05/10/2016
سلام عليكم ..
انهارده وانا فى الصيدلية جاتلى روشته من دكتور باطنه وكان مكتوب فيها
Rx / Erythromycin tablet
وطبعا كلنا عارفين انه Antibiotic يتبع لعائلة الـ Macrolide وفعال جدا ضد Gram positive bacteria زى بكتريا الــ Staph , Strept , Pneumococcus وأغلب الدكاتره بتكتبه فى حالات Respiratory tract infecion الى بتسببها بكتريا Pneumcocci
فأنا بسأل المريض هو حضرتك عندك عدوى Infection معينه قى الجهاز التنفسى أو على الجلد ؟؟؟
فالمريض قالى لأ ...... قولتله طب فيه مشاكل فى الهضم او وجع فى البطن ؟؟ ..... قالى ايوة
بس هو ليه الدكتور كاتبلى مضاد حيوى وانا معنديش اى Infection ??
- قولتله باختصار يافندم الدوا دا ليه Off label use أو استخدام غير متعارف عليه وبيستخدم كــ Prokinitic in the treatment of gastro paresis يعنى بيذود حركة الامعاء اللى بتكون متوقفه عن العمل او مشلوله والى بينتج عنها بقاء الاكل فى المعده لمدة طويله وبتظهر اعراض على المريض زى :-
1- chronic nausea and vomiting
2- abdominal pain
3- feeling of fullness
4- lack of apetite , palpitation , heart burn , spasm
- طب يا دكتور انت مقولتليش ايه السبب الرئيسى للمرض ده لحد دلوقتى ؟؟؟
- بص يا سيدى .... احنا طبعا درسنا فى الفارما العظيمه ان الامعاء بيبقى عليها ريسبتور اسمه M3 وبيكون فى استقبال الناقل العصبى Acetyl choline عشان يحصل Contraction فى جدران الامعاء فينزل الاكل لتحت ....... وباتالى بيكون سبب المرض ده Damage فى عصب الــ Para symp الى بيطلع الناقل العصبى A.ch
أو ممكن تكون عضلات المعده لا تؤدى وظيفتها بالشكل المناسب فى الانقباض
- وكدا يبقى واضح دور الدوا هنا انه بيذود حركة الامعاء Prokinetic عن طريق ذيادة انقباضها وبالتالى مش هتحصل كل المشاكل الى قولنا عليها فوق
- طب جرعة الدوا دا ايه يا دكتور ؟؟؟
- عباره عن قرص 3 مرات يوميا قبل الاكل
Enjoy
Dr / 3Laa Eltayar