجلد بعد الختان → يشد العضو لجوه.

٧ الطهارة على طفل عنده أصلاً عضو مدفون يعني المشكلة كانت موجودة قبل الطهارة، بس ما اتلاحظتش إلا بعدها.

٨ سحب القلفة للداخل أثناء التئام الجرح واحدة من المضاعفات اللي بتحصل لما الأم تسيب الجلد يشد ويرجع يغطي الرأس بدل ما يبقى حرّ.

٩ ضعف تثبيت الجلد في قاعدة القضيب تكون الأنسجة رخوة وبتخلي القضيب يتحرك للداخل بسهولة.

انواع العضو الذكري
وشكل ظهوره

العضو الممتد الظاهر طول الوقت

العضو المنكمش (Flaccid / Retracted)
يظهر احيانا ويختفي احيانا

العضو المنتصب (Erect)
بيبان حجمه الحقيقي بوضوح
كل الاطفال بيحصلهم انتصاب ليلي
يدل إن تدفق
الدم ووظيفة الانتصاب طبيعية

العضو المدفون (Buried P***s)
الحجم طبيعي من الداخل
لكن غير ظاهر بسبب
الجلد أو الدهون او اسباب اخري

د مختار مهدي
استشاري جراحة الاطفال

مشاكل_الطهارة





#الطهارة

22/10/2025

20/10/2025

المصدر :الصفحة الرسمية لهيئة الرقابة الدوائية
البروتوكول اللي كنا شغالين بيه كان خمس جرعات سواء حيوان بيت او ضال ( شارع)
لكن التعديل الجديد بيقول ان لو حيوان بيت هناخد ٣ جرعات ودول خلال ٧ ايام ونتابع الحيوان لو حصله حاجه هنروح نكمل الجرعه الرابعه
الحيوان تمام هنكتفي بالتلاته دول
اما بقي لو الحيوان ضال ( يعني شارع) حتي لو علي السلم ده اسمه ضال بناخد ٤ جرعات

في حاله ان حيوان بيت او ضال وعقر او خدش في الوش او الرقبه او مناطق حساسه او جروح عميقه او متهتكه المستشفى بتحولنا لاماكن فيها مصل
وخدوا بالكم ان دلوقتي التسجيل بيتم علي كمبيوتر بتاخدوا كود
معلش اللي بيسجل علي الكمبيوتر بيسالكم شويه اسئلة
لازم يملا كل البيانات ولازم قبل ماتتحول لمستشفيات المصل يكون معاك الكود ده
ولما بتروح المستشفي بيتعاد تقيمك محتاج مصل ولا لا
وديه حاجه تاني.. لان مش كل الحالات بتاخد مصل لكن حسب التقييم

بناخد اللقاح في حاله خربوش او عقر ( جرح) من اي حيوان ث*ي ( بيولد)

19/10/2025

رحلة طفل مع الفتق الإربي
من دخول المستشفى حتى الإفاقة
يوم العملية
حكاية الفتق الإربي عند الأطفال…

هو بروز جزء من الأمعاء أو الأنسجة من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن عند المنطقة (الأربية).
يظهر عادة على شكل انتفاخ أسفل البطن أو في كيس الصفن،
ويحتاج إلى تدخل جراحي لعلاجه.

الصيام قبل العملية ضروري جدًا علشان بطن الطفل تكون فاضية وقت التخدير، وده بيحميه من أي مضاعفات.
لكن ما تقلقوش، الطفل بيستحمل الصيام كويس، وأول ما يوصل المستشفى بنبدأ له محاليل فورًا، وده بيمنع إحساس الجوع والتعب تمامًا

مع وصول النونو للمستشفى، بنبدأ فورًا الإجراءات.
بيروح على الحضانة، بنركب له كانيولا صغيرة، وبيبدأ ياخد العلاج والمحاليل،
وفي نفس الوقت بنقيس العلامات الحيوية علشان نطمن إن كل حاجة تمام قبل العملية

الفتق الإربي مش حاجة نأجلها…
لأنه محتاج عملية فورية عشان نتفادى أي مضاعفات أو كوارث ممكن تحصل.
ومفيش حاجة اسمها الطفل صغير نستنى لما يكبر، الكلام ده غلط ومضر!
الطفل يقدر يتحمل العملية كويس جدًا، والمهم إننا نحميه بدري قبل ما تحصل المشكلة."

أهم خطوة في العملية هي فصل كيس الفتق عن الحبل المنوي بعناية،
وبعدها بنتأكد من تغطية الخصية وحمايتها تمامًا.
الخطوة دي دقيقة جدًا لأنها بتحمي الخصية من أي ضرر وبتضمن سلامة النونو بعد العملية.
"بعد انتهاء العملية، النونو يفوق من البنج تدريجيًا،
وبنطمن على كل العلامات الحيوية ونراقب استقرارها،
علشان نتأكد إن الطفل آمن وبخير قبل ما نخرجه من غرفة الإفاقة

بعد العملية، بنعرف الأهالي على تعليمات مهمة لراحة الطفل وسلامته

د مختار مهدي
استشاري جراحة الاطفال

19/10/2025

ما احاول شرحه وتوضيحه علي مدار سنوات

كتبه بفصاحة د طارق صبحي

صباح الفل
شباب الاطباء و عامة الناس

بوست طويل لكن اوعدك يكون غير ممل

بناء على طلب بعض الزملاء و الاصدقاء و عطفا على بوست سابق خاص بالسيد البدوي و الطهارة للعيال و الحمص نعيد نشر هذا الكلام

و نقول انت كطبيب بتعمل ما انت مؤهل له و مكلف به و في المكان المناسب للإجراء . يعني بتعمل المصرح لك به و ليس ما تقدر عليه

للاسف بنشوف كوارث نتيجة عملية بسبطة زي الختان قام بها الغير مؤهل و مكلف بها في مكان غير مناسب و لا مؤهل لها

نقول كمان. بلاش ختان للطفل من غير بنج و مش لازم تلبسها الحلق

الناس بتجري عملية الطهارة(الختان) للمواليد بعد الولادة مباشرة او في اول ايام بعد الولادة . وبعد اطباء النساء والولادة بيطاهر المولود قيل ما يخرج من حجرة العمليات وبدون مسكن. على اساس ان الاطفال في هذا السن احساسهم بالالم ضعيف او مش موجود.
انا مش عايز اصدمكم ولا الومكم بس عايز اقول لكم ان الاحساس بالالم بيبدأ في الاسبوع السابع من الحمل!! تخيل؟؟ وبيكتمل عند سن ٢٠-٢٤اسبوع
يعني كل المواليد كاملين او مبتسرين عندهم احساس بالالم لا وكمان بعض الدراسات بتقول ان احساسهم اعلى من الكبار

-الملفت للنظر انه يطاهر الولد من غير مسكن ولا بنج وبعد الطهارة بكتب له مسكن😊 والحقيقة ان الالم الحقيقي هو اثناء الجراحة وليس بعدها😢

اخوانا الزملاء في الحضانات واحنا طول اليوم بنسحب عينات ونركب كانيولات وقساطر سرة و وريد وانابيب حنجرة تخيل كل دا مؤلم جدا واحساس المولود به عالي جدا اكبر من احساسنا.
واحنا نسأل نفسنا الطفل نبضه سريع ونفسه عالي او يقف ويرجع تاني وعمال تركيز اكسجينه يقع ويعلى تاني دا كله من الضغط على الطفل بتدخلات مؤلمة.

-بس شوف بقى الجمال واعرف ان بحاجات بسيطة ممكن تخفف كثير من الالم للطفل

-ان ملامسة الجلد بالجلد وبالذات بين الطفل وامه
والرضاعة الطبيعية لها تأثير مسكن للالم عالي جدا يبدأ بعد ثواني من بداية الرضاعة الطبيعية
دراسات اتعملت وجدو ان ملامسة الجلد لها تاثير مسكن بنسبه ٨٢٪؜ يزيد الى ٩٠٪؜مع اضافة الرضاعة الطبيعية
الدراسة اتعملت على سحب العينات من كعب الرجل للطفل
-كمان الجلكوز والسكروز المركز. لو وضع في فم الطفل له تأثير مسكن عالي جدا والاكاديمية الامريكية لطب الاطفال بتعمل برتوكول لعالاج الالم في الاطفال حديثي الولادة وبتحط جرعات سكروز حسب العمر الرحمي للطفل

-ساعات في الحضانات كان الطفل يبقى بيصرخ ويبكي ومجرد ما يطلع لامه ترضعه يسكت وينشط واحنا نقول اصله كان جعان والموضوع اصلا تسكين الم عند الطفل لمجرد الملامسه والرضاعة وضم الطفل لا علاقة له بالشبع وعشان كدة لما رضعو الاطفال لبن او جلكوز عن طريق انبوبة تغذية لم يزول الالم وظل بكاء الطفل والمه.

-تخيل ان مجرد لف الطفل في بطانية او ضماضة ناعمة له تاثير مسكن للالم !!! ودا معروف من زمان واسمة القماط (Swaddling ) عند العرب وانا شوفته في دولة المغرب في احد الزيارات

-طيب تخيل مجرد وضع ح**ة ببرونة او تاتينة في فم الطفل له ااثير مسكن للالم
-و طبعا في ادوية وعقاقير تستخدم بمعرفة الاطباء موضوعيه وغير موضعية يعرفها الاطباء

-ياريت لما تعمل اي تدخل مؤلم للاطفال حديثي الولادة
-نلف الطفل ماعدا للجزء المستخدم من جسمه
-ناخد العيانات او نعطي الحقن والتطعيمات والطفل محمول على صدر امه وملفوف و جلده ملامس لجلد امه وبيرضع
-او نضع في فمه تاتينه او ح**ة ببرونة عليها جلكوز مركز
جربوها يا دكاترة لانناهنتحاسب على الم الاطفال دي مافيش حاجة اسمها عملية طهارة لطفل في اي سن من غير مسكن قوي موضعي على الاقل.
تركيب القساطر ،الكانيولات ،،الانابيب الصدرية،،و سحب العينات
😢
الزملاء الاطباء الاعزاء لو حد عايز المراجع
يطلبها ابعتها له

17/10/2025

رحلة طفل مع الفتق الإربي
من دخول المستشفى حتى الإفاقة
يوم العملية
حكاية الفتق الإربي عند الأطفال…

هو بروز جزء من الأمعاء أو الأنسجة من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن عند المنطقة (الأربية).
يظهر عادة على شكل انتفاخ أسفل البطن أو في كيس الصفن،
ويحتاج إلى تدخل جراحي لعلاجه.

الصيام قبل العملية ضروري جدًا علشان بطن الطفل تكون فاضية وقت التخدير، وده بيحميه من أي مضاعفات.
لكن ما تقلقوش، الطفل بيستحمل الصيام كويس، وأول ما يوصل المستشفى بنبدأ له محاليل فورًا، وده بيمنع إحساس الجوع والتعب تمامًا

مع وصول النونو للمستشفى، بنبدأ فورًا الإجراءات.
بيروح على الحضانة، بنركب له كانيولا صغيرة، وبيبدأ ياخد العلاج والمحاليل،
وفي نفس الوقت بنقيس العلامات الحيوية علشان نطمن إن كل حاجة تمام قبل العملية

الفتق الإربي مش حاجة نأجلها…
لأنه محتاج عملية فورية عشان نتفادى أي مضاعفات أو كوارث ممكن تحصل.
ومفيش حاجة اسمها الطفل صغير نستنى لما يكبر، الكلام ده غلط ومضر!
الطفل يقدر يتحمل العملية كويس جدًا، والمهم إننا نحميه بدري قبل ما تحصل المشكلة."

أهم خطوة في العملية هي فصل كيس الفتق عن الحبل المنوي بعناية،
وبعدها بنتأكد من تغطية الخصية وحمايتها تمامًا.
الخطوة دي دقيقة جدًا لأنها بتحمي الخصية من أي ضرر وبتضمن سلامة النونو بعد العملية.
"بعد انتهاء العملية، النونو يفوق من البنج تدريجيًا،
وبنطمن على كل العلامات الحيوية ونراقب استقرارها،
علشان نتأكد إن الطفل آمن وبخير قبل ما نخرجه من غرفة الإفاقة

بعد العملية، بنعرف الأهالي على تعليمات مهمة لراحة الطفل وسلامته

د مختار مهدي
استشاري جراحة الاطفال

15/10/2025

سرّة المولود.. علامات الخطر التي لا يجب تجاهلها!

مشاكل السرة عند حديثي الولادة.. متى تكون طبيعية ومتى تحتاج لطبيب؟

السُرّة عند المولود ممكن تبان حاجة بسيطة، لكنها أحيانًا بتخبي وراها مشاكل لازم ناخد بالنا منها

تؤخر سقوط السرة
👶Normally, the umbilical cord stump falls off within 7–14 days after birth.
If it remains attached beyond 3 weeks, it is considered delayed separation.
Persistence beyond 30 days is abnormal and warrants evaluation.

لحمية السرة
نمو بسيط من نسيج وردي أو لحمي يظهر مكان السُرّة بعد سقوط الحبل السُري... وغالبًا ليست مؤلمة ولا يصاحبها ارتفاع في الحرارة.

التهاب السرة
عدوى بكتيرية تصيب منطقة السُرّة عند حديثي الولادة، وقد تمتد إلى الجلد والأنسجة المحيطة بها.

ناسور السرة

هو قناة غير طبيعية تربط السُرّة بأحد الأعضاء الداخلية — وغالبًا ما يكون ناتجًا عن بقاء جزء من القنوات الجنينية التي كان يُفترض أن تُغلق بعد الولادة

الفتق السري
بروز بسيط في منطقة السُرّة ناتج عن ضعف في العضلات حول الحبل السُري بعد الولادة.

د مختار مهدي استشاري جراحة الاطفال

09/10/2025

كل الأسئلة اللي بتدور في بالك عن الطهارة هنرد عليها في الفيديو ده 👶✂️
مفيش سؤال هيفوتنا.. كل اللي لازم تعرفه عن الطهارة في دقايق 👶📹
الطهارة مش مجرد إجراء بسيط، دي عملية دقيقة لازم تتعمل في ظروف آمنة 👶
عشان كده الأفضل دايمًا يعملها جراح أطفال
> "ناس كتير بتسأل.. إمتى أنسب وقت نعمل الطهارة؟
الحقيقة مفيش وقت محدد، الطهارة تنفع في أي وقت،
لكن فيه شروط لازم تتوفر عشان تكون آمنةالطهارة ليها طرق كتير، وأجهزة مختلفة…
وده طبيعي، لأن كل حالة غير التانية 👶✂️

بس الحقيقة؟
القصة مش في الآلة اللي بتتعمل بيها الطهارة.
القصة كلها في مين اللي بيعملها.

السكينة ممكن تقطع صح… وممكن تقطع غلط.
واللي بيحدد ده هو مهارة الجراح.

عشان كده لازم اللي يعمل الطهارة يكون جراح أطفال متخصص،
عارف تشريح العضو، وعارف يتعامل مع أي اختلاف في الحالة."

د مختار مهدي استشاري جراحة الاطفال
#الطهارة