23/06/2023
التهاب أوتار الكعب أو ما يسمى الشوكة العظمية هو إلتهاب مزمن يسبب ألم في الكعب و بخاصة في الصباح حين يبدأ المريض في المشي و القيام من السرير أو القيام و المشي بعد فترة جلوس طويلة
و وجود بروز عظمي في الكعب ( الشوكة العظمية) ليس سبب الألم فهو موجود في الكثير من الناس الطبيعيين , لكن المشكلة في التهاب الأوتار و الأربطة المجاورة للكعب
و بالتالي فالعلاج ليس في إزالة هذا البروز العظمي
و أشهر سبب حقيقي لإلتهاب أوتار الكعب هو
1 زيادة الوزن أو
2 إستعمال حذاء غير مناسب أو لبس شبشب أو صندل غير مناسب للقدم
و لذلك فالعلاج الحقيقي يبدأ بتقليل الوزن و لبس حذاء (اكرر حذاء) مريح
و بعض حالات إلتهاب اوتار الكعب تكون بسبب الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهابات الأوتار في أماكن متعددة في الجسم و منها أوتار الكعب و في هذه الحالة يكون العلاج لدى طبيب الأمراض الروماتيزمية و ليس طبيب جراحة العظام
و علاقة التهاب اوتار الكعب بإرتفاع حامض البوليك (يريك أسيد) نادر جدا و لو حدث فعادة يكون في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل و أمراض الكلى التي تكون غير قادرة على تصريف حامض البوليك و في هذه الحالة يجب استشارة طبيب الكلى و ليس طبيب جراحة العظام
و جلسات العلاج الطبيعي مفيدة لحالات التهاب اوتار الكعب و عادة تحتاج الى تسعة جلسات من تمارين الإطالة و جلسات الموجات فوق الصوتية
و لا ننصح بجلسات الموجات التصادمية و لا ننصح بحقن الكورتيزون لمشاكلها و الأضرار التي يمكن ان تنتج عنها
و من النادر أن ننصح بالجراحة في هذه الحالات إلا في الحالات المزمنة لأن نسبة نجاح الجراحة في تحسين الألم تكون غير عالية
الخلاصة : قبل التسرع و الذهاب الى طبيب قلل وزنك و البس حذاء مريح و لو لم تتحسن استشير طبيب الأمراض الروماتيزمية .. أو إذهب الى عيادة العلاج الطبيعي .. و لا تذهب الى طبيب جراحة العظام و عمل جراحة إلا في الحالات المزمنة الشديدة التي لم تستجيب لكل ما سبق