Dra Teresa Chouciño- Neuroendocrinología y Medicina Interna

15/11/2025

Hey God
Gracias por darme un fonendo que sigo usando para sentirme bien cada día...un gracias, una mirada, un por qué....lo llevo de collar y no deseo sacármelo. Gracias por sostenerme cuando las tormentas nos golpean, y por darme la fuerza para seguir amando mi profesión Gracias por tu luz

06/06/2024

01/11/2023

INFLAMACION METABOLICA.CUALES SON SUS CONSECUENCIAS?

Podemos conocer los niveles de inflamación y afectación del sistema inmunológico a través de los niveles de la proteína C reactiva. 

Cuando una persona sufre estrés crónico habitualmente tiene problemas para dormir y de esto produce  aumento de la resistencia la insulina y el cortisol lo que va asociado a un aumento de la inflamación metabólica. 

Esta inflamación  reduce la cantidad de células supresoras Natural Killer y los linfocitos en general. 

La disminución del número de linfocitos (LINFOPENIA debajo de 1500)  favorece las infecciones tanto  por virus como por bacterias

Además la Inflamación contribuye asimismo a mayor resistencia a la Insulina, aumentando la OBESIDAD

 Por ello es importante evitar alimentos altamente inflamatorios como los cacahuetes, las patatas fritas de bolsa, chocolates muy refinados y bebidas edulcoradas o cerveza. 

El pan debe ser un pan ligero sin grasas trans(como son  panes congelados y de bolsa de alta durabilidad) para evitar la inflamación del sistema digestivo

05/07/2023

DEPRESIÓN Y EXCESO DE TIRAMINA

El sistema nervioso utiliza una variedad de neurotransmisores y otros neuroquímicos para funcionar. Son ellos los que consiguen que realicemos comportamientos integrados y coordinados. Algunos precursores de los neurotransmisores son los Aminoacidos que proceden de la dieta, como la tiramina y la
tirosina , que se descarboxila a tiramina y luego esta se hidroxila a DOPAMINA.
La dopamina y la Serotonina son los dos neurotransmisores más relacionados en el origen de la depresión y sus niveles deben estar equilibrados
En ocasiones cuando existe un alto consumo de TIRAMINA, puede disminuir la serotonina y esto puede ocasionar ansiedad intensa.
La tiramina proviene de la descomposición de las proteínas en los alimentos. Se puede encontrar en alimentos añejados como el vino, como quesos muy curados o carnes ahumadas , fermentados como la soja u otros productos almacenados durante mucho Para evitar el exceso de la tiramina, los pacientes deben consumir en su mayoría alimentos frescos que se cocinan y comen el mismo día. Las sobras deben desecharse dentro de las 24 a 48 horas. # # Habitualmente el exceso de tiramina se asocia con un cierto grado de hipertiroidismo Subclinico, con niveles de TSH por debajo de 1. # # # #

22/06/2023

El significado de los Números

Metabólicamente sanos. LA IMPORTANCIA DEL TIROIDES
La TSH ( hormona estimulante del tiroides) debe mantenerse entre 1 a 3 hasta los 60 años para mantener una adecuada combustión de calorías en reposo
Las personas obesas suelen tener una TSH superior a 4 y su niveles de vitamina D suelen encontrarse por debajo de 20.
La elevación de TSH por encima de 10 o 12 según edad requiere tratamiento con hormona tiroidea
La TSH por encima de 4 también suele asociarse a niveles insuficientes de Cortisol basal( debajo de 15)
El ejercicio físico con entrenamiento de fuerza disminuye los niveles de TSH activando la combustión de grasa
La comida rápida y los azúcares industriales contribuyen a que la TSH se eleve y se quemen menos calorías en reposo

08/06/2023

AZUCARES ALTAMENTE FERMENTABLES Y SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. La hinchazón se refiere a la sensación de plenitud, presión o gases abdominales y se ha definido recientemente como la sensación de aumento de la presión/tensión abdominal. La hinchazón y la distensión se asocian con patologias como el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia funcional (DF).

Múltiples mecanismos pueden contribuir a la hinchazón y la distensión en abdominalI, que incluyen disbiosis, crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, dismotilidad, disfunción del piso pélvico, aerofagia, manejo anormal de gases, intolerancia o malabsorción de carbohidratos, así como la pérdida de masa muscular que favorece la distensión de los rectos abdominales

Los azúcares que se absorben mal pueden causar un cambio osmótico de líquido en el intestino, lo que provoca heces acuosas. Estos azúcares también son altamente fermentables por bacterias en el intestino que causan gases e hinchazón. Se ha descubierto que la reducción de estos azúcares

Cualquiera que elabore cerveza sabe que cuando combinas un azúcar (malta) y un organismo (levadura), fomentas la fermentación, lo que genera mucho gas. El mismo concepto es cierto con la dieta FODMAP que se prescribe a estos pacientes, que deben tomar una DIETA BAJA EN:

^ Productos facilmente fermentables como

08/06/2023

AZÚCARES ALTAMENTE FERMENTABLES Y COLON IRRITABLE La hinchazón se refiere a la sensación de plenitud, presión o gases abdominales y se ha definido recientemente como la sensación de aumento de la presión/tensión abdominal. La hinchazón y la distensión se asocian con patologias como el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia funcional (DF).

Múltiples mecanismos pueden contribuir a la hinchazón y la distensión en abdominalI, que incluyen disbiosis, crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, dismotilidad, disfunción del piso pélvico, aerofagia, manejo anormal de gases, intolerancia o malabsorción de carbohidratos, así como la pérdida de masa muscular que favorece la distensión de los rectos abdominales

Los azúcares que se absorben mal pueden causar un cambio osmótico de líquido en el intestino, lo que provoca heces acuosas. Estos azúcares también son altamente fermentables por bacterias en el intestino que causan gases e hinchazón. Se ha descubierto que la reducción de estos azúcares

Cualquiera que elabore cerveza sabe que cuando combinas un azúcar (malta) y un organismo (levadura), fomentas la fermentación, lo que genera mucho gas. El mismo concepto es cierto con la dieta FODMAP que se prescribe a estos pacientes, que deben tomar una DIETA BAJA EN:

^ Productos facilmente fermentables como

01/06/2023

LOS EXTREMOS NUNCA FUERON BUENOS/ SOBREENTRENAMIENTO Y DISMINUCIÓN DE INMUNIDAD

Es verdad que la actividad física Moderada, reduce el tejido adiposo visceral, que a su vez reduce la inflamación de bajo grado.

Sin embargo en la actualidad hay una tendencia a los extremos, por un lado personas que realizan una vida totalmente sedentaria y por contrapartida otros realizan ejercicios de alta intensidad que ocasionan ruptura de fibras musculares extendámoos conociéndose este fenómeno como Rabdomiolisis con daño muscular.

En pacientes con rabdomiólisis, el primer signo es un aumento de proteasas .
Las proteasas exacerban el daño al descomponer las "vigas de soporte" del citoesqueleto Si el citoesqueleto colapsa, la membrana de la célula muscular se desgarrará, con una liberación incontrolada de proteínas intracelulares como la creatina quinasa ( CPK) Los signos de necrosis se pueden ver después de aproximadamente 48 horas, mientras que la respuesta inflamatoria alcanza su punto máximo después de aproximadamente una semana.después de un ejercicio intenso. El músculo continúa así sus procesos de recuperación y regeneración mucho después de que el dolor haya desaparecido.
Y además, mientras el músculo está en fase de recuperación, las defensas bajan y son frecuentes las infecciones como Covid, otros procesos vurales
La rabdomiólisis se diagnostica midiendo los niveles de CK y mioglobina en la sangre.
Estas medidas son importantes ya que una carga alta de CPK y mioglobina puede causar insuficiencia renal.
Los signos y síntomas típicos son dolor muscular intenso e hinchazón, así como debilidad muscular, rigidez y rango de movimiento reducido.

01/06/2023

LOS EXTREMOS NUNCA FUERON BUENOS/ SOBREENTRENAMIENTO Y DISMINUCIÓN DE INMUNIDAD

Es verdad que la actividad física Moderada, reduce el tejido adiposo visceral, que a su vez reduce la inflamación de bajo grado.

Sin embargo en la actualidad hay una tendencia a los extremos, por un lado personas que realizan una vida totalmente sedentaria y por contrapartida otros realizan ejercicios de alta intensidad que ocasionan ruptura de fibras musculares extendámoos conociéndose este fenómeno como Rabdomiolisis con daño muscular.

En pacientes con rabdomiólisis, el primer signo es un aumento de proteasas .
Las proteasas exacerban el daño al descomponer las "vigas de soporte" del citoesqueleto Si el citoesqueleto colapsa, la membrana de la célula muscular se desgarrará, con una liberación incontrolada de proteínas intracelulares como la creatina quinasa ( CPK) Los signos de necrosis se pueden ver después de aproximadamente 48 horas, mientras que la respuesta inflamatoria alcanza su punto máximo después de aproximadamente una semana.después de un ejercicio intenso. El músculo continúa así sus procesos de recuperación y regeneración mucho después de que el dolor haya desaparecido.
Y además, mientras el músculo está en fase de recuperación, las defensas bajan y son frecuentes las infecciones como Covid, otros procesos vurales
La rabdomiólisis se diagnostica midiendo los niveles de CK y mioglobina en la sangre.
Estas medidas son importantes ya que una carga alta de CPK y mioglobina puede causar insuficiencia renal.
Los signos y síntomas típicos son dolor muscular intenso e hinchazón, así como debilidad muscular, rigidez y rango de movimiento reducido.

01/05/2023

El déficit de vitamina D afecta a más de un billón de personas alrededor del mundo
Los valores adecuados para asegurar la salud ósea deben superar los 30 ng/ml (75 nmol/L) Sin embargo, la Sociedad Americana de Endocrinología considera 40ng/ml como el nivel óptimo

Es frecuente encontrar un déficit de vitamina D en pacientes obesos y muy delgados con escasa masa muscular. Esto puede ocasionar uñas y cabellos quebradizas

La vitamina D cumple una función en la absorción de calcio, crecimiento y formación ósea. También afecta a la capacidad del calcio para unir proteínas y evitar la inflamación. Esta vitamina puede utilizarse como tratamiento adyuvante de los tratamientos convencionales contra ojo seco y otros procesos inflamatorios

El déficit de vitamina D también se
correlaciona con mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, cáncer y enfermedad cardiovascular

Recientemente estudios aleatorizados demostraron que el tratamiento con suplementos de vitamina D resultan útiles en el tratamiento de la HTA en asociación con el tratamiento convencional

La hipótesis que sostiene que el aporte de vitamina D generado por exposición solar se asocia a vasodilatación provocada por la liberación de óxido nítrico (ON) desde la piel

29/04/2023

KEEP CALM AND TAKE OFF THIS SOCIETY
Hasta ahora habitualmente se atribuía al AUMENTO DE COLESTEROL ( LDL malo) el riesgo de padecer enfermedades vasculares como la trombosis cerebral o el infarto de miocardio.
Pero según recientes estudios tanto
la inflamación y como la hiperlipidemia contribuyen conjuntamente a la enfermedad aterotrombótica.
Entre los pacientes que reciben ESTATINAS contemporáneas, la inflamación evaluada por Proteína C reactiva de alta sensibilidad fue un predictor más fuerte del riesgo de futuros eventos cardiovasculares y muerte que el colesterol evaluado por LDLC.
Esto sugiere que centrarse solo en el C-LDL puede no mitigar por completo el riesgo aterosclerótico, y las vías antiinflamatorias pueden proporcionar beneficios Cardiovasculares mayores.
Por otro lado, es importante individualizar la dosis de estatinas para evitar efectos secundarios como son el dolor muscular, el insomnio o incluso disminución de la libido en hombres

Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials. Prof Paul M Ridker,  Deepak L Bhatt, Aruna D Pradhan, Prof Robert J Glynn, Jean G MacFadyen, Prof Steven E Nissen, et al. The Lancet.

06/04/2023

“The love i'm fighting for”

En la actualidad existe una alta proporción de niños, jóvenes y edad adulta media que presentan hiperuricemia asintomática. Hasta ahora se asociaba a dieta rica en purinas( exceso de carnes rojas o de caza) y al alcohol, pero en la actualidad una causa común de hiperuricemia es la bebida de Refrescos y zumos industriales enriquecidos con fructosa. La fructosa en exceso se metabóliza en ácido urico para eliminarse posteriormente por el riñón.
El ácido urico elevado en sangre se asocia a Resistencia a la Insulina que causa Obesidad. Muchos niños y adultos obesos presentan hiperuricemia asintomática y posteriormente pueden sufrir cólicos nefriticos e hipertensión arterial. Además la hiperuricemia se asocia a daño vascular y a depósito graso en el hígado.
Es fundamental disminuir el aporte de FRUCTOSA en bebidas edulcoradas y zumos industriales, sobre todo, en la población Infantil más vulnerable. Recordemos que el aumento de Insulina en exceso disminuye la Hormona de Crecimiento, y deseamos que nuestros niños crezcan fuertes y saludables.

Hyperuricemia and gout; the role of diet]
[Article in Spanish]
Bonifacio Álvarez-Lario et al. Nutr Hosp. 2014.