عيادة الدكتور محمد عبد الشافى الشيمى للجراحة العامة

25/11/2024

استئصال مرارة ملتهبة بالمنظار laparoscopic cholecystectomy huge gall bladder full of stones

23/11/2024

منظار علي القنوات المرارية نتيجة انسداد في القنوات المرارية بسبب حصوات وتم استخراج الحصوات وتركيب دعامة في القنوات المرارية

23/11/2024

في هذا المقال سنتحدث عن منظار القناة الصفراوية أو ما يعرف بتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) وأهم ما يتعلق بهذا الموضوع:

ما هو منظار القناة الصفراوية؟
هو إجراء جراحي يستخدم لتشخيص وعلاج الانسداد في الجهاز الصفراوي، وفي هذا الإجراء يتم وضع منظار داخلي مزود بآلة تصوير في الفم ويتم إدخاله حتى يصل معي الاثني عشر لتصوير القنوات الصفراوية، أو المرارة، أو البنكرياس، أو الكبد.

عادة ما يتم استخدام هذا الإجراء للحصول على خزعة أو إصلاح أو إزالة الانسداد في هذه القنوات الصفراوية أو البنكرياسية.

متى يتم استخدام منظار القناة الصفراوية؟
يُعد انسداد القنوات الصفراوية أحد أهم الأسباب التي تتطلب اللجوء لتقنية منظار القناة الصفراوية، وتُعد الحصوة السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات الصفراوية، ومن الأسباب الأخرى لاستخدام منظار القناة الصفراوية ما يأتي:

تضيق القناة الصفراوية.
التهاب القناة الصفراوية.
التهاب البنكرياس الحاد.
التهاب البنكرياس المزمن.
وجود مضاعفات جراحية في القنوات الصفراوية أو البنكرياس.
تكيس البنكرياس الكاذب.
أورام القناة الصفراوية.
أورام البنكرياس.
بعض أمراض الكبد.
من الأعراض التي قد تجعل الطبيب يشك بوجود أمراض في القنوات الصفراوية هي ما يأتي:

وجع البطن.
الحكة.
اليرقان.
الاستفراغ والغثيان.
براز باهت أو خافت اللون.
البول الداكن.
ما هي الفحوصات التي قد يخضع لها المريض قبل منظار القناة الصفراوية؟
قد يخضع المريض لبعض الفحوصات الآتية:

الموجات فوق الصوتية للبطن.
الفحص بالتصوير الطبقي المحوسب للبطن.
تخطيط الأوعية الصفراوية عبر الجلد (Percutaneous transhepatic cholangiogram).
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance cholangiopancreatography).

هل سمعت يومًا عن منظار القناة الصفراوية؟ تعرف معنا في هذا المقال على أهم المعلومات حول هذا الموضوع

01/11/2024

تم تغير مواعيد عيادة
الدكتور محمد عبدالشافي الشيمي لتبدأالمواعيد من
الساعــــ3ــــــة عصرا
الي الساعــــ7ــــةمساء

06/10/2024

ما هو منظار القنوات المرارية ؟
هو عبارة عن واحدة من الطرق الحديثة المستخدمة من قبل الأطباء في تشخيص وعلاج المشاكل الصحية المتعلقة بالمرارة والقناة الصفراوية والبنكرياسية،
ويُجري الطبيب هذا المنظار باستخدام أنبوب مرن مزود بمصدر للضوء في طرفه.
ومن المشاكل التي يعالجها منظار القنوات المرارية والبنكرياسية حصوات المرارة، انسداد القناة الصفراوية، وغير ذلك.

الحالات التي قد تكون بحاجة الي اجرء منظار القنوات المرارية
لا تشمل مناظير القنوات المرارية تشخيص أو علاج حالة واحدة لكن في الحقيقة فإن منظار القنوات المرارية يستخدم في عدد من الحالات، من بينها:

وجود ألم في البطن نتيجة الالتهاب الحاد للبنكرياس والذي ينتج من الحصوات داخل القنوات المرارية
ظهور الحصوات داخل القنوات المرارية، مما يتطلب استخدام منظار تسليك القنوات المرارية على يد طبيب متخصص.
أورام البنكرياس
ظهور انسداد القنوات المرارية، وهي الحالة التي يلجأ فيها الطبيب لاستخدام منظار القنوات المرارية والبنكرياسية حسب حالة المريض.

22/04/2024

07/09/2023

تم تغير مواعيدالعيادة من الساعـــــ1ـــــة ظهرا حتي الساعـــ4 عصرا
ومن الساعـــــ7ــــــة حتي الساعـــ9ـــــــة مساء
ان شاء الله
مع تحيات الاستاز الدكتور محمد عبد الشافي الشيمي

24/03/2023

مواعيد العياده في رمضان كل عام وانتم بخير
من الساعه الثالثة عصىر آ الي الساعه الخامسة مساء
ومن بعد صلات التراويح الي الساعة العاشره مساءا

26/12/2022

عملية استئصال المرارة بالمنظار
عملية استئصال المرارة؟
استئصال المرارة بالمنظار هو إجراء جراحي يزيل فيه الطبيب المرارة باستخدام منظار البطن. المرارة عضو صغير في الجانب الاسفل من الكبد ويعمل لتخزين ألاحماض الصفراوية. يتم اجراء عملية استئصال المراره باستخدام جهاز منظار البطن وهو عبارة عن تليسكوب صغير مرتبط بكاميرا صغيرة وعبر هل جهاز يستطيع الجراح مشاهدة تجويف البطن عبر شاشة التلفزيون ومشاهدة ما يجري في البطن ومن ثم يتم استئصال المرارة. يتم استئصال المراره من خلال ٤ شقوق صغيرة في منطقة البطن. عبر هذي الشقوق يتم ادخال المنظار والادوات الاخرى. بعد ذلك يتم ادخال الغاز عبر الفتحات من اجل تحسين روية عضو المرارة قبل الاستئصال.
استئصال المرارة بالمنظار عبر طريقة جراحة كيهول، هو الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة المرارة اليوم، ولكن يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا أن استئصال المرارة قد لا يكون ممكنًا دائمًا من خلال عملية المنظار، واحيانا يلزم إجراء شق أكبر لإزالة المرارة من خلال الجراحة المفتوحة. ومن ناحية أخرى، من الممكن الآن إجراء استئصال المرارة مع شق صغير واحد في السرة وتعرف هذه التقنية الجديدة باسم SILS (جراحة شق السره بالمنظار). SILS cholecystectomy يعطي نتائج تجميلية متفوقة مقارنة مع استئصال المرارة بالمنظار التقليدي. يمكنك أن تسألنا إذا كنت مرشحا لاستئصال المرارة عبر SILS.

ما هي وظيفة المرارة؟
ينتج الكبد مادة تسمى الصفراء. هذا سائل أخضر اللون يساعد الجسم على هضم الدهون. يحتوي الصفراء على الماء والكولسترول والدهون والأملاح الصفراوية والبيليروبين. الاملاح الصفراء تكسر الدهون.
يفرز الكبد الصفراء إلى شبكة متفرعة من الأنابيب الصغيرة تسمى القنوات الصفراوية، والتي تتحد معا لتشكل أنبوبًا كبيرًا واحدًا يسمى القناة الصفراوية الكبيرة. القناة الصفراوية تفتح الى الجزء الأولي من الأمعاء. المرارة مرتبطة بالقناة الصفراوية وهكذا تتدفق الصفراء من الكبد إلى القناة الصفراوية وإلى المرارة حيث يتم تخزينها مؤقتًا عندما نكون صائمين. بعد تناول وجبة ، تتقلص المرارة
وتفرز في الامعاء حيث تساعد على تكسير الدهون.

ما هي حصى المرارة؟
تتشكل حصى المراره عندما تتحول الصفراء المخزنة في المرارة إلى أجزاء من المادة الشبيهة بالحجارة. حصى في المرارة تتكون أساس