عيادة دكتور محمد الدبدوب لطب الاطفال وحديثي الولادة Dabdob Kid Clinic

07/09/2019

15/02/2019

هام جدا جدا جدا
دلوقتي في حملة تطعيم ضد الديدان في المدارس اجباري تبع وزارة الصحه بيطعمو الاطفال مادة ال Mebendazole ودي مادة قوية جدا كطارد للديدان وما فيش فيها اي مشكله
المشكلة لو الطفل أخد معاها من اي صيدلية مادة ال Metronidazole في نفس فترة التطعيم
ساعتها للأسف بيحصل تفاعل بينهم وبيعمل حالة مرضية اسمها Stevens-Johnson syndrome ودي حاله عبارة عن تحلل في خلايا الجلد ذي الصورة كدا وما لوش علاج وبيسبب الوفاة
لازم تعرف اي دكتور او صيدلي قبل ما تدي علاج لابنك انه واخد التطعيم وممنوع عنه مادة ال metronidazole اللي موجودة في ادويه ذي
flagyl
amrizole
bumexazole
copagaramon
dumazol
entophar
flagellat
flagicure
flazol
metroflag
metron
metronidazole
metrozole
rosagel
trichocid
zolguard
دي معظم الادويه في السوق المصري اللي فيها المادة
ربنا يسترها و يحفظ اولادنا جميعا
وده رابط يؤكد الكلام
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1447769/

13/02/2019

كل ما يهم الأم بخصوص تطعيمات طفلها

المناعة هى القوة والحصانة التى يكتسبها الإنسان ليقاوم بها العدوى والميكروبات المختلفة والخطيرة، فالأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم من خلال الأجسام المضادة التى تعبر لهم من المشيمة طوال فترة الحمل بواسطة.
ويكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية عند تعرضه المتكرر للجراثيم والأمراض المختلفة.

وقد عمل العلماء على الأخذ بهذه الفكرة، وبدوا فى حقن الجسم بلقاحات من هذه الميكروبات المختلفة بعد أن قاموا بإبطال مفعولها أو إضعافها أو قتلها، وبعد ذلك يبدأ جسم الإنسان فى التفاعل مع هذا اللقاح، وينتج أجسام مضادة تكسبه مناعة فعالة تقية شر الغزوات المتلاحقة من قبل الجراثيم .

أنواع المناعة

تنقسم المناعة فى جسم الإنسان إلى قسمى
- مناعة طبيعية Natural immunity-1
- مناعة مكتسبة Acquired immunity-2

1- المناعة الطبيعية
وهى وسائل دفاع طبيعية منحها لنا الخالق لنقاوم بها الأمراض منذ الولادة.
وهذه الوسائل تشمل
- 1الجلد والأغشية المخاطية

تشكل حاجزا يعترض دخول الجراثيم المسببة للأمراض طالما كانت سليمة، كما أن الفتحات الطبيعية لدينا كالأنف والفم والأذن طريق تسلكه الجراثيم للدخول إلى أجسامنا، ولولا وجود الأغشية المخاطية والأهداب التى تغطيها والتى تقف حائلا أمامها.

- -2 الأحماض والخمائر
الأحماض الدهنية التى يفرزها الجلد، وحموضة المعدة، وحموضة المهبل والخمائر التى توجد فى دمع العين وفى سوائل الجسم الأخرى لها القدرة على قتل الجراثيم التى تحاول غزو الجسم.

- 3 خلايا البلع
إذا تخطت الجراثيم حواجز الدفاع السابقة والموجودة فى مداخل الجسم ،ووصل إلى الدم والأنسجة، يقوم نوعين من خلايا كرات الدم البيضاء بوظيفة البلعمة، وتحيط بالجراثيم وتبتلعها ثم تفتك بها وتحللها وتعدمها داخل الخلية، وهذا النوع من المناعة الطبيعية يعتبر مناعة عامة لا تختص بنوع معين من الجراثيم ولذلك تسمى أيضا .
بالمناعة الغير نوعية

2 - المناعة المكتسبة
هذا النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة، وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية فمثلا عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم خلال عملية البلعمة السابقة الذكر
التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية، ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies ، لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية.

وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة، وبالتالى تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة ،إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى.

والتطعيمات بواسطة اللقاحات المختلفة تعتبر طريقة آمنة بعد تعرض الجسم لمسببات الأمراض
وبالتالى يكتسب مناعة ضدها.

حصن طفلك

ينتقل إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية الطفل بعد الولادة مباشرة التى كان ينعم بها وهو فى داخل الرحم، ويكون مكتسبا بمناعة شبيهة بمناعة أمه، وهذه المناعة التى انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة كما ذكرت ولمده زمنيه قليلة، لأنها تزول خلال الأشهر الأولى من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض.

أما إذا توافر للطفل التلقيح أو التطعيم المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة تحميه عند إصابته بهذا الميكروب، وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل منها عن طريق التلقيح.

مثل الحصبة، الحصبة الألمانى النكاف التيتانوس، الالتهاب الكبدى الوبائى (ب)، و الجديرى المائى، السعال الديكى، الدفتيريا، شلل الأطفال وأمراض أخرى. .

والآن يمكنك تحصين طفلك ضد أكثر من 10 أمراض خطيرة منها من هو يسبب الوفاة أو من يترك مضاعفات خطيرة.

فى أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن أما بالجلد أو تحت الجلد أو بالعضل، كما أن هناك تطعيمات تعطى عن طريق الفم.

ويلزم للحماية الكاملة أعطاء الطفل جرعات تنشيطية ما بين الـ 4- 6 سنوات والأعمار ما بين ال11 -و12 عاما.

كيفية عمل التطعيمات؟
التطعيمات تحمى من الأمراض المعدية التى يمكن أن تسبب أمراض خطيرة أو الموت.

وأن الأجسام المضادة التى تنتج عنها تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم، وبالتالى منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى فى المستقبل.
وهذه الأجسام المضادة التى تكونت ضد الجراثيم المسببة للأمراض تعرف بالمناعة.

هل التطعيمات آمنة؟
فى الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثارا جانبية شديدة، ولكن فى بعض الحالات ربما تتسبب فى حدوث بعض الألم البسيط والورم فى موقع الحقن، بعض الأطفال يصابون بارتفاع بسيط فى درجة الحرارى، ويحتمل أن يشعروا بالخمول أو الإثارة.

فى الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبى ناتج عن التطعيم.

جدول التطعيمات
عند الولادة
تطعيم الدرن (سل) والجرعة الأولى لالتهاب الكبد الوبائى (ب)

نهاية الشهر الأول
الجرعة الثانية لالتهاب الكبد الوبائى
نهاية الشهر الثانى
جرعة أولى وثلاثى بكتيرى وشلل الأطفال جرعة أولى HIB

نهاية الشهر الرابع
جرعة ثانية وثلاثى بكتيرى وشلل الأطفال وجرعة ثانية HIB

نهاية الشهر السادس
جرعة ثالثة وثلاثى وشلل الأطفال جرعة ثالثة HIP

نهاية الشهر السابع
جرعة ثالثة التهاب الكبد الوبائى (ب)

نهاية العام الأول
حصبة، حصبة ألمانية ونكاف

سنة ونصف
منشطة ثلاثى وشلل، ويكرر الثنائى والشلل كل عامين

سنتان فما بعد

ثلاث حمى شوكية وتنشط كل عامين أو

- التهاب الكبد الوبائى (أ) على ثلاث جرعات: أولى وبعد شهر وست شهور

سنتان ونصف فيما بعد
حمى تيفوئيد وتنشط كل ثلاث سنوات

بين 6 و11 سنة

جرعة تنشيطية حصبة، حصبة ألمانية ونكاف

ملاحظات تهم الأمهات
-1السعال الديكى، والتيتانوس، والدفتيريا
بالإمكان التلقيح ضد هذه الأمراض إما باستعمال اللقاح الخاص لكل واحد على حدة وإما باستعمال لقاح للثلاثة معا.
والاتجاه الحالى هو إعطاء التلقيح للثلاثة مجتمعة

2-الأنفلونزا: تعطى فى بداية الخريف (سبتمبر - ) وقبل موسم الحج سنويا
خاصة لمرضى الحساسية والصدر

3-احتبار الدرن: يجرى سنويا وفى حالة سلبيته يعطى أو يكرر تطعيم الدرن

-الثنائى والشلل: ينشط قبل دخول المدرسة فى سن 6 سنوات4

5- عدد الجرعات تختلف حسب عمر الطفل، يرجى استشارة الطبيب

التهاب الكبد الوبائى (ا)
تنتقل المرض عن طريق الفم من خلال أغذية أو مياه ملوثة-
وينصح الجميع كبارا وصغارا بتلقيها.
أما اللقاح الواقى أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.

-6التهاب الكبد الوبائى الفيروسى (ب)
الطريقة المثلى للوقاية منه هى التطعيم ضده.
ولاتقاء شر هذا الفيروس يجب عليك أخذ ثلاث جرعات تطعيمية، يتم أخذ الجرعة الثانية بعد أخذ الجرعة الأولى بشهر ثم الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من تاريخ الجرعة الأولى.

وينصح بهذا التطعيم لحديثى الولادة والأطفال والمراهقين والعاملين فى القطاع الصحى.
ومن الممكن أخذ التطعيمات فى أى سن.

ولأن البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس والذين يمارسون العلاقات الجنسية عرضة للإصابة به ومن ثم عدوى الآخرين، لذا فإن التطعيم مهم جدا لهم، فهو يحمى الفرد من الإصابة بالمرض لمدة 15 أو ربما 20 عاما أو أكثر.

إرشادات للأمهات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات

-1 تجنبى إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطاءه لشلل الأطفال
2-غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثى حرارة ترتفع حتى (39 درجة) لمدة يوم أو يومين
استخدمى دواء خافض للحرارة وزيدى كمية السوائل وخففى الملابس وبردى الغرفة
-3قد يصاحب الثلاثى والثنائى والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشى
يوم أو يومين : لا تقلقى، ضعى كمادة باردة على موضع التطعيم
4 - -أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة والجديرى المائى طفح أحمر صغير عابر على الجسم
- يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريب ظهورا قيح قد يستمر لعدة أسابيع 5
نظفى بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أى دواء مطهر. وسيترك أثرا دائما (ندبة)
-قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع: لا تقلقى وسيختفى بعد ذلك6

معلومات للتطعيم
- لا تتركى الطفل بمفرده أو مع أشخاص غير جديرين بالثقة ولو لفترة قصيرة جدا . ولا تدعى الأطفال الصغار يحملونه .
اتصلى بالطبيب إذا حدث للطفل ما يلى :
فقد نشاطه العادى وظهر عليه الانحطاط وعدم الاكتراث .
فقد شهيته للأكل
ارتفعت حرارته فوق الـ 38 درجة
تغير لونه ومال إلى الاصفرار
بدأ بالسعال فجأة وبدون انقطاع
تعرض للقىء تكرارا لاحظت انتفاخا فى بطنه مع عدم التبول والتبرز
تعرض لنوبات تشنجات.

يجب تأجيل إعطاء اللقاح الثلاثى أو عدم إعطائه نهائيا فى الحالات التالية.
-حدوث حساسية شديدة للقاح أو حدوث التهاب فى المخ عند الطفل أو إصابة الطفل بتشنجات حادة بعد تلقى العلاج.

أنواع لقاح شلل الأطفال
-1 نوع يؤخذ عن طريق الحقن العضلى وهو عبارة عن جرثومة ميتة
تعطى عند الأطفال الصغار وعند الأطفال ذوى المناعة الضعيفة
-2النوع الذى يؤخذ عن طريق الفم
وهو عبارة عن جرثومة معدلة جينيا
من مميزاتها سهولة إعطائها لطفل عن طريق الفم وتحفيزها للمناعة بشكل أكبر
من عيوبها أنها غير فعالة فى حالات النزلة المعوية وعند أعطاء الطفل من حليب الأم قبل أو بعد ساعة من إعطاء اللقاح

لقاح الجديرى المائى
من اللقاحات الجديدة التى لا تعطى فى جميع دول العالم وهو آخذ بالانتشار تدريجيا، وهو يحمى من مرض الجديرى المائى ويعطى اللقاح لجميع الأطفال الأصحاء بعمر السنة أو أكثر قليلا ولا يعطى لمن أصيب سابقا بالمرض وبالنسبة للأطفال الذين لم يلقحوا سابقا وأعمارهم دون 13 سنة فيجب أن يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح والمراهقين والكبار الذين لم يصابوا بالمرض ولم يتلقوا أى جرعة من اللقاح يجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر.

والمرض ليس خطيرا عادة ولكن بعض الأطفال قد يهددهم المرض وهؤلاء الأطفال هم الأطفال دون السنة من العمر والمصابين بنقص المناعة والمصابين بالإكزيما والمصابين بالربو.

لقاح الرئويات Pneumococcal vaccine
يعطى هذا اللقاح للأطفال ممن هم فوق السنتين فى الحالات التالية:
عند استئصال الطحال
مرضى فقر الدم المنجلى
قد يفيد فى حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة
فى حالات التهاب السحايا المتكرر.
لمن لديهم ضعف مناعى

لقاح السحائيات Meningococcal vaccine
مرضى فقر الدم المنجلى
بعد استئصال الطحال
فى حالت الرحلات الخارجية وفى الحج

لقاح الأنفلونزا Influenza vaccine
يعطى فى الحالات التالية
مرضى الربو
الأمراض الرئوية المزمنة
مرضى القلب
منقول

17/01/2019

ماتستخدموش كريمات كورتيزون للاطفال الا بحذر شديد👌

اول صورة جايلي الطفل دا بالبقع البيضا دي
سألت مامته كنتي بتستخدميله ايه؟
قالتلي حطتله كيناكومب اسبوع واحد فقط!!!😳

وتاني صورة امبارح والدة الطفل استخدمت كورتيزون ككريم لالتهابات الحفاضات واتفاجئت باللون الابيض دا

بلاش كورتيزون
بلاش كيناكومب
كوادريديرم
ديكتاكورت
ديرموڤيت
مومنتا
بيتنوفيت
فيوسيكورت
بيتاديرم
الاطفال مالهومش كورتيزون موضعي لمنطقة الحفاضات خصوصا قبل عمر سنة

الكيناكومب مش كريم للحفاضات
منقول عن
- د شهيرة الغلبان

06/01/2019

بمناسبة العاصفة الترابيه اللي موجوده حالياً ورائحة التراب العنيفة...😤😷

النصايح دي للكبار والاطفال ،، وربنا يسترها

☝️بلاش خروج غير للضرورة القصوي ،، ولو حصل وخرجنا منديل علي الانف والافضل ماسك طول ما احنا ماشيين في الشارع 😷

☝️نشرب مياه كتير ،، ها كتيييير

☝️نشرب سوايل دافية بصفة مستمرة (ينسون-تليو-نعناع) هيفرق في تحسين الجهاز التنفسي ،،فظيييع

☝️التراب ناعم وداخل جوا البيوت ،، هنجيب قماشه ونحطها تحت وفوق الشباك والافضل لو مبلوله ،، هتمنع دخول التراب الناعم

☝️طول ما احنا في البيت نغسل ايدينا ووشنا ،،ولو طفل رضيع فوطه قطن بميا ونمسح وشه كويس

☝️اللي بيكح يلتزم بعلاجه مع السوايل الدافيه ،،واللي مناخيره قفلت يفتحها بمحلول الملح او ماء البحر

☝️اللي بيعاني من حساسية الانف يلتزم او يزود في جرعات البخاخه زي نازونكس وآڤاميس،، وياخد معاهم مضاد الحساسية زيرتك او تيلفاست

☝️اللي بيعاني من حساسية صدر يلتزم ببخاخاته سواء موسع شعب (ڤنتولين -اتروڤنت) ،، مع الكورتيزون الاستنشاقي (فليكسوتيد-الڤيسكو) ولو ماشي علي بخاخة فيها الاتنين مع بعض يلتزم بيها(سيرتيد-سيمبيكورت)

☝️عندك جهاز نبيولايزر وابنك بدأ يكح كحة غليظة او فيها نهجة ،،،علي ما تروحي للدكتور اعملي جلسة فاركولين او كمبوڤنت مع ٣سم محلول ملح
وجرعاتهم
الفاركولين ،، نقطة لكل كجم
الكمبوڤنت ،، ١سم لكل ١٠ كجم

☝️لو كحة عادية استخدمي ادوية عُشبيه زي ايفروسبان او بنتاميكس او فاست

☝️لو بتعاني من حساسية جلد ،،استمر علي الزيرتك او التيلفاست واستخدم صابونة جليسرين مع الغسيل

☝️لو بتعاني من حساسية العين متفكرش تخرج اساسا ،، ونستمر علي زيرتك او تيلفاست واستخدام القطرات المناسبه

☝️بلاش سفر علي الطرق السريعة في الوقت الحالي لو قدرنا ربنا يستر طريقكم

" اللَّهُمَّ إِنِّي أَسْأَلُكَ مِنْ خَيْرِ هَذِهِ الرِّيحِ وَخَيْرِ مَا أُرْسِلَتْ بِهِ : وَأَعُوذُ بِكَ مِنْ شَرِّهَا وَشَرِّ مَا أُرْسِلَتْ بِهِ ، اللَّهُمَّ اجْعَلْهَا رِيَاحًا وَلا تَجْعَلْهَا رِيحًا ، اللَّهُمَّ اجْعَلْهَا رَحْمَةً وَلا تَجْعَلْهَا عَذَابًا "
👐

27/12/2018

منقول د . عمر عزت .
كنت بشتغل في مستشفى خاص فى مصر الجديدة وجالى طفل ست سنوات عنده إلتهاب رئوى وإرتفاع مستمر في درجة الحرارة

مر على ٣ أطباء كل طبيب بمضاد حيوي مختلف ،،
مع تنويع ما بين حقن وشراب، والحرارة لازالت مستمرة ،
كشفت على الطفل طلبت من الأب عمل تحليل دم ومزرعة بول ، وظهرت النتيجة ، وكانت مرعبة
حالة klebsiella مقاومة لجميع المضادات الحيوية بلا استثناء إلا مضاد حيوي واحد وناقص في مصر كلها ومفيش وقت حد يبعته من برة ومفيش أى أمل بعد ربنا سبحانه وتعالى غير أن مناعة الطفل تقاوم البكتريا وموت الطفل مؤكد بنسبة كبيرة

والد الطفل مكانش مُستوعب إللى بيحصل, و كان عنده إصرار غريب إن إبنه حيعدى كل ده
كل ما يشوف حد مننا يسأله و يستفسر منه
مكنش عاوز يسمع مننا التفاصيل
كان كل إللى عايز يسمعه هو إن إبنه كويس ، مستنى أى كلمة تديله أمل ، الأب كان حرفيا عايش فى حلم منفصل عن الواقع

علاج الحالة يتوقف على مقاومة جهاز المناعة فقط
لقيت الراجل بينهار قدامى, شوفته لاول مرة من يوم حجز الطفل بيبكى ، كأنه جبل ووقع مرة واحدة
فضلنا كده كام يوم, لغاية ما الطفل بدأ يحتضر,

بعدها,
الراجل قالي جملة واحدة بس و هو بياخد منى تقرير الوفاة
قال: أنا إبنى مماتش النهاردة يا دكتور, إبنى مات فى كل مرة كنت بستستهل وأديله مضاد حيوي
و مشي وسابنى
وده نتيجة الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية
البكتيريا عرفت هو شغال ازاي و طورت نفسها وأصبحت لا تتأثر به يعنى ميقدرش عليها و يأما المناعة تقدر هي و تقاوم يأما الشخص ده و كل ال زيه هيموتوا

والسبب إعطاء المضادات الحيوية بغير داعي ، الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ينبئ بكارثة عالمية وطبية لا يعلم مداها إلا الله،،

احفظوا النصائح دى واحتفظوا بيها الله يكرمكم

١. أي مضاد حيوي يأخذه الطفل ولم يظهر تأثيره بعد ٤٨ ساعة -- يلزم عمل تحاليل سواء (مسحة، مزرعة ، دم) للتشخيص الصحيح للحالة وتغيير المضاد الحيوي في ضوء التحاليل.

٢. ارتفاع درجة الحرارة -- ليس معناه مضاد حيوي

٣. حساسية الأنف -- ليس معناها مضاد حيوي

٤. النزلة المعوية -- ليس معناها مضاد حيوي

٥. مغص البطن -- ليس معناه مطهر معوي (مضاد حيوي)

٦. الكحة -- ليس معناها مضاد حيوي

٧. حساسية الصدر -- لا تمت للمضاد الحيوي بصلة

٨. ألم الساقين عند الأطفال -- ليس معناه حمى روماتيزمية وحقنة بنسيلين طويلة المفعول شهرياً

٩. ألم الأذن -- ليس معناه التهاب الأذن الوسطى ومضاد حيوي

١٠. احمرار العين -- ليس معناه قطرة مضاد حيوي

١١. ورم اليد نتيجة خبطة -- ليس معناه مرهم مضاد حيوي

١٢. لا يوجد مضاد حيوي يستخدم أقل من أسبوع إلا نوعاً واحداً فقط (Azithromicin)

١٣. تكرار الأعراض -- ليس معناه نفس التشخيص وبالتالي نفس العلاج ، وتكرار المضاد الحيوي اللي الطفل استراح عليه

١٤. لا يوجد شيء اسمه مضاد حيوي خفيف ومضاد حيوي قوي -- كله مضاد حيوي

١٥. لا يوجد شيء اسمه ملعقة صغيرة أو ملعقة شاي -- لابد من حساب الجرعة ب (مل) بناء على وزن الطفل.

١٦. لا يوجد شيء اسمه الحقن تجيب من الآخر -- المنصوص عليه في مراجع الأطفال أن الحقن استخدامها محدود جداً كما في المستشفيات أو تبعاً لنتيجة المزرعة،

أما طفل عنده لوز بكتيرية -- فنبدأ بالحقن فغلط

١٧. أي مضاد حيوي نبدأ فيه بحقن ثم نكمل على شراب -- لازم تكون نفس المادة الفعالة.

١٨. لا يوجد مضاد حيوي شراب لا يرج قبل الاستخدام

١٩. لا يوجد مضاد حيوي يستعمل بعد حله ب 15 يوم

٢٠. المضاد الحيوي يحفظ بباب الثلاجة

الكلام السابق يسري على المضاد الحيوي بجميع صوره الحقن والأقراص والشراب والمراهم وقطرات العين والأذن الخ.

المضاد الحيوي نعمة كبيرة من الله لعباده، وهو سلاح ذو حدين إن أحسنتم استخدامه أصابكم نفعه ،، وإن أسأتم استعماله انقلب عليكم ضرره ،،

ده كلام للكبار والصغار ....

16/11/2018

هنتكلم النهاردة ان شاء الله عن مرض النخالة البيضاء PYTRIASIS ALBA واللى نقدر نقول عليه هو نوع خفيف من انواع الاكزيما .طب ايه هى اعراضها؟ تنتشر بقع فاتحة اللون يتراوح حجمها بين 1-4 سنتيمتر، وتكون مغطاة بطبقة جافة مثل نخالة الدقيق مع وجود حكة أحياناً.

مناطق انتشار النخالة البيضاء تكون عادةً:
الخدود، حول الفم والذقن.
الجبهة.
الرقبة.
الأكتاف؛ الجزء العلوي من الصدر واليدين.
يكون لون البقع زهرياً فاتحاً في البداية، وقد يصبح أبيضًا فيما بعد
طب ايه هى اسبابها؟.السبب المباشر غير معروف، إلا أن هناك عوامل قد تزيد من احتمال الإصابة بالنخالة البيضاء، مثل
الربو.
حمى القش.
الأكزيما.
جفاف الجلد.
التعرض لأشعة الشمس.يضهرها اكثر لانه يصبغ الجلد السليم فيظهرها.
هل هى معدية contagious؟ لا
ايه علاجها؟ من الممكن ان تكون self limiting بدون علاج وقد تظل سنوات ثم تختفى لكن ممكن نستخدم لها كريم مرطب Use moisturisers for the dryness وتجنب استخدام الصابون ويوصى باستخدام واقى من الشمسsun protective factor
(درجة حماية من اشعة الشمس) لاتقل عن 30 .واذا كان بها احمرار او حكة ممكن استخدام كورتيزون خفيف زى hydrocortison cream
منقول

08/11/2018

😱😱ابنك طلعله حبوب في جسمه ووشه وبيهرش جامد
👈👈️ اليك اهم النصائح والارشادات ال تساعدك تتعاملي مع ابنك اثناء فترة اصابته بالجديري المائي 👦👸
👀👀ايه هو الجديري المائي
هو مرض تسببه عدوي فيروسية ( يعني علاجه ليس بالمضادات الحيوية الا في حالات معينة ) والعدوي بتستمر من اسبوع لاسبوعين وبعدين تختفي
😦😦هل هو معدي
طبعا #معدي جدا جدا وفترة العدوي بتكون قبل ما الاعراض تظهر بيوم او يومين حتي تتقشر كل الحبوب
😯😯ايه هي اعراضه ⁉️
✅المرحلة الاولي :
حبوب حمراء في الصدر والبطن والوجه وممكن كمان تكون داخل الفم
✅المرحلة التانية:
الحبوب بتتملي سائل وتعمل راس لونها ابيض بتستمر حوالي يوم
✅المرحلة الثالثة :
الحبوب تتفتح وتعمل قشرة وتستمر عدة أيام قبل ما تلتئم وتخف وحبوب تانيه تبدأ في الظهور... علشان كده ممكن تلاحظي وجود كل الاعراض في نفس الوقت
ممكن يكون معاها اعراض مصاحبة زي ارتفاع درجه الحرارة وفقدان الشهية والشعور بالتعب والاعياء 😣😟
😦😯ازاي ممكن العدوي تتنقل ⁉️
العدوي بتتنقل عن طريق لمس الحبوب او عن طريق استنشاق العدوي المنتشرة من كحة وعطس المريض
😇😇ايه هو العلاج ⁉️
العدوي غالبا بستمر من اسبوع لاسبوعين وبتخف لكن لما الاعراض دي تظهر العلاج يقلل من ألم حدة الاعراض ويخفف ألم الطفل وبيكون عبارة عن :
لوشن ملطف للجلد زي لوشن كالاميل بيتحطيه بالقطنة علي الاماكن المصابة
دواء مضاد للحساسية علشان يقلل من الهرش ال ممكن يسبب انتشار العدوي اكتر ويساعد الطفل ينام بالليل
مسكن وخافض للحرارة
❤❤ايه هو دور الام ⁉️
-لازم تمنعي طفلك من الهرش لانه ممكن يسبب انتشار العدوي والحرص علبي تقليم (قص) اظافر الطفل علشان متفتحش الحبوب❌
-اعزلي الطفل تماما عن اي اطفال لانه ممكن يعديهم... ويفضل في البيت في غرفة جيدة التهوية لمدة اسبوعين لغاية ما العدوي تنتهي👌👌
-استخدام ادوات خاصة بالطفل زي الكوبايات والاطباق وكذلك الفوطة وتغسل بماء مغلي لمنع نقل العدوي لاي شخص يستخدمها فيما بعد🤚👌
-ممنوع تماما اعطاء الاسبرين للاطفال تحت ال 16 عام كمسكن او خافض لانه ممكن يسبب لهم مشاكل خطيرة جدا ❌
-احرصي انه يتناول قدر كاف من السوائل

👈👈كيف تتجنبي العدوي ❓
#التطعيم ضد الجديري المائي بيقلل خطر الاصابة بنسبة 90% ...التطعيم بيكون عبارة عن جرعتين وبينهم فاصل زمني بتتحدد حسب العمر
التطعيم بيكون للاطفال والبالغين 👉
في حالات نادرة بيصاب الشخص المحصن لكن العدوي بتكون خفيفة جدا وعدد ايامها أقل

👀👀هل يمكن تطعيم من سبق له الاصابة بالجديري ❓
لا فائدة من التطعيم في الحالة دي لان غالبا الاصابة بالجديري بتكون مرة واحدة في العمر والجسم بياخد منه مناعة ونادرا لو تكررت الاصابة ...لكن في حالات نادرة بالذات كبار السن ممكن ياخدوا العدوي في شكل حزام ناري في حالة ضعف مناعتهم
😦😯هل الجديري خطر علي الحامل ❓هل ينفع تاخد المصل او التطعيم ❓
الجديري بيكون #خطر علي الحامل لانه ممكن يسبب اضرار وتشوهات للجنين وللاسف التطعيم ممنوع علي المرأة الحامل فالحل الوحيد انها تبتعد عن اي شخص مصاب بالجديري👼👯

😰في حالة انك لاحظتي ان الحبوب اصبحت حمراء جدا وملتهبة او ارتفعت حرارة الطفل كبير أو حدثت صعوبات في البلع فيجب استشارة الطبيب فورا🤒🤒

03/11/2018

لو ابنك عنده فرط حركه او نقص انتباه يبقي لازم تعرفي المعلومات دي لانها مهمه جداااااااا 👌👌👌👌👌👌👌وهتفيدك في التعامل مع المشكله :

- نقص الانتباه وفرط الحركه ده اضطراب نفسي عصبي تابع لتخصص الامراض النفسيه والعصبيه ولا يتبع تخصص طب الاطفال او جراحه المخ والاعصاب

- اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه ثلاث انواع النوع الاول هوه بيكون فيه نقص الانتباه اكثر النوع الثاني بيكون فيه فرط الحركه اكثر النوع الثالث الاثنين بيكونوا بنفس الدرجه

- بيتقسم ثاني كل نوع حسب الشده لبسيط ومتوسط وشديد

- الاضطراب ده بيصيب من 5 ل 8 % من اطفال المدراس ودي نسبه كبيره الاضطراب ده اساسه بيولوجي 100% وده اتقال بعد دراسات دقيقه في الوراثه والجينات الوراثيه ودرسات الاشعه التشخيصيه للمخ

- نسبه الوراثه في اطفال الاباء الذين كانو يعانون من نفس الاضطراب تصل ل 8 % تزيد احتماليه الوراثه للاضطراب ولباقي الامراض النفسيه في اقارب الدرجه الاول

- الدوبامين هوه الناقل العصبي الاساسي المتأثر في اطفال نقص الانتباه وفرط الحركه والقشره الجبهيه للمخ هوه المكان المسئول عن الانتباه والسيطره علي فرط الحركه ولذا وجد خلل في قشره المخ الجبهيه في الدراسات التي اجريت علي الاطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه وعلشان كده فعلاجه الاساسي هوه العلاج الدوائي وليس العلاج السلوكي

- العلاج السلوكي لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه علاج مساعد وليس الاساس الا في حاله ان يكون الاضطراب مصاحب باضطراب سلوك ففي تلك الحاله يكون العلاج السلوكي في غايه الاهميه

- الالوان الصناعيه والمواد الحافظه والسكريات لم يثبت تأثيرها في حدوث الاضطراب ولذا فهي الي الان بريئه من فرط الحركه ونقص الانتباه عند الاطفال

- كهرباء المخ ليس لها علاقه باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه ورسم المخ لا قيمه له حتي لو طلع في رسم المخ تغيرات كهربيه فلا قيمه له طالما ان الطفل لا يعاني من تشنجات صرعيه كبري او نوبات صرعيه صغري وانما كلها محاولات بحثيه لمعرفه علاقه رسم المخ باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه وليس لها الي الان نتيجه ملموسه

- العلاج بمضادات التشنجات لنقص الانتباه وفرط الحركه خطا مالم يكون المرض مصحوب اعراض اخري لزياده كهرباءالمخ مثل التشنجات الكبري او الصغري

- الادويه المستخدمه في علاج نقص الانتباه وفرط الحركه عند الاطفال ليست مهدئات ولا تؤثر سلبا علي الطفل بالعكس هي مفيده جدااا ولها تاثير اجابي جداااااااوان كان هناك بعض الاعراض الجانبيه مثل نقص الشهيه او زيادتها

- اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه ممكن يكون مصاحب لاضطرابات اخري مثل اضطراب طيف التوحد بنسبه 75 % واضطراب السلوك واضطراب العناد

- اضطراب نقص الانتباه ممكن يستمر في البالغين ولا يتوقف عند مرحله الطفوله وان كان يزداد نقص الانتباه ويقل فرط الحركه مع التقدم في العمر

- اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركه له مضاعفات اذا استمر في الكبر فقد تتكون شخصيه الطفل بعد 18 عام الي شخصيه حديه او مضاده للمجتمع وقد يتجه المراهق الي تعاطي المخدرات لتقليل حده الاعراض كنوع من العلاج الذاتي للاضطراب

وربنا يشفي اولادنا جميعا





https://www.youtube.com/channel/UC0aXCWZx3l3y-IaOl2_Hf6g?view_as=subscriber

https://m.facebook.com/hamoudapsychiatryclinic

https://m.facebook.com/psychiatrycenter

https://m.facebook.com/neuropsychiatriccenter

دكتور محمد محمود حموده مدرس الطب النفسي وعلاج الادمان بطب الازهر ،استشاري طب نفسي الاطفال والمراهقين ، مسئول عياده الخط الساخن لعلاج الادمان بمستشفي الحسين ا...

25/10/2018

" ،، ؟ 😔 "

الجملة دي بنسمعها كدكاترة أطفال من كل الأمهات ،، وديماً بتتخيلوا ان الحل في دوا يفتح الشهية

لأ،،طبعا

الطفل طفل ومحتاج نتعامل معاه بنفس طريقة تفكيرة وبأساليب طفولية شوية ،،
*في طريقة تقديمنا للأكل
*في شكل الأكل
*في أسلوبنا معاه،، وهكذا

لكن الاجبار والضغط مستحيل يجيب نتيجة مع اطفالنا 🚫

في البوست دا ،،
هنقدم ٢٠ اقتراح لتحسين شهية الطفل ونحاول نطبقها

١- وجبة الإفطار
عارفة ان وجبة الفطار بتحسن من عملية التمثيل الغذائي للجسم علي مدار اليوم وبالتالي بتحسّن من شهية الطفل،، يعني الطفل اللي مش بيفطر طبيعي ان شهيته للأكل تقل باقي االيوم 👎

وعلشان كدا لاااازم تكون وجبة الفطار في البيت الزامية وصحية حتي لو بسيطة

٢- نقدم للطفل ميّه يشربها قبل الاكل بنصف ساعه
المفروض نشّرب الطفل ميّه اول مايصحي من النوم وحتي قبل مايشرب اللبن بتاعه كمان ،، وعلي مدار اليوم >>>يكون قبل الاكل بنصف ساعه،، هتفرق في شهيته جداً .. #جربوها

٣- تقديم الأكل كل ساعتين
فيه أطفال مش بتجوع اوي وبالتالي بترفض تاكل لعدم احساسها بالجوع ،، الحل معاهم يكون بتقديم وجبات منتظمة كل ساعتين ودا هيحسن من أداء الجهاز الهضمي وبالتالي هيحسن من شهيتهم وهيطلبوا الأكل أكتر،

٤- الفول السوداني
ودا بيسموه "ملك المكسرات"
ودا لدوره المهم في تحسين الشهية وامداد الجسم بالبروتينات

حاولوا تدخلوه علي شكل زبده او كريمه او بأي طريقه بقا ..انا مش الشيف حسن 😜 ،،، وبلاش نقدمة بالشكل العادي (حبوب) قبل سن ٤ سنوات خوفاً من البلع بطريقة خطأ

٥-الزبادي بيفتح الشهية
علشان بيحتوي علي بريبيوتك وكالسيوم واللي ليهم دور فعال في تحسين الشهية

٦-قدمي الاكل اللي بيحبوه الاول
الاطفال اللي شهيتهم معدومة للأكل بس بيحبوا اكلات معينة ،، نقدمها في الاول ومن خلالها يتقبل فكرة انه ياكل من الاساس وبعد كدا نبدأ وراها

٧- بلاش تعتبروا اللبن وجبة،، غلط ❌
فيه اطفال كتير بتعاني من فقدان الشهية بسبب too much milk ,, بيشربوا لبن اووفر،، ودا بيقلل من تقبلهم للأكل بشكل قوي ،، قدمي اللبن في شكل اكل ،،جبنه،، زبادي،، كريمه ،، وهكذا

٨-بلاش اكلات #هندية
اشمعني هندية،، لانهم ديما بيستخدموا توابل وبهارات قوية للأكل دا غير السمنه والزيوت ومعروفين بكدا ،، فلو بنقدم للطفل الاكل بالطريقة دي ،، انسي انه ياكل ،، قللي الزيت او السمنه تماماً،، واستخدام البهارات والنكهات للأطفال محبب بس بطريقة بسيطة زي النصيحة اللي جايه 👇

٩-التوابل بتفتح الشهية
الشمر والقرفة والكزبره وغيره كتير,, بتساعد في تحسين شهية الطفل بس نستخدمها بأسلوب بسيط

١٠- عصير الليمون الفريش ..الزنجبيل بالعسل

الليمون بيساعد علي الهضم والشهية

الزنجبيل مع العسل بيحسن من الشهية والمناعه كمان

١١-خليهم مبسوطين أثناء الأكل
بلاش نتطرق لاحاديث ممكن تدايق الطفل اثناء الاكل وتوتره ،، حاولوا تتكلموا معاهم عن اي شيء يبسطهم ،، هتفرق👍

١٢-الجو الحر بيقلل الشهية
بالفعل لو الطفل قاعد في جو حر صعب ياكل كويس ،، لازم نهوي المكان كويس أثناء الأكل وبالاخص واحنا داخلين علي الصيف

١٣-اللعب وممارسة الرياضة بتفتح الشهية
جربي كدا تزودي وقت اللعب لابنك او تخليه يمارس رياضة بيحبها وشوفي الفرق 💪

١٤-المشاركة
معظم الاطفال اللي شهيتهم قليله بتتشجع نفسيا لما بتشوف اطفال بتاكل معاها كويس.. فلو قدرنا نعمل مشاركه هتفرق ..دا غير دور الحضانه واللي معظهم بيطبق الاسلوب دا في الاكل

١٥-الزنك بيفتح الشهية
بيفرق جداً في تحسين الشهية ،، الكاجو ونخالة القمح بيحسنوا من مستوي الزنك في الجسم ،، وممكن نقدم الزنك علي شكل دوائي

١٦- الحديد بيفتح الشهية
انيميا نقص الحديد من اهم مسببات قلة الشهية فلازم نستبعدها ،، ولو موجوده بيتم اعطاء الحديد للطفل لمدة ٣ شهور ،،
حصول الطفل علي جرعات من الحديد كوقاية من الانيميا بتفرق في تحسين الشهية

١٧-الحلويات
تقديم الحلويات اللي من مكوناتها فاكهة كتير،، بتساعد في عملية الهضم والتمثيل الغذائي فبتحسن من شهية الطفل ،، وكمان بتشجعه انه يخلص وجباته علشان يحصل عليها من الناحية النفسية.

افضل الفواكه اللي بتفتح الشهية
التوت والعنب والتفاح 👌

١٨-الوجبات الخفيفة
الطفل اللي بيعتمد علي الوجبات الخفيفه لقلة شهيته لازم نستغلها في اننا نقدم اكل صحي مكانها تدريجياً
بدل ما بنقدمله بسكويت نخليها سندوتش مثلاً
بدل ما بنقدمله شيبسي نخليها فاكهة

التبديل هيفرق جداً في تحسين الشهية

١٩-شكل الأكل
٩٠٪‏ من الأطفال بيعتمدوا في شهيتهم علي الشكل ،، نحاول نقدملهم بطرق جميلة تلفت نظرهم ،، بتفرق جداً

٢٠- سجلوا ،،
لو ابنك في يوم أكل كويس جداً ،، سجلي كل الملاحظات اللي حصلت في اليوم دا ،، اكل فين ؟ مع مين ؟ اكل ايه؟ شرب مياه او ليمون قبل الاكل ؟
وابدأي تنفيذها في الايام اللي بعد كدا .. اولادنا يستاهلوا نتعب علشانهم ،، مش كدا ولا ايه ؟ 😊
copied