عيادة د.أحمد الشاعر للعظام والكسور

09/01/2024

#كسور عنق عظمه الفخذ
#نصف مفصل صناعى (باى بولار)



تعد كسور اعلى عظمه الفخذ من الكسور الشائعه لكبار السن وممكن ان تحدث نتيجه اصابه بسيطه داخل المنزل اثناء القيام او الجلوس او الوضوء او التعثر بالسجاد.

وتختلف طريقه التعامل مع هذه الكسور حسب مكان الكسر
هل الكسر فى عنق عظمه الفخذ ام بين المدورين ام غيرذلك؟

الاشعه العاديه بالمنزل تكفى لتشخيص مثل هذه الحالات من الكسور ونلجأ فى بعض الاحيان الى الاشعه المقطعيه.

وتتعدد طرق العلاج حسب مكان الكسر :
كسور عنق الفخذ فى كبار السن تحتاج الى عمليه استبدال نصف مفصل الفخذ.
كسور مابين المدورين تحتاج الى شريحه ديناميكيه ضاغطه او مسمار نخاعى يختلف طوله حسب شكل الكسر وامتداده.

للوصول لافضل النتائج يجب :

* التشخيص الجيد لحاله الكسر واختيار افضل وسيله لعلاجه
* الاهتمام بالتفاصيل:
_عمل التحاليل المناسبه قبل العمليه والتحضير الجيد مع نوع التخدير المناسب نظرا لكبر سن المريض.
_العوده الى الحركه فى اسرع وقت بعد العمليه تجنبا لقرح الفراش وكذلك لتجنب الجلطات بجانب ادويه السيوله لفتره معينه بعد العمليه.
_الالتزام بالتعليمات والعلاج مابعد العمليه.

مع
والكسور واصابات الملاعب والمفاصل الصناعيه

تقدر تحجز معادك فى العياده على رقم 01097472993

او تقدر تستفسر وتسأل وتستشير و د.احمد الشاعر هيرد عليك بنفسه على صفحه العياده وعلى الواتس 01097472993

# المفاصل الصناعيه # كسور العظام فى كبار السن # كسور_عظام_بالغين







طنطا شارع الجلاء امام تقاطع شارع الحلو فوق معرض الخيال للسيارات الدور الثانى
المواعيد
السبت والاحد والثلاثاء من ٨ ل١٠ مساءا
الاتنين والاربعاء والخميس من ٣ ل٥ عصرا

للحجز والاستعلام (تليفون وواتس اب) على الرقم التالى :

01097472993

01/10/2022

كسور اسفل الساعد من اشهر الكسور فى الاطفال والكبار.

وتختلف طريقه التعامل مع هذه الكسور حسب :

عمر المريض؟
وطبيعه الكسر نفسه ومدى انحرافه؟
وهل الكسر ممتد لسطح مفصل الرسغ ام لا ؟
وهل الكسر متفتت ومضاعف ام كسر بسيط؟.

ايتطلب التشخيص احيانا اشعه مقطعيه على الرسغ بالاضافه للاشعه العاديه لتحديد امتداد الكسر لداخل المفصل ام لا؟

وتتعدد طرق العلاج :

من اول استخدام الجبس البلاستيكى بدون عمليات؟
الى التثبيت بالسلوك المعدنيه؟
او استخدام الشرايح والمسامير؟
او استخدام اجهزه المثبت الخارجى عند الضروره؟.

للوصول لافضل النتائج يجب :

* التشخيص الجيد لحاله الكسر واختيار افضل وسيله لعلاجه
* الاهتمام بالتفاصيل
_عوده زوايا مفصل الرسغ وعظمه الكعبره للوضع الطبيعى المقبول.
_وعوده العلاقه بين عظمه الزند والكعبره للوضع المناسب .


مع
والكسور واصابات الملاعب والمفاصل الصناعيه

تقدر تحجز معادك فى العياده على رقم 01097472993

او تقدر تستفسر وتسأل وتستشير و د.احمد الشاعر هيرد عليك بنفسه على صفحه العياده وعلى الواتس 01097472993

10/11/2018

(plantar fasciitis)
التهاب الغشاء المبطن للقدم او التهاب اللفافه الاخمصيه
مايطلق عليه الشوكه العظميه

هو التهاب في الرباط الذي يحمي أخمص القدم، وهو نسيج ممتد من السطح السفلي للقدم من الكعب ويصل حتى أصابع القدم(يربط كعب القدم بقاعدتها)، ولها وظيفة حساسة حيث إنها تعطي الدعم لعرش القدم وكذلك تقوم بتوزيع الوزن على القدم أثناء المشي.

التشخيص:

يتم تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية عادةً بالفحص السريري فقط. قد يشمل فحص قدم المريض ومراقبته عندما يقف ويمشي. الفحص السريري يأخذ بعين الاعتبارالتاريخ الطبي للمريض، النشاط البدني، أعراض الألم في القدم وغيرها. قد يحتاج الى التصوير الشعاعي في بعض الحالات.

الأعراض:

من الأعراض التي تظهر على الشخص ألم مستمر يصاحب المريض معظم الوقت مع نوبات من الألم الحاد في مركز الكعب أو على جانبيه. ويزداد الألم سوءاً عند استيقاظ الشخص في الصباح ونهوضه من الفراش أو بعد الراحة والجلوس لفترة ثم المشي، وبالتدريج يخف الألم، فقد تتحسن خلال اليوم؛ لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء.

الأسباب:

تنتج آلام الكعب من تحميل حمل زائد أو أصطدام مفاجئ لعظمة الكعب كما ينتج من الوقوف أو المشى طويلا أو الجرى على أجسام صلبة وغير منتظمة مثل الحجارة ينتج عنه التهاب حاد في الغشاء المبطن أو رباط عظمة الكعب، ويترسب بعض الكالسيوم في بعض الحالات المتقدمة مع طول مده الالتهاب او إذا لم يعالج التهاب تحت هذه الطبقة ويتكون بروزا عظميا يسمى الشوكه العظميه او مسمار الكعب، وهذا النتوء عرض يساعد في تشخيص الحالة لكنه ليس مؤلماً لأن الألم مرتبط بالتهاب نسيج اللفافة الأخمصية.

أهم أسباب هذا الالتهاب ما يلي:

١.الوقوف لفترات طويلة وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
٢.الوزن الزائد والبدانة فهي من العوامل التي تساهم في آلام الكعب الحادة، وتظهر أكثر عند الإنسان في منتصف العمر أو عند البالغين الذين يعانون من زيادة في الوزن.
٣.الزيادة المفاجئة في المشى أو القيام بممارسة أنشطة رياضية، قد تكون من العوامل المساهمة في التهاب الكعب.
٤.الاضطرابات البيوميكانيكية (المشى غير الطبيعي).
٥.الأنواع المختلفة من امراض المفاصل مثل: الروماتويد.
٦.قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
٧.تبسط القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
٨.استعمال الأحذية الغير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب.

العلاج :

أ....علاج تحفظى

الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج التحفظي، ويتكوّن من:

١.استخدام الأدوية المضادة لالتهابات العظام والمفاصل والأدوية المسكنة.
٢.جلسات العلاج الطبيعي على الكعبين و التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب.
٣.عمل تمرينات اطاله لعضلات الساق وأوتار القدم. وتقويه العضلات الصغيره فى القدم
٤.وضع ثلج كمدات على منطقة الكعب مباشرة بعد الوقوف لفترات طويله او اى اداء وظيفى لفتره طويله وفى حالات الالم الشديدو هذا سوف يخفف آلالم.
٥.لبس أحذية داعمة ذات تقوس مناسب للراحة ( احذية طبية ) .
٦.استعمال مراهم والادويه الازاله الإلتهابات .
٧.حقن مباشر لأدوية أزالة ألالتهابات (الكورتيزون) في الحالات المتقدمة التى لا تتحسن .
٨.استعمال لصقات او وسائد من السيليكون او فرش للحذاء لتخفيف الضغط على الكعب واغشيه القدم .
٩. الحقن الموضعية مثل البلازما.

ب......العلاج الجراحى

يتم التدخل جراحيا فى للحالات المتقدمة وذلك لإزالة آلالم بعد استنفاذ الطرق الاخرى للعلاج وذلك عن طريق تحرير جزء من الغشاء المبطن للقدم او إزالة الزوائد العظمية وتحسين الدوره الدمويه للكعبين.

# # # # # #نصائح عامه لتجنب تكرار المشكله # # # # # # # # # #

١.التقليل من الوقوف الطويل إلى حدٍّ كبير.
٢.الحرص على عدم ارتفاع نسبه حمض البوليك بالدم
٣.تخفيف الوزن فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها.
٤.تجنّب انتعال الأحذية ذات الكعب العالي مع الحرص على اختيار الأحذية الواسعة والليّنة غير المسطّحة من الجلد. استخدام الحذاء الرياضي عند ممارسة الرياضة.
٥.الحفاظ على نظافة القدمين والكعبين واستخدام الكريمات اللازمة لليونة الجلد، واستخدام جوارب من القطن عند انتعال الحذاء.
٦.عدم المشي بلا حذاء فى المنزل وإنما لبس مشايه من الاسفنج وذذلك لمنع حدوث الأكزيما الجلدية والفطريات والالتهابات والتشققات.
٧.استشارة الطبيب مبكراً في حالات آلام القدمين والكعبين التي لا تستجيب لعلاج المسكنات والعلاج التحفظي، وعند الشعور بآلام مبرحة متزايدة في أماكن أخرى كأصابع القدمين والساقين أو الشعور بسخونة أو برودة أو احمرار متزايد، أو تورّم في القدمين مصاحب لارتفاع في الحرارة أو وجود صديد متراكم في البثور وتشققات في الجلد
٨.المحافظة على مرونة الأربطة في عظام القدم والكاحل، وذلك من خلال التدليك اليومي وخضوع مفصل رسغ الكاحل والقدم للتمرينات الرياضية.
٩.غمس القدمين ليلاً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أي تُغمس القدم في الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات. وهذه الطريقة تُعطي تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها.
١٠.انتعال الحذاء المناسب واستخدام الأحذية المريحة او الطبيه او وضع وسائد او تلبيسات من السيليكون داخل الحذاء لتخفيف الضغط على الكعب.

08/08/2017

20/04/2017

03/04/2017

يؤدى مفصل الركبة وظائف هامه فى أغلب أنشطة الجسم الحركيه مثل الوقوف والمشى وصعود ونزول السلم .
وتؤدى الضغوط المستمرة عليه أو الإصابات القريبه منه أو السمنه وغيرها من الاسباب خاصه مع تقدم السن إلى خشونه الركبة حيث يتحول سطح الغضروف الناعم الأملس الى سطح متآكل خشن كما يقل سمكه وتظهر فيه نتوءات عظمية على أطراف المفصل وتتكرر نوبات الألم والتورم والإلتهاب.
وهناك بعض النصائح التى تقلل من تطور الخشونه، وبعض التمارين التى تساعد على تقويه العضلات المحيطه بالركبه.
ويوجد بالاضافه الى العلاجات المقوية والمنشطة لغضاريف الركبه، حقن للهيالويرونيك ، و حقن للبلازما الغنية بالصفائح الدموية داخل مفصل الركبه ، وذلك قبل تطور الخشونه الى درجات متقدمه فيصبح الحل الوحيد هو التغيير الكامل للمفصل.

03/01/2016

19/12/2015