04/03/2018
💉💉🤔!!!
1) تغسل إيدك جيد جدا بالماء والصابون وممكن بعدها تستعمل مطهر كحولي : لأنك ممكن تسبب عدوى والتهاب شديد أثناء الحقن
2) تتأكد إن الحقن مكتوب عليها للحقن العضلي أو I.M وده شئ هام جدا جدا بعض الحقن قاتلة لو أعطيت في غير مكانها مثل الأدرينالين مثلا المريض هيموت في ثواني لو اتحقن عضل ...
وتنظر جيدا على تاريخ صلاحية الحقنة والمذيب معها
لازم تكون عارف ما هي المادة وكم هي الجرعة المطلوبة تماما
خد بالك لما نقول 3 سنتيمتر مكعب
هي نفسها 3 ملليلتر
لاحظ أيضا إن الحقنة ليس بها ترسيبات أو ألوان غريبة أو ما يدل على أنها فاسدة أو مفتوحة
الأمبول الزجاجي الذي يتم كسره يستخدم فورا مرة واحدة فقط ولا يعاد استخدامه من جديد
لكن الأمبول الذي له فتحة مطاط ممكن استخدامه عدة مرات على عدد من الجرعات
3) لا تستخدم سرنجة مستعملة ولا حتى لنفس المريض
4) لا تلمس أبدا سن الإبرة بأصباعك ولا تطهره أبدا بأي مطهر ولا تتركه على أي سطح أو مكشوف وإن كان لا بد يبقى غطيه بغطائه لمدة قصيرة فقط
5) تحدد جيدا هل الحقن لها مذيب أو بدون لو كان لها مذيب تسحب المذيب بسرنجة وتحاول عدم ملامسة قاع الأمبول أو جدرانه لأن سن الحقنة هيفقد حدته وهيألم المريض بشدة ولا تستعمل غير المذيب المعد للحقن فقط وهو مع الحقنة أو شراؤه من الصيدلية في هيئة أمبول ماء مقطر للحقن
6) هتكسر أمبول المذيب أو المادة بلف قطعة شاش فيها كحول إن أمكن حول رقبة الأمبول وتكسره كي لا يصيبك بجروح أو تنقل أنت له عدوى
7) تضخ المذيب داخل الحقنة وترجه جيدا جدا وتكون صوابعك بعيده عن فم الأمبول أو القطعة المطاطة تبعد صوابعك عشان العدوى وترج
8) تسحب المادة وتحرص أيضا ألا تلمس جدران الأمبول ليظل نصل الحقنة حاد
9) لو الأمبول عليه قطعة مطاط يبقى الأفضل تغير سن الإبرة قبل الحقن لأنه بيتلم شوية ولو الأمبول زجاجي مفتوح كمل بنفس السن إلا إذا لامست الجدار يبقى غير السن
10) دايما أثناء الحقن بتنفجر الحقنة أثناء الضغط لو سن الأبرة مش مثبت كويس على السرنجة عشان كده ثبت السن كويس جدا على السرنجة عشان تكمل بدون تسريب المادة منها
11) طهر المنطقة المحددة للحقن باستخدام كحول وتركه حتى يجف أو بيتادين وتتركه من 3 إلى 5 قايق يكون عقم المكان
12) أخرج كل الهواء من السرنجة برفعها لأعلى والطرق خفيفا بظاهر الإصبع على جدار السرنجة فترتفع الفقاعات وضخ الهواء خارجا منها بالمكبس
13) شد الجلد كويس بين السبابة والإبهام عشان سن الإبرة يخترق الجلد بدون كرمشة مؤلمة واضغط بسيط عشان المخ يستقبل إشارات ضغطك ولا يستجيب بزيادة لألم الحقن والطريقة الأخرى أن تضغط العضلة بين أصابعك طوليا بشكل كامل يعني تمسك العضلة كويس وتحقن
14) الدخول في مكان الحقن يكون عامودي لعمق مناسب حسب مكان الحقن :في عضلة الإلية تدخل بالسن كاملا ..
15) تحديد مكان الحقنة في العضل هام جدا
16) تحديد العضلة المناسبة للحقن بناء على عمر المريض وكمية المادة المحقونة : أقل من سنتين يفضل عدم الحقن في الإلية ويفضل الحقن في عضلة الفخذ ألامامية ..
لو المادة فوق 3 سم الأفضل هي عضلة الإلية
عضلة الكتف تتحمل حتى 3 سم فقط وأكثر من ذلك لن تتحمله
17) قبل ضخ الحقنة تسحب أولا لو الحقنة بشريان أو وريد هتسحب دم يبقى المكان غلط وتغير المكان أو ترجع سنتيمتر كي تبتعد عن الوعاء الدموي لكن الأفضل تغير المكان
18) ضخ المادة ببطء كي لا يزيد الألم
************************
19) الحقن في المقعدة (الإلية ):
بعد مراعاة الإحتياطات السابقة قم بالتالي.
اطلب من المريض كشف مقعدته بحيث يكون نصفها الذي سوف تحقن فيه مكشوفاً.
قم بتقسيم نصف المقعدة المكشوفة هذه إلى أربع أرباع (بالنظر مش بالقلم ) .
قم بتطهير الجزء(الربع) العلوي الخارجي مستخدماً قطنة و كحول في حركة دائرية.
قم بمسك جزء طولي منالعضلة بيدك اليسرى و اضغطه بين أصابعك جيداً لأن هذا يقلل كثيراً من إحساس المريض بدخول الإبرة.
قم برشق الإبرة بيدك اليمنى في الجزء الذي تمسكه من المقعدة بزاوية 90° (عمودياً على الجلد)، و قم بسحب المكبس فإن لم يدخل دم إلى السرنجة فأنت في المكان السليم.
قم بإفراغ محتويات السرنجة داخل العضلة برفق.
قم بسحب السرنجة تدريجياً من المقعدة و يدك الأخرى تضغط العضلة لأسفل.
و أخيراً قم بعمل تدليك للحظات مستخدماً قطنة و كحول.
/////// ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة:
*تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أءمن عضلة يمكن الحقن بها في الجسم، و هي الأكثر استخداماً.
*في الأطفال الأقل من سن 10 سنوات (بعض المصادر ذكرت 15 سنة) ممنوع الحقن في المقعدة لأن عرق النسا (عصب) لا يكون في مكانه الطبيعي، و يتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج.
*لا يتم الحقن أبداً إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم إصابة عرق النسا (عصب).
*إذا تم إصابة عرق النسا فإن المريض يشعر بألم في رجله من الخلف و حرقان.
*لا يجب حقن أكثر من 5 ملل في مكان واحد لأن ذلك سيسبب حدوث خراج في مكان الحقن.
*بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغله بشيء آخر أو يتحدث معه في أي موضوع حتى لا ينتبه لألم الإبرة، و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بيدك اليسرى و اضغطه بين أصابعك جيداً لكي يقل ألم دخول الإبرة.
*ممنوع نهائياً حقن سرنجة بها دم (بعد فشل محاولة إدخالها في الوريد) داخل العضلة لأن ذلك سيتسبب في حدوث خراج و صديد.
*للتدريب في البداية يمكنك التخيل على كرة أو برتقالة.
*************************
20) الحقن في عضلة الكتف:
1)بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقاً قم بالتالي.
2)اطلب من المريض كشف كتفه.
3)يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ و تخيل أنها قاعدة مثلث رأسه لأسفل، و يكون مكان الحقن الأمثل في منتصف هذا المثلث، أي أسفل عظمة الكتف بحوالي 2,5- 5 سم
4)قم بتطهير الجزء الذي سوف تحقن فيه باستخدام قطنة و كحول.
5)قم بسند الكتف بين إصبع الإبهام و باقي أصابع اليد.
6)قم برشق الإبرة في الكتف بزاوية 90° عند استخدام إبرة قصيرة، أو بزاوية مائلة قليلاً عند استخدام الإبرة الطويلة.
7)قم بإفراغ المحتويات تدريجياً.
8)قم بسحب السرنجة من العضلة تدريجياً و يدك الأخرى تضغط العضلة لأسفل.
9)قم بعمل تدليك للحظات مستخدماً قطنة و كحول.
ملحوظة:
*في هذه الطريقة من الحقن يمكن للمريض أن يكون جالساً أو واقفاً أو مستلقياً.
*الكحول يبطل من عمل بعض التطعيمات فمن الأفضل عدم استخدامه معها.
*****************
21) الحقن في عضلة الفخذ:
*و هي العضلة المفضلة للحقن في الأطفال الأقل من 3 سنوات، وهو أيضا مكان جيد للكبار، منطقة الفخذ تكون مفيدة بشكل خاص إذا كنت تحتاج لتعطي الحقنة لنفسك، و يكون الحقن في عضلة الفخذ الخارجية.
1)قم بتقسيم الفخذ (المنطقة الواقعة بين مفصلي الركبة والورك) إلى ثلاثة أجزاء متساوية.
2)الثلث الأوسط هو المكان الذي سيتم الحقن فيه.
3)ضع إصبع الإبهام في منتصف الجزء العلوي من الفخذ ، و باقي أصابعك على طول الجانب للخارج، فالعضلة التي بينهما تكون عضلة الفخذ، و قم بالحقن بزاوية 90°.
22) لا تقوم بتغطيه السرنجة وضعها في السفتي بوكس المخصص ليه.
