د/ إسلام الخولي لأمراض العظام والعمود الفقري ومناظير المفاصل

14/11/2024

تم بحمد الله تعالى تحديث وحدة الإشعة بعيادة الحامول من التحميض اليدوي لوحدة إشاعات الديجيتال بأعلى جودة

عيادة د إسلام الخولي لأمراض العظام والعمود الفقري ومناظير المفاصل
الحامول، شارع مدرسة الخولي للحجز تليفون / 01066866923
شبين الكوم، مستشفى MOC اول طريق ميت خاقان امام قاعة ميراج للحجز تليفون او واتس/ 01012312446

15/09/2024

هوة فيه مادة تنفع علاج مع مشاكل الجسم كله؟؟
الاجابة نعم،. تعالوا نفهم سوا

اغلب أمراض الجسم بيدافع عنها الجسم نفسه، وتحسين الصحة العامة اهم وسيلة لعلاج أي مرض. وهنا دور مضادات الأكسدة.

خلايا الجسم بينتج منها سموم زي العادم للسيارات والمحركات، اسمها الfree radicals او الجذور الحرة. ودي سبب من اسباب شيخوخة الخلايا او نقص كفائتها ومنها نقص كفائة الجسم كله.
والخلايا دايما محتاجة دايما للي يخلصها من السموم ويرفع كفاءة التشغيل والنشاط، وهنا بيكون دور مضادات الأكسدة.
التأثير الايجابي لمضادات الاكسدة علشان يظهر محتاج مواظبة الحصول عليها لفترة طويلة شوية.
فيه مصادر في الاكل الخضروات والفواكه والبيض علشان كده التنوع مهم.
ومصادر في المشروبات مثل القهوة الخضراء، الليمون والعصائر الطبيعية.
ومصادر في الادوية، وهنا لازم نتكلم عن مادة مهمة جدا جدا بيفرزها الجسم وموجوده في صورة دواء، وهي مادة alpha lipoic acid
يتم استخدامها في بلاد كثيرة كدواء مضاد للأكسدة يتم صرفه بدون روشتة طبية، يتم استخدامها في ألمانيا في بروتكول علاج اعتلال الأعصاب الطرفية لمرضى السكر
الأبحاث العلمية الحديثة بتتكلم عن جرعات مختلفه يحددها الطبيب لإستخدام المادة في علاج التهابات الاعصاب الطرفية مع نتائج فعالة.
وزي مابنقول الوقاية خير من العلاج ودمتم أصحاء.

عيادة د د/ إسلام الخولي لأمراض العظام والعمود الفقري ومناظير المفاصل
للحجز 01012312446 - 01066866923

11/06/2024

مريض، ٤٥ سنة، حضر للعيادة بعد حادث، نتج عنه كسر بعظمة الفخذ ، عمل عمليه من شهرين وحدث مضاعفات
-ارتفاع في درجة الحرارة في الجسم من ٤ل٨ ساعات يوميا
- عدم القدرة على المشي مع ضعف شديد بالعضلة الرباعية الامامية
-التحاليل كلها تقول ان فيه التهاب شديد حول المسمار النخاعي CRP 72 / ESR 100

طبعا كان الرأي الطبي القديم هو عمل عملية على مرحلتين. وده اللي المريض جاي العيادة عارفه وعارف انه هيقضي ٣ شهور في معاناه من عدم المشي و صعوبة في ممارسة الحياة الطبيعية حتى في ابسط الامور.
لكن بعد التقييم الشامل للحالة، الحل الأفضل ليه كان عمل العمليات كلها في عملية واحدة single stage revision ، وهنا توفيق ربنا ان اقرر الافضل للمريض، وحسب اخر التوصيات العلمية المتبعه.

تم ازالة المسمار النخاعي، تنظيف الجرح وتجويف عظمة الفخذ، توسيع التجوييف، تنظيف مرة اخرى، تغيير طاقم الآلات بالكامل، ثم غسيل بكمية عالية من محاليل الملح والبيتادين، وتركيب نوعيه مسمار نخاعي افضل من النوع السابق.
عملية على مدى الساعتين ونصف، منهم ساعه ونصف غسيل وتنظيف، مع مضاد حيوي بمدة محددة بعد العملية حسب التوصيات العلمية.
كانت النتيجة جميلة جدا ومفرحة 💪👌👌
العيان مشي على رجله من تاني يوم، مفيش سخونية تاني ، بدأ في استعادة حياته الطبيعية، نفسيته احسن.
المشي الطبيعي في خلال شهر ، التحاليل كلها اتحسنت في ٦ أسابيع.
ودي صور الاشعه قبل العملية، وبعد ٦ شهور دلوقتي التآم شبه كامل بدون اي مضاعفات ولله الحمد 💪💪💪

عيادة د إسلام الخولي لأمراض العظام والعمود الفقري ومناظير المفاصل
شبين الكوم، ميدان شرف، برج الميدان الذهبي الدور الخامس
للحجز 1012312446

06/06/2024

يادكتور ،انا عندي خشونة في الركبتين، ناس قالولي المشي كويس وناس تانية خوفوني، اعمل ايه؟؟!!
الحقيقة دي من الاسئلة المتكررة لمرضى #الخشونة وهنجاوب عليها في نقط هامة
- التمارين مفيدة لزيادة قوة العضلات حول المفصل وبالتالي هتشيل الحمل عن المفصل المتآكل بفعل الخشونة.
- هتزود الدورة الدموية وده هيحسن صحة المفصل ويقلل الالتهاب على المدى الطويل.
- هتساعد في تقليل الوزن وزيادة معدل الحرق

** ايه التمارين ونعملها قد ايه؟؟!
-اهم تمرين هو المشي، يتعمل من مرتين ل ٣ مرات اسبوعيا ونزود لحد مانوصل لعدد مرات اكتر قدر المستطاع
-بنبدأ بمدة ١٠ دقايق ،ونزود لحد الوصول ل١٥٠ دقيقة في الأسبوع
- نبدأ بالطريقه الاسهل، الاسطح المستوية، بمساعدة ثم بدون مساعده، ثم في الطرق الخارجية، ببطء ثم نزود السرعه
- فرد الظهر ورفع القدم عن الارض اكتر فأكتر

نزود تمارين مهمة مع المشي هي
- القيام من وضع الجلوس (المريض يقوم من الكرسي يقف بإستقامة ثم يقعد ويكرر)
- الجلوس ع سطح عال سرير او كنبة (زي الجالس ع سور الشاطئ) ويتم فرد الساق والركبة ونعد لحد ٣ وبعدها نسيب الركب تنزل لوضع الثني، ويكرر

وزي مابنقول دايما نتحرك قدر المستطاع لان اي حركة افضل من عدم الحركة

عيادة د إسلام الخولي لأمراض العظام ومناظير المفاصل
ميدان شرف ،برج الميدان الذهبي الدور الخامس 01012312446

رئيس قسم العظام مستشفى شبين الكوم العسكري
ماجيستير جراحة العظام جامعة المنوفية
د. دكتوراه جراحة العظام القصر العيني

05/06/2024

عضمي كله بيوجعني يادكتور!!!

الحقيقة على الرغم من انها شكوى معتادة، بتحصل مع اسباب كتير، الا انها ممكن تكون علامة لأمور اكثر خطورة.

** الأسباب الشائعة :
هشاشة العظام، نقص فيتامين د، النقرس، تعتبر من اشهر واهم اسباب الام العظام العام. بتظهر في التحاليل والفحوصات. من اهمها نسبة الكالسيوم، فيتامين د، اليوريك اسيد، مع الاحتياج احيانا لعمل قياس الكثافه للعظام.

** اسباب اخرى :
وجود عدوى بالجسم، ارتفاع في درجة الحرارة للجسم، الإرهاق المزمن، ومع أمراض المناعة ( بيكون الالم مرتبط اكتر بالمفاصل عامة)

**علامات الخطر :
لو فيه الم بعظام الجسم كله معاه فقدان في الوزن والشهية، ارتفاع سرعة الترسيب لأول ساعة اعلى من 100
لازم استشارة طبيب مباشرة بدون تأخير.

عيادة د إسلام الخولي لجراحة العظام ومناظير المفاصل
شبين الكوم، ميدان شرف، برج الميدان الذهبي الدور الخامس
رقم الحجز / 01012312446

04/06/2024

السؤال المتكرر، هل ممكن استخدام منظار الركبة لعلاج حالات الخشونة؟؟!!
(يفضل قراءة المنشور السابق عن منظار الركبة)
الحقيقة كل حالة بيبقى ليها السيناريو الخاص بيها، واستفادة الحالة قايمة على البدائل المتاحة.
هنعرف الاجابة سوا بشرح حالة كمثال.
ست بيت، خشونة شديدة جدا في الركبتين، سنها 45 ووزنها حوالي 110 ( طبيا تغيير مفصل الركبة مينفعش)
للأسف الركبة اليسرى كان فيها فقد في الفرد بمقدار 15 درجة، ده خلى المشي يحصل مع انحناء ومع وجود الالم الشديد كان المشي بدون مساعده شبه مستحيل.
ثني الركبة في أقصى درجاته كان 85 ل 90 درجة.
المريضة فهمت الحلول المتاحة، واختارنا المنظار لازالة بعض الزوائد العظمية المسببة لتحديد المدى الحركي وعمل تثقيب لقرحة بالمفصل مع الالتزام ببرنامج تأهيل وفيتامينات بعد العملية . (طبعا لما قدرت تمشي كويس مكملتش الرجيم وقالت كله إلا حلة المحشي 😅)
دي صورة النتيجة النهائية الحمدلله قدرنا نوصل لنتيجة ممتازه

*عيادة د إسلام الخولي لأمراض العظام ومناظير المفاصل ، ميدان شرف ،برج الميدان الذهبي الدور الخامس 01012312446

14/11/2023

ايه هوة منظار المفاصل ؟
المنظار هو جهاز بيساعدنا في التدخل المحدود داخل المفصل، عن طريق فتحات صغيرة من اتنين الى ثلاثة في اغلب الحالات، ولاتتجاوز كل منها واحدة سنتيمتر. وبيعتبر وسيلة ممتازة لأنه بيقلل المخاطر المصاحبة للفتح الجراحي الكامل للمفصل.
ولأن مفصل الركبة هو من اكثر المفاصل اللي بيحصل منها الشكوى لمرضى العظام، اصبح منظار الركبة هو الاشهر والاكثر استخدام.

طيب ايه العمليات اللي ممكن يستخدم فيها المنظار؟
- تنظيف الالتهاب البكتيري المفصلي.
- اصلاح قطع بواحد او اكثر من مكونات المفصل. مثلا (الرباط الصليبي الامامي والخلفي، الغضروف الهلالي للركبة، قطع اوتار الكتف، شفا مفصل الكتف في الخلع المتكرر، اختناق الاوتار، قرح المفصل)
- تهذيب التهتكات بالمفصل وازالة الأجسام الغريبه، او استئصال الاورام الحميدة لأغشية المفصل.

التأهيل واستخدام المفصل بعد العملية بيختلف حسب الحالة لكل مريض وحسب التعليمات الطبية.
ودمتم اصحاء

د/ إسلام الخولي أخصائي جراحة العظام ومناظير المفاصل.
للحجز والاستفسار 01012312446

05/10/2023

آلام اسفل الظهر

من اشهر الشكاوي الطبية هو وجود الم اسفل منطقة الظهر، اللي احيانا بيكون بسيط، وفي احيان اخرى بيكون مزعج ومعطل الحركة الطبيعية اليومية.
في الحقيقة مايقارب 80٪ من الناس فوق ال30 اشتكوا الم اسفل الظهر في بعض الأحيان نتيجة ان تآكل الغضاريف ليها علاقة بالتقدم في العمر.
الأسباب ممكن تكون بسيطة زي مزق في العضلات، التواء او اجهاد عالي.
ممكن تكون اكبر زي وجود شرخ بالفقرات، نتوء غضروفي ضاغط على الاعصاب، خشونة او تزحزح للفقرات.
ومننساش ان الهشاشة والامراض المناعية بيسببوا في احيان كتيرة الم بالعمود الفقري.
فيه اسباب تانية نادرة الحدوث زي وجود التهابات وعدوى بالحبل الشوكي او ثانويات الاورام
وجود حصوات بالكلى وانتفاخات القولون او اللولب عند النساء من الاسباب المهمة اللي ممكن تسبب الم اسفل الظهر بدون مشكله في الفقرات.
في معظم الاحيان الامور بتستقر بمسكنات ودهانات مع بعض التمارين او العلاج الطبيعي.

مهم جدا استشارة الطبيب في حالة :
* الالم المستمر اكتر من اسبوع حتى مع الراحة، او الم شديد مانع للنشاط اليومي المعتاد .
* وجود تنميل او شكشكة في الاطراف او منطقة الإلية
* عدم تحكم في البول او ضعف في حركة القدم.

والنصيحة علشان حياة افضل والم اقل، ياريت نحافظ على وزن جسمنا ميبقاش زيادة ، نمارس تمارين بسيطة يوميا، الشيل والتحريك لأي شيء ثقيل يكون بالطريقه الصحيحة بعيد عن التحميل الزائد او الحركات المفاجأة. ودمتم أصحاء

رئيس قسم العظام مستشفى شبين الكوم العسكري
ماجيستير جراحة العظام جامعة المنوفية
د. دكتوراه جراحة العظام القصر العيني

16/07/2023

تجمد مفصل الكتف عن الحركة أو #تيبس مفصل الكتف

- بتختلف الاعراض حسب مرحلة التيبس، من الم شديد بيزيد ليلا، فقدان في حركات رفع الذراع أعلى مستوى الرأس، صعوبة في خلع الملابس، قصور دوران الذراع للخارج (صعوبة في المناولة والحاجات ممكن تقع من ايدي يادكتور ومبقدرش ارفع ايدي فوق راسي اربط الطرحة أو انام علي الكتف ده)
- بيحصل مع مرضى السكر، قصور الغدة الدرقية، الروماتيزم، والنقرس.
- بيحصل في حالات عدم تحريك المفصل فترة طويلة (بسبب عملية بالذراع او اصابة في الكتف والرقبة)
- مهم جدا الفحص لاختيار افضل طريقة علاج سواء العلاج الطبيعي او الحقن الموضعي للمفصل او منظار الكتف للحالات الشديدة.
- ومننساش علشان الوقاية خير من العلاج مهم جدا تظبيط السكر والاملاح دايما، وممارسة تمارين لزيادة حركة الكتف (حركة البندول واحنا ساندين على الطربيزة ، رفع الذراع عن طريق تسلق الأصابع على الحائط، الرفرفة وتمارين الصباح)
ودمتم أصحاء 👌🌞💐

02/07/2023

ممنوع فيتامين د في الحمل !!

في الحقيقة فيتامين د من الحاجات المهمه جدا لصحة المرأة عموما وخاصة الحوامل. بيلعب دور مهم في تقليل معدل حدوث كتير من المشاكل زي سكر وضغط الحمل، تسمم الحمل.
مينفعش ناخد فيتامين د أثناء اول ٣ شهور من الحمل، دي معلومة خطأ جدا.
الحقيقة الحوامل اللي معندهمش مشكله في فيتامين د، الافضل ليهم الحصول ع جرعه من ١٠٠٠ ل٢٠٠٠ وحدة دولية يوميا بصوره منتظمة حتى قبل الحمل.
الحوامل اللي عندهم نقص في فيتامين د، يتم التعويض ب ٥٠ الف وحدة دولية اسبوعيا.
علشان منتوهش ، جرعة ٥٠٠٠ وحدة دولية يوميا آمنة أثناء الحمل ومحصلش منها مشاكل في الدراسات اللي اتعملت، وبرضه فعالة في حالات نقص فيتامين د. (طبعا مع شرط ان يتاخد أثناء الوجبة الدسمة علشان الامتصاص)
وطبعا مننساش الاكل الصحي الغني بفيتامين د والشمس 🌅🌞

29/06/2023

نقص الكالسيوم في الدم

لأنه من اهم العناصر الموجودة في الجسم، ربنا جعل ليه اكبر مخزون في الجسم وهوة العظام
اهمية الكالسيوم مش بس لقوة وصلابة العظام، لكن مهم لوظائف الجهاز العصبي ووقوة العضلات. حتى عملية التجلط للدم لوقف النزيف مهم فيها الكالسيوم.
نقدر نقول ان نقص الكالسيوم بيبدأ من مستوى اقل من 8.8mg/dl
الأعراض بتشمل ، الشد العضلي، جفاف الجلد، تقصف الأظافر. يقل اكتر تلاقي مشاكل في الذاكرة وعدم القدرة على التركيز
النقص الشديد جدا ممكن يسبب تشنجات او اضطراب في معدل ضربات القلب ووظيفته.
لو انت مفيش مشاكل صحية في الكلى او الغدة الدرقية. وعملت تحاليل الغده الجار درقية ومفيش امراض وراثية، فأنت سبب مشكلتك في فيتامين د وطبيعة الاكل والتغذية.
طبعا لو فيه عندك مشكلة طبية يفضل العرض على الطبيب لبيان افضل بروتكول علاج.
علشان الوقاية خير من العلاج حافظ على التعرض للشمس في الصباح الباكر وقبل الغروب ١٠ دقايق يوميا، ووجبة مهمة للفطار هي البيض المسلوق + جبنة قريش ملح خفيف او بدون (ممكن تحط فلفل اسمر هيخلي الطعم حلو 😉) تتاكل من غير عيش لزوم الدايت، وياعيني لو معاها اي خضروات خضراء يبقى كده تمام 👌👌