Dra Teresa Chouciño- Neuroendocrinología y Medicina Interna

12/05/2026

12/05/2026

04/05/2026

26/02/2026

Climaterio, hiperactividad del sistema Nervioso Simpático y disminución de la Memoria

Con menos estrógenos, el equilibrio autonómico se desplaza hacia el sistema nervioso simpático, que es el que prepara al cuerpo para la acción (aumenta frecuencia cardiaca, tensión arterial, glucosa en sangre).

Esto ocurre porque los estrógenos normalmente modulan la respuesta simpática, reduciendo su intensidad. Al faltar, el cuerpo tiende a un estado de mayor alerta fisiológica.

La resistencia a la insulina también estimula el simpático, creando un círculo vicioso. Este aumento del simpático contribuye a la hipertensión arterial, palpitaciones, sudoración y sensación de “estrés fisiológico”.

Descenso del sistema parasimpático:
El parasimpático es el sistema de “reposo y digestión”. Cuando los estrógenos bajan ,disminuye la actividad vagal (parasimpática) y se reduce la capacidad de relajación fisiológica.Se altera la variabilidad de la frecuencia cardiaca, un marcador de equilibrio autonómico.El resultado es un desequilibrio autonómico: demasiado simpático, poco parasimpático.

Los tres fenómenos se potencian mutuamente:

Menos estrógenos → más resistencia a la insulina/Más resistencia a la insulina → más activación simpática.

Más simpático y menos parasimpático → más estrés metabólico, que empeora la resistencia a la insulina.

El parasimpático es un sistema colinérgico. A nivel cerebral influye especialmente en el hipocampo y la corteza, regiones clave para la memoria y la atención.



Estos efectos explican por qué la caída de estrógenos en la menopausia puede asociarse a dificultades de memoria, atención o velocidad cognitiva, y por qué la terapia hormonal ha sido estudiada en relación con la función colinérgica.

Los estrógenos actúan como neuromoduladores además de hormonas reproductivas y en el cerebro regulan la expresión génica en neuronas colinérgicas y aumentan el flujo cerebral, favoreciendo el proceso de memorización

23/02/2026

Por qué con la edad se produce mayor resistencia a la insulina a la Insulina?
1. Caída de testosterona en hombres (Andropausia) y resistencia a la insulina
La testosterona tiene efectos metabólicos directos: Aumenta la masa muscular y favorece la distribución
de grasa saludable El músculo es el principal consumidor de glucosa dependiente de
insulina.Al descender los niveles de testosterona, paralelamente disminuye la masa muscular (sarcopenia) y
disminuye la captación de glucosa con aumento de a la Insulina (IR). La caída de
testosterona:
Aumenta el depósito de grasa en el abdomen y contribuye a depositar grasa visceral.
Además reduce la sensibilidad a la insulina en hígado y músculo.
Menos testosterona → menos músculo → menor captación de glucosa → más resistencia
La testosterona tiene un efecto antiinflamatorio leve. Su descenso favorece un entorno
inflamatorio que empeora la señalización de la insulina y favorece su resistencia.
2. Menopausia: caída de estrógenos y progesterona
Los estrógenos tienen un papel clave en la sensibilidad a la insulina. La menopausia provoca:
a)Aumento de grasa visceral
La pérdida de estrógenos además de aumentar la grasa visceral , redistribuye la grasa hacia el abdomen.
Esto es un factor mayor de Resistencia a la Insulina.
b)Alteración del metabolismo hepático
Los estrógenos mejoran la sensibilidad hepática a la insulina. Su caída → hígado más resistente → más
producción de glucosa.
c)Disminución de la acción de GLUT4 ( Receptores que captan la glucosa en sangre)
Los estrógenos favorecen la translocación de GLUT4 en músculo y tejido adiposo. Menos estrógenos →
menos captación de glucosa y mayor Resistencia
Por lo tanto, con el envejecimiento y la caída hormonal = a doble golpe metabólico
El resultado es: Más grasa visceral >Más inflamación>Menor masa muscular>Menor captación de
glucosa>Mayor hiperinsulinemia>Mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. qué podemos hacer para mejorar? esta condición? activar el sistema nervioso, parasimpático o vagal mediante caminatas largas al aire libre y yoga. Pintura Merab Abramishvilli

12/02/2026

Resistencia a la Insulina y Alteraciones en el apetito y la saciedad.

Cuando la resistencia a la insulina va en aumento, las células no “escuchan” la señal de la insulina. Por lo tanto a la larga se produce un aumento de la glucosa en sangre.
El páncreas intenta compensar produciendo más insulina (hiperinsulinemia) Se considera que comienza a existir resistencia a la actuación de la Insulina, cuando sus niveles en sangre en ayunas superan > 15–20 μU/mL
Alteraciones en el apetito y la saciedad.
La insulina no solo regula la glucosa en sangre; también actúa como hormona informativa en el cerebro.
La insulina actúa en el cerebro y cuando hay resistencia, el hipotálamo interpreta que existe “falta de energía”, aunque haya exceso. Esto favorece el hambre persistente y la preferencia por alimentos densos en energía.
En el hipotálamo —el “centro de mando energético”— la insulina en condiciones normales comunica que hay suficiente energía almacenada. Cuando esta señal llega con claridad, el cerebro reduce el apetito y favorece la saciedad.
Sin embargo, cuando aparece la resistencia a la insulina, el cerebro deja de percibir correctamente esa señal. Aunque el cuerpo tenga abundante energía almacenada (grasa visceral, glucosa elevada) el hipotálamo interpreta un mensaje distorsionado: “Falta energía, estamos en escasez.” Esta percepción errónea activa mecanismos de supervivencia ancestrales.
Consecuencias sobre el comportamiento alimentario
Se incrementa el hambre persistente, especialmente entre comidas. Aumenta la atracción por alimentos densos en energía: grasas, azúcares, combinaciones hiperpalatables. Se reduce la capacidad de sentir saciedad tras una comida normal. El cerebro busca “llenar un vacío” que no es real, sino producto de una señal hormonal defectuosa.
Esto genera un círculo vicioso: Comer más alimentos energéticos aumenta la glucosa y la insulina y esto empeora la resistencia a la insulina. El hipotálamo sigue creyendo que falta energía. El apetito continúa elevado. El ciclo se refuerza a sí mismo.

06/06/2024

01/11/2023

INFLAMACION METABOLICA.CUALES SON SUS CONSECUENCIAS?

Podemos conocer los niveles de inflamación y afectación del sistema inmunológico a través de los niveles de la proteína C reactiva. 

Cuando una persona sufre estrés crónico habitualmente tiene problemas para dormir y de esto produce  aumento de la resistencia la insulina y el cortisol lo que va asociado a un aumento de la inflamación metabólica. 

Esta inflamación  reduce la cantidad de células supresoras Natural Killer y los linfocitos en general. 

La disminución del número de linfocitos (LINFOPENIA debajo de 1500)  favorece las infecciones tanto  por virus como por bacterias

Además la Inflamación contribuye asimismo a mayor resistencia a la Insulina, aumentando la OBESIDAD

 Por ello es importante evitar alimentos altamente inflamatorios como los cacahuetes, las patatas fritas de bolsa, chocolates muy refinados y bebidas edulcoradas o cerveza. 

El pan debe ser un pan ligero sin grasas trans(como son  panes congelados y de bolsa de alta durabilidad) para evitar la inflamación del sistema digestivo

05/07/2023

DEPRESIÓN Y EXCESO DE TIRAMINA

El sistema nervioso utiliza una variedad de neurotransmisores y otros neuroquímicos para funcionar. Son ellos los que consiguen que realicemos comportamientos integrados y coordinados. Algunos precursores de los neurotransmisores son los Aminoacidos que proceden de la dieta, como la tiramina y la
tirosina , que se descarboxila a tiramina y luego esta se hidroxila a DOPAMINA.
La dopamina y la Serotonina son los dos neurotransmisores más relacionados en el origen de la depresión y sus niveles deben estar equilibrados
En ocasiones cuando existe un alto consumo de TIRAMINA, puede disminuir la serotonina y esto puede ocasionar ansiedad intensa.
La tiramina proviene de la descomposición de las proteínas en los alimentos. Se puede encontrar en alimentos añejados como el vino, como quesos muy curados o carnes ahumadas , fermentados como la soja u otros productos almacenados durante mucho Para evitar el exceso de la tiramina, los pacientes deben consumir en su mayoría alimentos frescos que se cocinan y comen el mismo día. Las sobras deben desecharse dentro de las 24 a 48 horas. # # Habitualmente el exceso de tiramina se asocia con un cierto grado de hipertiroidismo Subclinico, con niveles de TSH por debajo de 1. # # # #

22/06/2023

El significado de los Números

Metabólicamente sanos. LA IMPORTANCIA DEL TIROIDES
La TSH ( hormona estimulante del tiroides) debe mantenerse entre 1 a 3 hasta los 60 años para mantener una adecuada combustión de calorías en reposo
Las personas obesas suelen tener una TSH superior a 4 y su niveles de vitamina D suelen encontrarse por debajo de 20.
La elevación de TSH por encima de 10 o 12 según edad requiere tratamiento con hormona tiroidea
La TSH por encima de 4 también suele asociarse a niveles insuficientes de Cortisol basal( debajo de 15)
El ejercicio físico con entrenamiento de fuerza disminuye los niveles de TSH activando la combustión de grasa
La comida rápida y los azúcares industriales contribuyen a que la TSH se eleve y se quemen menos calorías en reposo

08/06/2023

AZUCARES ALTAMENTE FERMENTABLES Y SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. La hinchazón se refiere a la sensación de plenitud, presión o gases abdominales y se ha definido recientemente como la sensación de aumento de la presión/tensión abdominal. La hinchazón y la distensión se asocian con patologias como el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia funcional (DF).

Múltiples mecanismos pueden contribuir a la hinchazón y la distensión en abdominalI, que incluyen disbiosis, crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, dismotilidad, disfunción del piso pélvico, aerofagia, manejo anormal de gases, intolerancia o malabsorción de carbohidratos, así como la pérdida de masa muscular que favorece la distensión de los rectos abdominales

Los azúcares que se absorben mal pueden causar un cambio osmótico de líquido en el intestino, lo que provoca heces acuosas. Estos azúcares también son altamente fermentables por bacterias en el intestino que causan gases e hinchazón. Se ha descubierto que la reducción de estos azúcares

Cualquiera que elabore cerveza sabe que cuando combinas un azúcar (malta) y un organismo (levadura), fomentas la fermentación, lo que genera mucho gas. El mismo concepto es cierto con la dieta FODMAP que se prescribe a estos pacientes, que deben tomar una DIETA BAJA EN:

^ Productos facilmente fermentables como