22/02/2022
✅𝐇𝐢𝐠𝐞𝐚 𝐥𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐞𝐧𝐭𝐚 𝐞𝐧 𝐬𝐢𝐠𝐮𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐂𝐚𝐬𝐨 𝐂𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐨:
𝐏𝐀𝐂𝐈𝐄𝐍𝐓𝐄 𝐂𝐎𝐍 𝐃𝐎𝐋𝐎𝐑 𝐃𝐄 𝐓𝐄𝐍𝐃Ó𝐍 𝐑𝐎𝐓𝐔𝐋𝐈𝐀𝐍𝐎 𝐘 𝐂𝐀𝐑𝐀 𝐈𝐍𝐓𝐄𝐑𝐍𝐀 𝐃𝐄 𝐑𝐎𝐃𝐈𝐋𝐋𝐀 𝐓𝐈𝐏𝐎 𝐌𝐄𝐂Á𝐍𝐈𝐂𝐎
Paciente que acude a consulta con dolor en rodilla derecha, concretamente, tendón
rotuliano y ciertos episodios de dolor en cara interna de rodilla. Con más de seis meses de evolución. El paciente comenta que notó un chasquido y desplazamiento de la rodilla hacia afuera. Estuvo llevando una férula durante 2 semanas en noviembre por múltiples luxaciones de repetición.
En la exploración un paciente con el arco bastante disminuido y una posición en valgo decalcáneos muy acentuada. La fascia se encuentra muy tensa y el test de Jack que se realiza sin ninguna resistencia al igual que el test de resistencia a la supinación.
En rodillas, nos encontramos con una genu recurvatum en visión lateral y genu valgo en visión frontal con una anteriorización de la pelvis y acortamiento acusado bilateral de isquiotibiales.
En cuanto al estudio biomecánico con la plataforma de BioMapp Carbon observamos como el reparto de las cargas en kg es mayor en pierna izquierda, con una línea de presiones mayores en columna interna, con pronación prematura y prolongada, donde se mantiene el valgo de rodilla. Extensión de rodilla antes del contacto inicial de talón con el suelo.
Tratamiento:
- Se le prescribe una ortesis plantar con Shell de polipropileno de 2mm (paciente de 64kg)y forro punzonado para facilitar la transpiración del pie, ya que el zapato con el que acude a consulta no favorece a ello.
- Talonera de 3mm para compensar el acortamiento de isquiotibiales observado en consulta durante la exploración bilateral.
-Cuña supinadora de retropié con control medial en mediopié para hacer frente al exceso de momentos pronadores durante la marcha y la estabilización del valgo de rodilla dinámica que causa sintomatología (bilateral)
-Alargo en EVA BLANDO bilateral de M1 para reducir dolor del paciente en la inserción del Flexor del Hallux.
𝐈𝐧𝐠𝐫𝐞𝐬𝐚 𝐚𝐥 𝐋𝐈𝐍𝐊 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐁𝐈𝐎