دكتور شريف الجرف Dr sherif elgarf

20/11/2018

دكتور شريف الجرف يهنئكم بالمولد النبوى الشريف❤️
كل عام و انتم بخير

11/09/2018

09/09/2018

👈بالكشف والفحص المبكر للقولون والكبد والبنكرياس والقنوات المرارية , يمكن للطبيب اكتشاف او إزالة الأورام فى بدايتها.
لذا ينصح بالتوجه للطبيب المختص للكشف وإجراء الفحوصات اللازمة.

دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

20/08/2018

دكتور شريف الجرف يهنى الامة الاسلامية بعيد الاضحى المبارك

07/08/2018

انسداد القنوات المرارية اللي بيسبب الصفرا 🤔
ايه هو منظار القنوات المراريه وايه دوره في علاج الصفراء الانسدادية ؟!🙄
القناة المرارية هي قناة بتتنقل فيها العصارة الصفراوية تتخزن في المرارة وبعدين تنزل للاثني عشر من خلال القناة المرارية عشان هضم الدهون ، وبتالي انسداد القناة دي بيخلي نسبة الصفرا تزيد في الدم وده ممكن يسبب تسمم ويأثر علي الكبد وعلي كل اعضاء الجسم و بنلاحظ علي المريض صفار في عنيه ووشه
* في اسباب متنوعه لانسداد القناة المرارية
- نزول احدي الحصوات من المراره في القناة المرارية الرئيسية
- وجود اورام في القناة المرارية او في رأس البنكرياس بتضغط علي القناة المرارية الرئسية وتسبب انسدادها
- ممكن انسداد القناة المرارية يكون ناتج عن ما بعد عمليات استئصال المرارة
* المنظار هنا ليه استخدامين اساسين
- تشخيصي و علاجي
* التشخيصي بنعرف من خلاله السبب اللي أدي لانسداد القنوات المرارية
* العلاجي بيحل المشكلة علي حسب السبب يعني لو في حصوة بنعمل شق للقناة المرارية وبنستخرج المرارة وبيتم تسليك القناة المرارية
في حالة الاورام بيتم تسليك القناة المرارية وتركيب دعامه سوءا بلاستيكية مؤقته او معدنيه دائمة

دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
مدرس بكلية طب طنطا
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551061831

29/07/2018

يبدأ سرطان البنكرياس (Pancreatic cancer) بالتكوّن في أنسجة البنكرياس.
والبنكرياس (Pancreas) هو عضو داخلي كبير موجود بصورة أفقية في القسم السفلي الخلفي من جوف البطن.
يفرز البنكرياس إنزيمات تساعد في عمليات الهضم وهرمونات تساعد في تنظيم استقلاب السكريات (الكربوهيدرات - Carbohydrate) في الجسم.

احتمالات الشفاء من سرطان البنكرياس ضئيلة جدًا، حتى لو تم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة جدًا.
وهو يميل إلى التفشي بسرعة فائقة جدا ولا يتم اكتشافه في مراحله المبكرة إلا في حالات نادرة جدا.
وهذا هو السبب الرئيسي لكون هذا السرطان مسبب النسبة الأعلى من حالات الموت الناجمة عن الأمراض السرطانية.
وفي الغالب، لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس إلا بعد أن يكون السرطان قد بلغ مرحلة متقدمة، نسبيًا، ولم يعد من الممكن استئصال الورم بواسطة الجراحة.



لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس، في الغالب، إلا بعد أن يكون سرطان البنكرياس قد وصل إلى مرحلة متقدمة نسبيُا.

وحين تبدأ الأعراض بالظهور فإنها قد تشمل:

آلام في أعلى البطن تشع إلى الظهر
فقدان الشهية
فقدان الوزن
الاكتئاب
كيف يمكن أن يسبب ً ؟؟
تشريحياً، نعلم أن القناة الكبدية المشتركة تتحد مع القناة الصفراوية لتشكيل القناة الجامعة والتي تصب في القطعة الثانية من الانثي عشر
فعند إصابة رأس البنكرياس بورم سوف ينضغط الاثني عشر وبالتالي لن يعوُد بإمكان الصفراء الوصول إلى الاثني عشر ونتيجة ذلك هي تراكم الصفراء في القنوات الجامعة فالكبدية وصولاً للقنيات الصفرواية بين الخلوية والتي تجمع صفراء خليتين أو (ثلاث خلايا خلايا كبدية على الأكثر) مما سيجعل الخلايا الكبدية غير قادرة على إفراغ البيليروبين المقترن والذي سينتقل إلى الدم (أصبح مدروج تركيز البيليروبين في القنيات أعلى من قدرة الخلية الكبدية على الضخ ) وهذه الحالة تعرف بفرط بيليروبين الدم الركودي الصفراوي خارج الكبدي أو بعد الكبدي ..
في حال استمر الانسداد دون علاج سيتطور إلى تخرب في الخلايا الكبدية وسيترفع كل من ALP و GGT في الدم مشيرين إلى وجود ركودة صفراوية (واللذان يوجدان على غشاء الخلية الكبدية في الوجه المقابل لأشباه الجيوب الوريدية وفي الوجه المقابل للقنيات الصفراوية )


دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

22/07/2018

#وحمة الكبد ( #أورام الكبد الوعائية)
• هو فى الأوعية الدموية بالكبد. والذى يكتشف عن طريق الصدفة اثناء عمل اشعة تلفزيونية على البطن.
• ينتشر فى العائلات.
• ينتشر فى #النساء أكثرمن #الرجال.
• تزداد وحمات الكبد فى الحجم مع #الحمل ومع حبوب منع الحمل.

أعراض وحمة الكبد (أورام الكبد #الوعائية):
• غالبا لا يعانى المريض من أعراض.
• ألام أعلى البطن.
• ألام فى اماكن اخرى كفم المعده.
• فقدان للشهية.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• انفجار بالوحمة الكبدية.
• فشل بوظائف الكبد مع كثرة الوحمات الكبدية بفصى الكبد.
أعراض وحمة الكبد (أورام الكبد #الوعائية):
• غالبا لا يعانى المريض من أعراض.
• ألام أعلى البطن.
• ألام فى اماكن اخرى كفم المعده.
• فقدان للشهية.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• انفجار بالوحمة الكبدية.
• فشل بوظائف الكبد مع كثرة الوحمات الكبدية بفصى الكبد.

دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

19/07/2018

انسداد القناة المرارية (Biliary obstruction)
القنوات المراريه هي مجرى العصاره الصفراء التي تفرزها الكبد لهضم الطعام وتمر هذه العصاره من خلال القنوات المراريه إلى الأمعاء.
المراره هي كيس متصل بالقنوات المراريه تعمل كمستودع للعصاره الصفراء وهي أيضاً مكان تكوين الحصوات المراريه.
عندما يكون هناك انسداد في القنوات المراريه بسبب حصوه أو التهاب أو ورم فإن الجسم يعجز عن افراز العصاره الصفراء التي تذهب بدورها إلى الدم وتسبب اصفرار الجسم وتؤثر على الكبد وباقي أعضاء الجسم.
يتم علاج كثير من أسباب انسداد القنوات المراريه بمنظار القنوات المرارية(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography)
ما هي القنوات المراريه وأين توجد؟
القنوات المراريه تخرج من شعيبات داخل الكبد إلى قنوات أكبر حجماً من الفص الأيمن والفص الأيسر للكبد وتتحد هذه القنوات لتكون قناه مراريه كبيره والتى تكون متصله بالأثنى عشر من الأمعاء.
المراره متصله بالقناة المراريه الكبيره وتعمل كمستودع للعصاره الصفراء.
العصاره الصفراء تعمل على هضم الطعام وامتصاصه من قبل الامعاء.
هل هنالك خطر من انسداد القناة المراريه؟
عندما تنسد القناة المراريه ولا يتم علاجها فإنها قد تصاب بإلتهاب حاد وتسمم في الجسم خطر جداً ويجب على المريض مراجعه طبيب الجهاز الهضمى والكبد.
ما هي أسباب انسداد القناة المراريه؟
أسباب انسداد القناة المراريه كثيره منها ما هو خلقي ومنها ما هو بسبب الحصوات أو التهابات أو الأورام. الحصوات المراريه هي اكثر الاسباب شيوعاً في منطقتنا وهي تسبب انسداد مفاجئ مع وجود حراره وآلام. أيضاً بعد عمل استئصال المراره قد يكون هناك جرح أو اصابه للقنوات المراريه مما يؤدى تسريب للعصاره الصفراوية أو ضيق للقناة المرارية.
كيف يتم تشخيص انسداد القنوات المراريه؟
يتم ذلك بالفحص المختبرى بكشف وظائف الكبد مع عمل أشعه تلفزيونية (سونار).
أيضاً قد يستدعى الأمر عمل منظار للمعده والمرئ والإثنى عشر أو عمل أشعه مقطعيه أو مغناطيسية للبطن.
يظهر انسداد القناة المراريه بإصفرار الجلد وإصفرار بياض العين وتغير لون البول الى لون (يشبه الشاى).
كيف يتم علاج انسداد القناة المراريه؟
يتم علاج انسداد القناة المراريه بعلاج أسبابه فإذا كان بسبب حصوه فيتم إزالتها بالمنظار (بدون جراحه).
يستطيع طبيب المناظير أن يرى القناة المراريه من خلال الأشعه وان يدخل اسلاك صغيره إلى القناة المراريه عن طريق المنظار الذى يدخل عن طريق الفم وصولاً إلى مخرج العصارة الصفراوية من القناة المرارية عبر فتحة دقيقه فى الإثنى عشر ومن ثم يستطيع تجاوز الإنسداد بإدخال انابيب مخصصه لتعمل على تجاوز الإنسداد.
في بعض الحالات عندما يكون هنالك ضيق في القنوات المراريه المسببه للإنسداد خصوصاً بعد اصابه هذه القنوات من جراء عمليه سابقه للمراره، يتم توسعه هذا الضيق عند طبيب المناظير بإستخدام البالون من غير عمليه جراحيه.
عندما تكون حالة المريض متقدمه بسبب وجود ورم متقدم يقوم طبيب المناظير بوضع دعامه معدنيه تبقى داخل الجسم و تعمل على فتح القنوات المراريه بحيث يعيش المريض من غير وجود انبوب أو كيس خارج الجسم.

دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

17/07/2018

كلنا يعلم أن هناك عضو في الجسم يسمي البنكرياس
لكن ما هو هذا العضو؟ وما هي وظيفته؟
قلما ما تجد أحد يعلم
لذلك نفرد الكلام اليوم عن البنكرياس
*****************************
أولا البنكرياس هو غدة كبيرة تقع خلف المعدة وبجوار الأمعاء الدقيقة
يقوم البنكرياس إجمالا بوظيفتين
*************************
* إطلاق انزيمات في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في عملية الهضم
* إطلاق هرمونات الأنسولين والجلوكاجون في مجرى الدم لتساعد في تحكم الجسم في كيفية استخدامه للطعام
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ
بالطبع هناك العديد والعديد من التفاصيل الخاصة بالبنكرياس وهنا في هذا المقال لن تجد تلك التفاصيل ولكن يسعد الدكتور محمد محمد الحشاش بان يتلقي أسئلتكم وإستفساراتكم للمزيد والمزيد من التفاصيل
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ومن الضروري هو الحديث عن أمراض البنكرياس
* التهاب البنكرياس
***************
وهو ينتج عن إغلاق قناة البنكرياس الرئيسية بالحصى أو لوجود ورم
ويؤدي إلى تراكم العصارة الهاضمة في البنكرياس التي تؤدي لتلف البنكرياس أو حدوث هضم البنكرياس لنفسه
وأشهر الأسباب هي
وجود حصى في المرارة - أو تناول المنشطات والكحوليات
والعلاج قد يتم باستخدام الأدوية مع مسكنات الألم
وقد يلجأ الطّبيب للجراحة عند الضّرورة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
* سرطان البنكرياس
****************
يعاني المصاب بسرطان البنكرياس من آلام في الجزء العلوي من البطن
وغالبا ما يصاحبه اصفرار الجلد - وصفرة في العينين - فقدان الشهية
وحتي الأن لم نتمكن مت تحديد الأسباب الدقيقة للإصابة بهذا المرض
ولكن من أهم العوامل المساعدة علي الأصابة
التدخين - تناول الكحول
والعلاج التلطيفي أو الملطف يساعد على تحسين حياة المريض وتخفيف أعراض المرض
أما العلاج
فقد يشمل الجراحة - العلاج الكيميائي - والإشعاع
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
* السكري
********
يظهر وينتج مرض السكري من النوع الأول من اضطراب يصيب جهاز المناعة لأسباب وراثية أو بيئية
يبدأ بمهاجمة خلايا بيتا في البنكرياس مما يمنع إفراز هرمون الإنسولين
أما مرض السكري من النوع الثاني
فينتج عن عدم قدرة عضلات الجسم والكبد على تحويل الجلوكوز إلى غلايكوجين وعدم قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الإنسولين فلا يتمكن الجسم من السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
قصور البنكرياس الخارجي
**********************
وهو مرض ينتج عن عدم قدرة البنكرياس على إفراز الإنزيمات بكميات كافية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
متلازمة زولينجر إليسون
********************
أما هذا المرض فهو عبارة عن ورم يتطور في البنكرياس والإثني عشر نتيجة زيادة إفراز هرمون الغاسترين
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أكياس البنكرياس
*************
وهي أكياس يمكن إزالتها عن طريق الجراحة عند وجود خطر الإصابة بالسّرطان
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أخيرا لا بد من التحدث عن أعراض الإصابة بإلتهاب البنكرياس
يبدأ بألم في الجزئ العلوى من البطن
ويحدث ألم في الظهر قد تتفاقم بسبب الأكل وخاصة الأطعمة عالية الدهون.
ملاحظة تورم في منطقة البطن
الشعور بالقئ والغثيان
الحرارة وقد يحدث الحمى
زيادة معدل ضربات القلب
*********************
عند الشعورد بتلك الأعراض فلابد من سرعة التوجه والكشف عن السبب والعثور علي العلاج المناسب


دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

14/07/2018

هي عملية جراحية لنقل جزء من كبد لآنسان سليم او لمتوفي حديث الوفاة لمريض فشل كبدي، حدثت أول عملية زراعة كبد عند الإنسان عام 1983. في البداية ، كانت النتائج سيئة جدا ، حيث أن عددا قليلا من المرضى نجوا في السنة الأولى. ومع ذلك ، فإن التقدم في الخبرة الجراحية، وفي اختيار المتبرعين والمتلقين، وفي العناية الطبية والتخدير، وفي الادوية الجديدة في مكافحة العدوى ومنع وعلاج الرفض قد جعل النتائج حاليا أفضل كثيرا من السابق، بحيث عاد الكثير من المرضى إلي حياتهم الطبيعية بنفس جودتها وطولها تقريبا. إن عملية زراعة الكبد تعد عملية كبيرة جدا ولها مضاعفات كبيرة علي المريض وعائلته. عادة ما تكون الحياة بعد الزرع جيدة ولكنها غير طبيعية. وبالتالي، فإنه يجب النظر على أن زراعة الكبد ليست كعلاج شافي ولكنها كمبادلة، حيث أن فوائد ومخاطر إجراء العملية يجب أن توازن مع فوائد ومخاطر عدم إجراءها.زراعة الكبد؟
جراحة اورام البنكرياس :
ترتبط جراحات الاورام بوجه عام وجراحة البنكرياس بوجه خاص وبالتحديد جراحة اورام راس البنكرياس والمعروفة بعملية "ويبل " بعدد الجراحات التى يجريها الجراح سنويا او التى تجري فى مركز متخصص وتزيد نسبة النجاح وتقل المضاعفات كلما كان العدد كبيرا ورغم ان النسبة الاكبر من اورام البنكرياس يتم اكتشافها فى مراحل متقدمة الا ان المرضى فى المراحل الاولى الذين يخضعون للجراحة مع توافر المواصفات السابقة "حيث ان الجراحة هى العلاج الامثل فى مثل هذه الحالات" تكون لديهم فرص جيدة للشفاء..


دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

12/07/2018

.
بالكشف المبكر علي أورام القولون و المستقيم , يمكن للطبيب إزالة و إكتشاف الزوائد اللحمية أو اكتشاف الأوارام في بدايتها.

:
الفحص الدوري بالمنظار هو أنسب وسيلة للكشف المبكر غالبية الناس تحتاج الفحص بعد سن ال 50.

:
مناسب فقط لمن لديهم في أفراد العائلة مصابون بأورام القولون.

:
تناول الخضروات و الفاكهة و التقليل من اللحوم الحمراء و المصنعة هي انسب وسيلة لتقليل الإصابة بأورام القولون.

#الرياضة :
تنصح الجمعية الأمريكية ب 150 دقيقة إسبوعياً من الرياضة المتوسطه أو 75 دقيقة اسبوعيا من الرياضه العنيفة لتقليل نسبة الإصابة بالأورام.

:
ترتبط زيادة الوزن بزيادة نسب الاصابة بأورام القولون و المستقيم.

:
العلاقة بين التدخين و أورام القولون و المستقيم مثبتة علميا , التوقف عن التدخين يساعد علي تقليل الإصابة بالأورام.

دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831

10/07/2018

انسداد القنوات المرارية

القنوات المراريه هي مجرى العصاره الصفراء التي يفرزها الكبد لهضم الطعام وتمر من خلال القنوات المراريه وتخزن في المرارة ثم تفرز إلى الامعاء. عندما يكون هناك انسداد في القنوات المراريه بسبب حصوه من المرارة او من القناة المراريه نفسها أو التهاب أو ورم فان الجسم يعجز عن افراز العصاره الصفراء التي تذهب إلى الدم وتسبب اصفرار الجسم وتؤثر على الكبد وباقي اعضاء الجسم.
يتم علاج انسداد القنوات المراريه عن طريق عمل منظار علي القنوات المراريه وازالة الحصوة او تركيب دعامة في حالة ضيق القناة.


دكتوراة الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمى والمناطيز
استشارى زراعة وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية
زميل مستشفى بوول بروس ومسنشفى بوجون_باريس_فرنسا
مدرس بكلية طب طنطا

للحجز والاستعلام 👇
🎯 #طنطا:ميدان الجمهورية _عمارة الاوقاوف(ا)_الدور الخامس
للتواصل
01018999866
0403400541
رقم الوتس:
01551067831