دكتور أحمد عبد العظيم وهدان DR Ahmed Abdelazeem

  • Home
  • Egypt
  • Zagazig
  • دكتور أحمد عبد العظيم وهدان DR Ahmed Abdelazeem

دكتور أحمد عبد العظيم وهدان DR Ahmed Abdelazeem دكتوراه و استشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير

حصوات بالقناة المرارية قبل استخراجها
20/04/2026

حصوات بالقناة المرارية قبل استخراجها

الإفراط في تناول الدهون يؤثر على صحتك أكتر مما تتخيل،وممكن يعرّضك لمشاكل خطيرة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسمنة ...
16/04/2026

الإفراط في تناول الدهون يؤثر على صحتك أكتر مما تتخيل،
وممكن يعرّضك لمشاكل خطيرة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسمنة 💔

اختار أكلك بوعي…

اتساع القناه المرارية مع وجود العديد من الحصواتالتي تم استخراجها
13/04/2026

اتساع القناه المرارية مع وجود العديد من الحصوات
التي تم استخراجها

أسوأ ٥ اختراعات بشرية مدمرة للحياة هيالسجاير والسمن الصناعي والسكر والملح والدقيق الأبيض الفاخر.
10/04/2026

أسوأ ٥ اختراعات بشرية مدمرة للحياة هي
السجاير والسمن الصناعي والسكر والملح والدقيق الأبيض الفاخر.

Multiple CBD stonesحصوات متعددة بالقناة المرارية
08/04/2026

Multiple CBD stones
حصوات متعددة بالقناة المرارية

استخراج حصوة من القناة المرارية بالمنظار.
05/04/2026

استخراج حصوة من القناة المرارية بالمنظار.

الأسكارس في المرارة (Biliary Ascariasis) هي حالة نادرة لكنها مهمة، يحدث فيها دخول دودة Ascaris lumbricoides إلى القنوات ...
03/04/2026

الأسكارس في المرارة (Biliary Ascariasis) هي حالة نادرة لكنها مهمة، يحدث فيها دخول دودة Ascaris lumbricoides إلى القنوات الصفراوية أو المرارة.

01/04/2026

❌ Vonoprazan should NOT replace omeprazole in Pylera.

Why?

Pylera® is a fixed combination:

Bismuth subcitrate

Metronidazole

Tetracycline

It is FDA-approved and guideline-validated only when combined with a PPI (e.g. omeprazole, esomeprazole, pantoprazole).

👉 Vonoprazan (a P-CAB) is not approved nor adequately studied with Pylera.

Key pharmacologic reasons

1️⃣ No clinical trials

Pylera + vonoprazan lacks efficacy & safety data

2️⃣ Different acid suppression profile

Vonoprazan causes more profound & sustained acid suppression

This may alter tetracycline absorption and bismuth activity

3️⃣ Guideline issue

Maastricht VI / ACG / FDA:

PPI-based bismuth quadruple therapy

Not “P-CAB + Pylera”

What is acceptable with vonoprazan?

✅ Vonoprazan-based regimens are acceptable ONLY in these forms:

Vonoprazan + amoxicillin (dual therapy)

Vonoprazan + amoxicillin + clarithromycin (triple therapy)

Vonoprazan + amoxicillin + metronidazole

⚠️ NOT with tetracycline–bismuth fixed combo (Pylera)

Practical recommendation

If using Pylera → stick to a PPI

Omeprazole 20 mg BID

Esomeprazole 20–40 mg BID

Pantoprazole 40 mg BID

If you want vonoprazan → choose a vonoprazan-based non-Pylera regimen

Board / exam pearl 🧠

Never modify a fixed H. pylori regimen unless evidence supports it
Pylera = PPI-dependent regimen

بشرى سارة لمرضى السكر.. إنسولين قاعدى مرة واحدة أسبوعيا في الطريق إلى الاسواق العالمية، و إن شاء الله من بعدها إلي الأسو...
01/04/2026

بشرى سارة لمرضى السكر.. إنسولين قاعدى مرة واحدة أسبوعيا في الطريق إلى الاسواق العالمية، و إن شاء الله من بعدها إلي الأسواق المصرية.. شكرا للعلم و العلماء اللي بيحسنو حياة مرضانا للأفضل ..

منظار القنوات المرارية والبنكرياسية ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) هو إجراء مهم يجمع بين التشخيص ...
31/03/2026

منظار القنوات المرارية والبنكرياسية ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) هو إجراء مهم يجمع بين التشخيص والعلاج لمشاكل القنوات المرارية والبنكرياس.

19/03/2026

Address

شارع عمر السنان ميدان الصاغة فوق سنتر الملكة للمفروشات
Zagazig
44516

Opening Hours

Monday 7pm - 10pm
Wednesday 7pm - 10pm
Saturday 7pm - 10pm

Telephone

+201005136641

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when دكتور أحمد عبد العظيم وهدان DR Ahmed Abdelazeem posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category