09/05/2024
عاوزه أتكلم معاكو عن حاجه مهمه مش هتفيدنا في الشغل ..لأ وكمان في حياتنا العاديه
هتكلم عن precautions &contraindication of live attenuated vaccines
إحنا طبعاً عندنا نوعين من ال vaccine :
Live attenuated &inactive
🤔ده بأه عباره عن إيهLive attenuated
ده بيكون عباره عن modified and weakened live virus &produce immune response like natural infection
طيب إيه ال live vaccine اللي موجوده في التطعيمات الإجباريه عندنا في مصر🤔🤔
Oral polio-BCG الدرن-MMR
في تطعيمات مش إجباريه زي varicella&Rotavirus
طيب مين اللي مش هينفع ياخد التطعيمات دي CI:
1-pregnant women .
2-children who receive chemotherapy.
3-children with SCID(sever combined immunodeficiency) .
4-children undergo HSCT(haemstopoietic stem cell transplantation) ممنوع قبل زراعه النخاع وبعدها بسنتين.
5-pt recieve monoclonal antibodies (eg. infliximab-rituximab…etc)
طيب في precautions معينه لحالات معينه..زي مرضي nephrotic syndrome مثلاً اللي علاجهم بيكون corticosteroids,cyclophosphamide,cyclosporine or tacrolimus
دول هعمل معاهم إيه🤔🤔
بعد انتهاء كورس العلاج بcyclophosphamide أستني ٣ شهور وبعدها أدي live attenuated vaccine عادي جداً
بعد انتهاء كورس العلاج ب cyclosporine هستني شهر واحد وأدي live attenuated vaccine عادي جداً جداً..
نيجي عند الكورتيزون ونتكلم شويه :
سواء كان الطفل nephrotic syndrome or pt with any disease who need to take cs
- [ ] if child take> or =2mg/kg/day prednisone for >14 days—>ده هيستني شهر بعد وقف الكورتيزون وهياخد التطعيم عادي.
- [ ] If child take >or = 2mg/kg/day prednisone for هيوقف الكورتيزون وياخد التطعيم بعدها مباشره.
- [ ] If child take ده تديله عادي جدا وميهمكش
طيب في حاجه مهمه جدا جدا جدا
أنا لما أدي IVIG مينفعش أدي live attenuated vaccine إلا بعد ١١ شهر😎
طيب ليه🤔🤔
لأن هنا اللي هيستجيب للvaccine مش ال immunity دي circulating antibodies بتاعت ال IVIG😮
عشان كده أخلي بالي لو أي baby في الحضانه خد IVIG لأي سبب من الأسباب أعرف الأهل إن تطعيم ال BCG اللي المفروض يتاخد بعد شهر من الولاده يتأجل لما عمر الطفل يبقي سنه ..لأن كده الطفل مش هيكتسب مناعه ضد المرض والتطعيم ده جرعه واحده وملوش booster dose..
ً_للعباد
