د.آسر عادل/ استشاري الروماتيزم و المفاصل

23/04/2026

⚠️ الحمى الروماتيزمية ⚠️
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة باستخدام معايير جونز، التي تتطلب دليلاً على عدوى سابقة بالميكروب السبحي، بالإضافة إلى معيارين رئيسيين أو معيار رئيسي واحد ومعيارين ثانويين.

1️⃣ المعايير الرئيسية (جونز):

🔴 التهاب المفاصل المتعدد:
التهاب المفاصل المتنقل يصيب عادةً المفاصل الكبيرة.

🔴 التهاب القلب:
(التهاب الصمامات، التهاب عضلة القلب)

🔴 العقيدات تحت الجلد:
نتوءات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد.

🔴 الحمامى الهامشية:
طفح جلدي أحمر مميز، مرتفع، وغير مؤلم.

🔴 ️حركات لا إرادية.

-------------------------------------

2️⃣ المعايير الثانوية:

🔹️ الحمى ( ٣٨° أو أكثر)

🔹️ ألم المفاصل ( بدون تورم).

🔹️ارتفاع تحاليل الالتهاب
(سرعة الترسيب أو البروتين التفاعلي)

🔹️تغيرات في رسم القلب.

------‐------------------------------

3️⃣ دليل على عدوى سابقة بالميكروب السبحي:

🔸️ نتيجة إيجابية لمزرعة الحلق

🔸️ارتفاع الاجسام المضادة للميكروب السبحي (A*O)
-----------------------------------

⚠️ في حالة وجود أحد الأعراض الموضحة يجب زيارة طبيب الروماتيزم للفحص و تقييم الحالة و تحديد العلاج المناسب.

⁉️ الاستفسارات من خلال الرسائل فقط

-------------------------------------

✍️🏽 دكتور/ آسـر عـادل
استشـاري الروماتيزم و المفاصل

📌الاسكندرية
☎️ 03-5484630

26/03/2026

19/03/2026

نهنئكم بحلول عيد الفطر المبارك، أعاده الله عليكم بالخير و اليمن و البركات.
و نوجه عنايتكم إلى موعد العودة للعمل بالعيادة اعتباراً من يوم الثلاثاء القادم الموافق ٢٤ مارس بمشيئة الله تعالى.
و كل عام و أنتم بخير 🌹

20/02/2026

✨️🌛كل عام و أنتم بخير 🌜✨️

19/01/2026

كما ذكرنا سابقاً أن نسبة كبيرة من مرضى الروماتويد يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، مع ارتفاع مؤشرات نشاط المرض.
لذا فإن استعادة صحة الأمعاء من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة يعد ضرورياً في العلاج.

🔷️ الفودماب (FODMAP) هي أنواع من الكربوهيدرات التي تمتصها الأمعاء الدقيقة بشكل ضعيف، مما يسبب مشاكل هضمية مثل الانتفاخ والتقلصات لدى الأفراد الحساسين، و يزيد من فرص نمو البكتيريا و تسريب الأمعاء و ما يتبعها من أمراض مثل القولون العصبي و الأمراض المناعية و الفايبروميالجيا.

🔷️ يشير اختصار FODMAP إلى الأطعمة التالية:

F= Fermentable قابلة للتخمر🔸️
تقوم بكتيريا الأمعاء بتخميرها، مما ينتج عنه غازات.
O= Oligosaccharides قليلات السكاريد🔸️
الفركتان (القمح، البصل، الثوم) وجالاكتو-أوليغوساكاريد (الفاصوليا، العدس).
D = Disaccharides ثنائيات السكاريد🔸️
اللاكتوز (منتجات الألبان).
M= Monosaccharides أحاديات السكاريد🔸️
الفركتوز (العسل، التفاح، شراب الذرة عالي الفركتوز).
A= And و🔸️
P=Polyols بوليولات🔸️
متعددات الكحول: كحوليات السكر (السوربيتول، المانيتول في الفواكه ذات النواة، الفطر، العلكة الخالية من السكر).

🔷️تقليل الأطعمة الغنية بالفودماب ومعالجة الأسباب الكامنة من أهم طرق العلاج.
النظام الغذائي منخفض الفودماب هو خطة غذائية مؤقتة تحد من هذه الكربوهيدرات لتخفيف الأعراض، مما يسمح للأشخاص بتحديد الأطعمة المحفزة لإدارتها على المدى الطويل.

🔹️حمية فودماب المنخفضة:

الهدف: حمية استبعاد قصيرة المدى لتحديد الأطعمة المسببة للمشاكل، وليست خطة مدى الحياة.

العملية: إزالة الأطعمة الغنية بفودماب مؤقتًا، ثم إعادة إدخالها ببطء لتحديد المحفزات.

الفائدة: يمكن أن تقلل بشكل كبير من أعراض القولون العصبي و الأمراض المناعية و الفايبروميالجيا لدى العديد من الأشخاص.

🔴 أطعمة يُفضَّل تجنبها

❌️ الفركتوز الزائد:
التفاح
الكمثرى
المانجو
البطيخ
الفاكهة المجففة
عصير الفاكهة المركز
العسل
شراب الذرة عالي الفركتوز

❌️ اللاكتوز:
الحليب البقري أو الجاموسي
الآيس كريم
الزبادي العادي
الجبن الطري مثل: القريش، الكريمة

❌️ الفركتان:
الثوم
البصل
الكرات
الكرنب
البروكلي
القرنبيط
القمح ومشتقاته (خبز أبيض، مكرونة، كسكسي)

❌️ البوليولات:
المشمش
الخوخ
البرقوق
الأفوكادو
المشروم
الذرة الحلوة
المُحليات الصناعية (سوربيتول، مانيتول، زيليتول)

❌️ الجالاكتانات:
العدس
الحمص
الفول
الفاصوليا

🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️

🟢 أطعمة مسموحة

✅️الفاكهة:
الموز
الفراولة
العنب
البرتقال
اليوسفي
الكيوي
الأناناس بكميات معتدلة

✅️الخضروات:
الجزر
الكوسة
السبانخ
البطاطس
الطماطم
الخيار
الخس
الفلفل الأحمر

✅️النشويات:
الأرز الأبيض
الشوفان
الذرة (بكميات معتدلة)
البطاطس

✅️منتجات الألبان المسموحة
حليب خالي من اللاكتوز
زبادي خالي من اللاكتوز
الجبن الصلب مثل الرومي، الشيدر

✅️دهون ومُنكِّهات
زيت الزيتون
الزبدة النباتية
السكر الأبيض أو البني بكميات بسيطة

✅️مشروبات
الماء
الشاي
القهوة بدون حليب عادي
النعناع واليانسون

⚠️ ملاحظات مهمة:
الكمية متوسطة حتى من الأطعمة المسموحة.
يُفضَّل إدخال الأطعمة تدريجيًا ومراقبة الأعراض.
النظام لا يُستخدم مدى الحياة بل لفترة علاجية.

🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰

🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
✍️🏽 دكتور/ آسر عادل
استشاري الروماتيزم و المفاصل
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️

📌الاسكندرية
☎️ 03-5484630
📩 الحجز و الاستفسار من خلال الرسائل

09/01/2026

محور (الأمعاء- المناعي- المفصلي)
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

يصف محور الأمعاء المناعي المفصلي كيفية ترابط ميكروبيوم الأمعاء والجهاز المناعي والمفاصل، موضحًا كيف يمكن لاختلال الأمعاء (خلل التوازن الميكروبي) أن تؤدي إلى تحفيز أو تفاقم التهاب المفاصل من خلال تسريب الأمعاء، ومستقلبات الميكروبات، وتشابه الجزيئات، والتي تتضمن نقل الإشارات الالتهابية والخلايا المناعية من الأمعاء إلى المفاصل، مما يجعل صحة الأمعاء عاملاً رئيسيًا في الأمراض الروماتيزمية.

➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️

SIBO 🔷️
يرتبط فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) والتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل متزايد، حيث تُظهر الدراسات انتشارًا عاليًا لـ SIBO لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، مما يشير إلى أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الالتهاب، وتحفيز استجابات المناعة الذاتية عبر تسريب الأمعاء، والمساهمة في نقص العناصر الغذائية، مما قد يؤدي إلى تفاقم آلام المفاصل ونشاط المرض، على الرغم من أن SIBO لا يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل مباشر. يشمل هذا الارتباط تغييرات في ميكروبيوم الأمعاء، وإطلاق الأمعاء المتسربة لمواد التهابية، وفرط تنشيط الجهاز المناعي، مما يفتح آفاقًا جديدة للعلاج.

➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️

🔷️ كما ترتبط متلازمة الأمعاء المتسربة (زيادة نفاذية و تسريب الأمعاء) واختلال التوازن البكتيري في الأمعاء (عدم توازن بكتيريا الأمعاء) ارتباطًا وثيقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يسمح ضعف حاجز الأمعاء بدخول السموم وشظايا البكتيريا إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى التهاب جهازي يمكن أن يزيد من حدة نوبات التهاب المفاصل. يتضمن هذا الارتباط إنتاج ميكروبات الأمعاء لمواد التهابية، مما قد يؤدي إلى محاكاة جزيئية (بكتيريا تشبه أنسجة المفاصل) والتأثير على الاستجابات المناعية التي تحفز التهاب المفاصل الروماتويدي.

➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️➖️

🚨 تشير الأبحاث إلى أن نسبة كبيرة من مرضى الروماتويد يعانون أيضًا من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، مع ارتفاع مؤشرات نشاط المرض لدى أولئك الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا.
لذا فإن استعادة صحة الأمعاء من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة يعد ضرورياً في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰

⏳️انتظروا شرح مفصّل لأهم نظام غذائي للأمراض المناعية في المقال القادم بإذن الله.

✍️🏽 دكتور/ آسر عادل
استشاري الروماتيزم و المفاصل
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️

📌الاسكندرية
☎️ 03-5484630
📩 الحجز و الاستفسار من خلال الرسائل

29/12/2025

الحجز و الاستفسار من خلال الرسائل أو الاتصال على العيادة في مواعيد العمل

15/12/2025

ٱلرَّحۡمَٰنُ

05/12/2025

٣ تمارين ممنوعة لمرضى الانزلاق الغضروفي⛔️
الاستفسار و الحجز من خلال الرسائل📩
#روماتويد #فايبرومايالجيا

27/08/2025

متلازمة الألم العضلي الليفي (الفايبروميالجيا) ومتلازمة التعب المزمن هٌمَا اضطرابين مُختَلفَينِ ولكنهما يَشتَركَان في العديد من الأعراض المشابهة.
فيما يلي الفرق بينهما:

🔶️الأعراض:
🔹️الفايبروميالجيا: تتضمن ألمًا مزمنًا في مناطق مختلفة من الجسم، وخاصة في العضلات والأربطة والمفاصل. قد تعاني أيضًا من تيبس العضلات والتعب الشديد واضطرابات النوم والتوتر والاكتئاب والقلق.

🔹️متلازمة التعب المزمن: تتميز بالَتَعبِ المستمر والشديد الذي لا يتحسن بشكل كبير مع الراحة. قد تصاحبه أعراض أخرى مثل صعوبة التركيز وضعف الذاكرة والألم المتنقل واضطرابات النوم والأعراض الجهازية الأخرى.

🔹️السمة المميزة الرئيسية هي ألم مزمن واسع الانتشار في الفايبروميالجيا،
وتعب شديد ومُنهك في متلازمة التعب المزمن.

🔹️التزامن: من الشائع أن يُصاب الشخص بكل من الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن في وقت واحد.

🔶️ الأسباب:
يُعتقد أن هناك تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية والنفسية.

🔶️التشخيص:
يَتمُ تشخيصهما عن طريق استبعاد أمراض أخرى محتملة واستنادًا إلى مجموعة محددة من المعايير التي تَتَضَمنُ الألم المزمن والحساسية للضغط في نقاط معينة بالجسم و معايير التعب المزمن والتعثر الإدراكي والتعثر البدني وأعراض أخرى.

🔶️ العلاج:
يمكن التحكم في الأعراض من خلال خطةٍ شاملةٍ تتضمن تقديم الدعم النفسي و الاجتماعي والعلاج الدوائي لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحَيَاة.
قد تتحسن الحالات الخفيفة بتقليل التوتر أو تغيير نمط الحياة. أما الحالات الأكثر شدة، فقد تتطلب العلاج من خلال الطبيب المختص.
و قد يشمل العلاج ما يلي:

🔹️الأدوية المعتمدة لعلاج الألم العضلي الليفي (دولوكستين، بريجابالين، وميلناسيبران)

🔹️مضادات الاكتئاب و أدوية الأعصاب لها دور فعال في تقليل إشارات الألم و علاج الأرق و الصداع.

🔹️التمارين الرياضية المنتظمة لتمديد العضلات وتحسين اللياقة القلبية والأوعية الدموية.

🔹️تنظيم النوم و طرق الاسترخاء.

🔹️العلاج السلوكي المعرفي و التدريب على التحكم في الانفعال الزائد و الابتعاد عن التوتر و القلق المستمر.

🔹️العلاجات البديلة مثل الحجامة و الوخز بالإبر الجافة و العلاج الطبيعي.

⁉️ إذا كنت تشك في أن لديك أحد هذين الاضطرابين، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص لتقييم حالتك وتشخيصها بشكل صحيح وتلقي العلاج المناسب.

**********************************

✍️🏽 دكتور/ آسر عادل
استشاري الروماتيزم و المفاصل

📌 عنوان العيادة:
سيدي بشر بحري
شارع مسجد سيدي بشر
أعلى زهور عصفور عصفور الجنة
☎️ 03/ 5484630

📩 الاستفسار و الحجز من خلال الرسائل.

13/01/2025

🔸️تعتبر آلام مفصل الركبة من المشاكل الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص، و من أهم أسباب ألم الركبة مرض خشونة الركبة الذي يحدث نتيجة تآكل غضروف الركبة تدريجيا مما يؤدي الى احتكاك عظام المفصل و زيادة الألم و التورم و التيبس بالركبة.
و مع زيادة الأعراض يصبح المشي و صعود الدرج و أداء المهام اليومية في غاية الصعوبة بسبب الألم المزمن و نوبات الالتهاب المتكررة.
🔹️ هناك عدة عوامل تساعد على حدوث الخشونة مثل العوامل الجينية و زيادة الوزن و الوقوف لفترات طويلة و صعود الدرج بشكل متكرر و التعرض لإصابة مباشرة في الركبة. و قد تتحسن الأعراض في البداية باستخدام مضادات الالتهاب المسكنة للألم و المكملات التي تساعد على تغذية الغضاريف، غير أن هذا التحسن يتقلص مع مرور الوقت و زيادة درجة الخشونة حتى يصل المريض الى المراحل المتقدمة من تآكل الغضروف، حيث تصبح الأدوية بلا فائدة و ليس لها قدرة على تسكين الألم.
🔸️قد ينصح الأطباء في بعض حالات الخشونة المتقدمة بجراحة تغيير مفصل الركبة ك حل أخير لإزالة الألم و تحسين المشي و الحركة، لكن الجراحة قد لا تناسب البعض لأسباب تتعلق بالحالة الصحية او السمنة المفرطة او تقدم السن او لأسباب مادية أيضا.
🔹️في هذه الحالة تصبح الحقن الجيلاتينية للمفصل هي الحل الأمثل لتقليل الألم و التيبس و تحسين الحركة و المشي. و هي عبارة عن سائل لزج يحتوى على مادة الهيالورونيك التي تتكون بصورة طبيعية في سائل المفصل، يتم حقنها في مفصل الركبة من ثلاث الى خمس حقن تعطى للمريض خلال عدة اسابيع لتقوم بتليين حركة المفصل و تخفيف الألم عند الحركة. ولأن السائل لا يحتوي على عقاقير طبية فبالتالي لا توجد له مضاعفات أو آثار جانبية إذا تم تعقيم الجلد بصورة جيدة عند الحقن. و هذه الحقن ليست مسكنة فورية للالم مثل حقن الكورتيزون او المسكنات و لذا يبدأ الالم بالتحسن بعد حوالي اسبوع إلى اسبوعين من الحقن.
🔸️ تشير الدراسات الى أن نتائج الحقن الجيلاتينة تكون أفضل في حالات الخشونة المتوسطة، لذا لا يجب الانتظار حتى تصل الخشونة الى أعلى درجاتها للبدء في العلاج بالحقن الجيلاتينية في حالة استمرار الألم.

🔹️الحقن الجيلاتينية للركبة لا تعيد بناء الغضاريف المتآكلة لكنها تقلل الاحتكاك و الألم و تزيد ليونة المفصل و تسهل الحركة، و يتم تكرارها على فترات حسب احتياج كل مريض، لذا فهي ليست حلا سحرياً للخشونة، لكنها تعتبر أفضل الحلول العلاجية خاصةً في حالة صعوبة التدخل الجراحي.


*******************************

د/ آسر عادل
استشاري الروماتيزم و المفاصل
📌سيدي بشر، الاسكندرية
☎️ 5484630

📩 الاستفسارات الطبية و الحجز عن طريق رسائل الصفحة.