Tratamiento De La Obesidad Mediante Doble Balon Gastrico

Tratamiento De La Obesidad Mediante Doble Balon Gastrico Tratamiento de la Obesidad mediante Balón Intragástrico Tratamiento multidisciplinar, Médico, Dietético Nutricional y Psicológico. www.toledopimentel.es

Acompañamiento Coach de Obesidad. Unidad de Aparato Digestivo
Técnicas Endoscópicas
Tratamiento de la Obesidad mediante Balón Intragástrico y Doble Balón Intragástrico. Obalon (Balón Ingerible)
Elipse (Balón Ingerible - Digerible)
Manga Gástrica (Endo Sleeve Overstitch Apollo Endosurgery) SIN CIRUGÍA
Método Aspire (Obesidad Mórbida y Severa)
Hospital Vithas Internacional Medimar
Hospital Vithas Internacional Perpetuo.

UNIDAD DE OBESIDAD- Grupo Terapéutico de Obesidad - AlicanteDoctor y DoctorDr. Víctor Toledo-Pimentel
25/02/2024

UNIDAD DE OBESIDAD-
Grupo Terapéutico de Obesidad - Alicante
Doctor y Doctor
Dr. Víctor Toledo-Pimentel

DIVERSAS TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS BARIÁTRICAS PARA EL TRATAMIENTO DE OBESIDADEntre las diversas alternativas de tratamiento...
11/02/2024

DIVERSAS TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS BARIÁTRICAS PARA EL TRATAMIENTO DE OBESIDAD
Entre las diversas alternativas de tratamiento de la obesidad, destaca el tratamiento mediante Balón Intragástrico Orbera Boston de 6 meses de permanencia o Balón Orbera365 Boston de 12 meses de permanencia. (ORBERA BOSTON SYSTEM).
También la utilidad del Balón ALLURION (Elipse) de 16 semanas de permanencia sin endoscopia y bajo colocación radiológica.
También con amplia experiencia la Manga Gástrica Endoscópica (Overstitch Endosurgery),
Esta última sin cirugía convencional y de utilidad no solo en Obesidades Iniciales en sus diversos grado (I a IV) o severas como también en la reparación de los fallos de la cirugía convencional (By-Pass) en la reganancia de peso.
Grupo Terapéutico de Obesidad - Alicante
Dr. Víctor Toledo-Pimentel
Aparato Digestivo- Dr. Toledo-Pimentel
Doctor y Doctor

BALÓN INTRAGÁSTRICO ORBERA APOLLO SYSTEMMétodo Endoscópico de Utilidad para el TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA OBESIDAD. Dr. ...
02/01/2019

BALÓN INTRAGÁSTRICO ORBERA APOLLO SYSTEM
Método Endoscópico de Utilidad para el TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA OBESIDAD.
Dr. Victor Toledo-Pimentel
www.toledopimentel.es

Apollo Endosurgery | Balón Intragástrico "Orbera".

Información para los Profesionales de la Salud:

El balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad utilizado en la actualidad desde 1990 el BioEnterics Intragastric Ballon ( BIB) de Allergan – Apollo Endosurgery es una esfera de silicona, llenada de 450 a 700 ml.de solución salina con azul de metileno el cual es avanzado vacio con la ayuda de una endoscopia es introducido hasta el estómago donde se llena quedando ubicado en el fondo gástrico. Bajo visión directa el balón es inflado a través de una porción externa de un catéter luego de retirar una guía metálica que sirve para guiar e introducir el dispositivo hasta la cámara gástrica. Si la ruptura del balón ocurre, el azul de metileno es sistemáticamente absorbido, causando cambios en el color de la o***a, lo cual sirve para alertar que el balón se ha desinflado. El Balón Orbera es actualmente utilizado en muchos países incluyendo los EEUU y se deja implantado durante 6 meses transcurridos se retira.

¿CÚAL ES LA EFICACIA DEL BALÓN GÁSTRICO ORBERA PARA PÉRDIDA DE PESO?

El porcentaje de pérdida de peso a los 6 meses ( tiempo de retiro ) de implantación del balón gástrico Orbera enta en el rango entre 9.3% al 21 % con una media del 12%. Dies estudios prospectivos incluyendo 1161 pacientes con obesidad reportaron a los 12 meses (6 meses después del retiro ) un % de pérdida de peso del 11% al 51% .

Dos estudios han reportado datos de seguimiento a largo plazo después de la implantación del orbera. A los 36 meses después de la implantación, aproximadamente el 6% de pérdida de peso se mantiene. Cuatro pequeños estudios randomizados, controlados (RCTs) compararon el Orbera con un grupo control. El promedio de diferencia el el % de pérdida de peso sobre el grupo control estuvo en el rango de menos del 7% al 33% y fue estadísticamente significativo en 3 estudios. tres estudios prospectivos evaluaron la eficacia del uso secuencial del balón Orbera comparado a un solo uso . El promedio de disminución del IMC después de 2 tratamientos secuenciales con el balón Orbera fue de 4 puntos del IMC (p igual a 0.47) más que lo visto con un solo tratamiento a los 12 meses de la inserción inicial.

Un estudio randomizado indico que el balón Orbera fue más efectivo que la farmacoterapia para disminuir de peso. En este estudio , 50 pacientes con obesidad fueron randomizados en ya sea modificación de los hábitos combinado al balón Orbera por 6 meses (n igual a 30) o cambios de los hábitos combinado con sibutramina (grupo farmacológico ) (n igual a 20) durante 6 meses.

Después del retiro del balón Orbera, los pacientes fueron randomizados y asignados a cambios de hábito (orbera(cambio de hábito ) vs cambio de hábito más farmacoterapia (Orbera / farmacoterapia) y seguimiento adicional de 6 meses. Los pacientes en el grupo de Obera/farmacoterapia tuvieron una pérdida significativa de peso mayor, sugiriendo un efecto sinérgico potencial.

El pivotal U.S. multicenter Study evalúa la seguridad y efectividad del balón Orbera en la disminución de peso en 272 pacientes obesos randomizados asociado a cambios en el estilo de vida comparado a un programa de solo cambio del los hábitos. El estudio esta completado y actualmente bajo revisión de la FDA.

¿Cuáles son las complicaciones de colocarse un balón intragástrico Orbera ?

La frecuencia de complicaciones del balón gástrico Orbera son muy raras y se basan de revisar 8500 implantes. El Dolort y la nausea son frecuentes efectos adversos y ocurren en el 33.7% de los pacientes; más en los primeros días. Los medicamentos tales como los inhibidores de la bomba de protones ( IBP ) , antiespasmódicos y antieméticos colocados intravenosos en los primeros días ayudan a disminuir estas molestias. El retiro temprano del balón Orbera esta en el 7.5% de los pacientes. LOs efectos severos son muy raros; la incidencia de migración y perforación gástrica es del 1.4% y del 0.1% respectivamente. La mayoría de las perforaciones con el Orbera ocurren en pacientes con antecedentes de cirugiás gástricas previas.

Bibliografía
Bonazzi P, Petrelli MD, Lorenzini I Et Al . Gastric emptying and intragastric ballon in obese patients, Eur Rev Medv Pharmacol Sci 2005;9:15-21
Gumurdulu Y, Dogan UB, Akin MS, et al . long-term effectiveness of BioEnterics intragastric balloon in obese patients. Turskish J Gastroenterol 2013 ;24:387-91.
Farina MG, Baratta R, Nigro A, et al .Intragastric Ballon in association with lifestyle an/or pharmacotherapy in the long-term management of obesity. Obes Surg 2012;22;565-71.
ASGE . Endoscopic bariatric therapies. Status Evaluation Report. GIE. Vol.81, No 5 : 2015 pag .10741078-1079,1081-1086
DR. GUILLERMO SEGUNDO PÉREZ GONZÁLEZ MD. Recertificado en Postura y Manejo de Balón Gástrico Orbera de Apollo. MIBE Primer curso de Endoscopia Bariátrica. Madrid 2014 .

ESTEATOSIS HEPÁTICA - "EN LA PREVENCIÓN ESTÁ LA CURACIÓN", los riesgos de esta enfermedad pueden acabar en cirrosis gras...
18/12/2018

ESTEATOSIS HEPÁTICA - "EN LA PREVENCIÓN ESTÁ LA CURACIÓN", los riesgos de esta enfermedad pueden acabar en cirrosis grasa o cáncer de hígado. Consulta sin compromiso alguno tu problema.
Dr. Victor Toledo-Pimentel
www.toledopimentel.es

01/10/2018
01/10/2018
01/10/2018
OVERSTITCH ENDOSCOPIC APOLLO ENDOSURGERY IN ALICANTE - VALENCIA - MURCIA.Dr. Victor Toledo-Pimentelwww.toledopimentel.es
23/07/2018

OVERSTITCH ENDOSCOPIC APOLLO ENDOSURGERY IN ALICANTE - VALENCIA - MURCIA.
Dr. Victor Toledo-Pimentel
www.toledopimentel.es

Learn more about the OverStitch™ Endoscopic Suturing System, enabling advanced endoscopic procedures.

ORBERA APOLLO SYSTEM Dr. Victor Toledo-Pimentelwww.toledopimentel.es
07/07/2018

ORBERA APOLLO SYSTEM
Dr. Victor Toledo-Pimentel
www.toledopimentel.es

Apollo Endosurgery | Balón Intragástrico "Orbera".

Información para los Profesionales de la Salud:

El balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad utilizado en la actualidad desde 1990 el BioEnterics Intragastric Ballon ( BIB) de Allergan – Apollo Endosurgery es una esfera de silicona, llenada de 450 a 700 ml.de solución salina con azul de metileno el cual es avanzado vacio con la ayuda de una endoscopia es introducido hasta el estómago donde se llena quedando ubicado en el fondo gástrico. Bajo visión directa el balón es inflado a través de una porción externa de un catéter luego de retirar una guía metálica que sirve para guiar e introducir el dispositivo hasta la cámara gástrica. Si la ruptura del balón ocurre, el azul de metileno es sistemáticamente absorbido, causando cambios en el color de la o***a, lo cual sirve para alertar que el balón se ha desinflado. El Balón Orbera es actualmente utilizado en muchos países incluyendo los EEUU y se deja implantado durante 6 meses transcurridos se retira.

¿CÚAL ES LA EFICACIA DEL BALÓN GÁSTRICO ORBERA PARA PÉRDIDA DE PESO?

El porcentaje de pérdida de peso a los 6 meses ( tiempo de retiro ) de implantación del balón gástrico Orbera enta en el rango entre 9.3% al 21 % con una media del 12%. Dies estudios prospectivos incluyendo 1161 pacientes con obesidad reportaron a los 12 meses (6 meses después del retiro ) un % de pérdida de peso del 11% al 51% .

Dos estudios han reportado datos de seguimiento a largo plazo después de la implantación del orbera. A los 36 meses después de la implantación, aproximadamente el 6% de pérdida de peso se mantiene. Cuatro pequeños estudios randomizados, controlados (RCTs) compararon el Orbera con un grupo control. El promedio de diferencia el el % de pérdida de peso sobre el grupo control estuvo en el rango de menos del 7% al 33% y fue estadísticamente significativo en 3 estudios. tres estudios prospectivos evaluaron la eficacia del uso secuencial del balón Orbera comparado a un solo uso . El promedio de disminución del IMC después de 2 tratamientos secuenciales con el balón Orbera fue de 4 puntos del IMC (p igual a 0.47) más que lo visto con un solo tratamiento a los 12 meses de la inserción inicial.

Un estudio randomizado indico que el balón Orbera fue más efectivo que la farmacoterapia para disminuir de peso. En este estudio , 50 pacientes con obesidad fueron randomizados en ya sea modificación de los hábitos combinado al balón Orbera por 6 meses (n igual a 30) o cambios de los hábitos combinado con sibutramina (grupo farmacológico ) (n igual a 20) durante 6 meses.

Después del retiro del balón Orbera, los pacientes fueron randomizados y asignados a cambios de hábito (orbera(cambio de hábito ) vs cambio de hábito más farmacoterapia (Orbera / farmacoterapia) y seguimiento adicional de 6 meses. Los pacientes en el grupo de Obera/farmacoterapia tuvieron una pérdida significativa de peso mayor, sugiriendo un efecto sinérgico potencial.

El pivotal U.S. multicenter Study evalúa la seguridad y efectividad del balón Orbera en la disminución de peso en 272 pacientes obesos randomizados asociado a cambios en el estilo de vida comparado a un programa de solo cambio del los hábitos. El estudio esta completado y actualmente bajo revisión de la FDA.

¿Cuáles son las complicaciones de colocarse un balón intragástrico Orbera ?

La frecuencia de complicaciones del balón gástrico Orbera son muy raras y se basan de revisar 8500 implantes. El Dolort y la nausea son frecuentes efectos adversos y ocurren en el 33.7% de los pacientes; más en los primeros días. Los medicamentos tales como los inhibidores de la bomba de protones ( IBP ) , antiespasmódicos y antieméticos colocados intravenosos en los primeros días ayudan a disminuir estas molestias. El retiro temprano del balón Orbera esta en el 7.5% de los pacientes. LOs efectos severos son muy raros; la incidencia de migración y perforación gástrica es del 1.4% y del 0.1% respectivamente. La mayoría de las perforaciones con el Orbera ocurren en pacientes con antecedentes de cirugiás gástricas previas.

Bibliografía
Bonazzi P, Petrelli MD, Lorenzini I Et Al . Gastric emptying and intragastric ballon in obese patients, Eur Rev Medv Pharmacol Sci 2005;9:15-21
Gumurdulu Y, Dogan UB, Akin MS, et al . long-term effectiveness of BioEnterics intragastric balloon in obese patients. Turskish J Gastroenterol 2013 ;24:387-91.
Farina MG, Baratta R, Nigro A, et al .Intragastric Ballon in association with lifestyle an/or pharmacotherapy in the long-term management of obesity. Obes Surg 2012;22;565-71.
ASGE . Endoscopic bariatric therapies. Status Evaluation Report. GIE. Vol.81, No 5 : 2015 pag .10741078-1079,1081-1086
DR. GUILLERMO SEGUNDO PÉREZ GONZÁLEZ MD. Recertificado en Postura y Manejo de Balón Gástrico Orbera de Apollo. MIBE Primer curso de Endoscopia Bariátrica. Madrid 2014 .

ESTEATOSIS HEPÁTICA - HÍGADO GRASO - CIRROSIS GRASA
18/05/2018

ESTEATOSIS HEPÁTICA - HÍGADO GRASO - CIRROSIS GRASA

17/05/2018

Hace tan solo unos días les infomé del primer estudio analizando la relación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la ingesta de d...

OBESO METABÓLICAMENTE SANO? NO EXISTE.
11/05/2018

OBESO METABÓLICAMENTE SANO? NO EXISTE.

Paciente con obesidad... ¿METABÓLICAMENTE SANO? (👉No)
Estudio en 3.5millones de personas revela que personas con sin alteraciones metabólicas tienen + RIESGO de Enfermedad Coronaria (HR 1.49;1.4-1.5), ECV (1.07;1.04-1.1) y FALLA cardiaca (1.9;1.8-2.0) en comparación con personas normo peso.
REF: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717390502?via%3Dihub

OBESIDAD ABDOMINAL Y RIESGO CARDIOVASCULAR.
30/04/2018

OBESIDAD ABDOMINAL Y RIESGO CARDIOVASCULAR.

Los médicos también deben medir la obesidad central para tener una mejor idea de si un paciente está en riesgo cardiovascular

BASTA DE PRODUCIR OBESIDAD .
08/03/2018

BASTA DE PRODUCIR OBESIDAD .

COLESTEROL INFANTIL: LOS ALIMENTOS MÁS PROBLEMÁTICOS

Cada vez hay más niños y jóvenes con colesterol elevado a causa de la alimentación inadecuada y el sedentarismo. Qué conviene evitar en el plato de nuestros hijos. Reemplazos que suman salud.

Alimentos que consumimos cotidianamente predisponen a tener el colesterol alto y a sufrir problemas cardiovasculares desde edades tempranas.

Son cada vez más los casos de hipercolesterolemia que detectan los pediatras. La mayoría de los casos de colesterol elevado en niños y adolescentes se relacionan con hábitos dietéticos incorrectos y con el sedentarismo. Este trastorno supone un problema de salud pública de gran envergadura, puesto que los niños se convierten en firmes candidatos a sufrir enfermedades cardiovasculares desde edades prematuras. Ciertos alimentos de consumo cotidiano entre los niños favorecen el deterioro de su salud a mediano y largo plazo.

Conocer en forma detallada los ingredientes que componen los alimentos elaborados es fundamental para elegir con seguridad los alimentos que servimos en el plato de nuestros hijos.

* ¿Manteca? No, gracias.
Es densa en energía y grasas, en especial, grasas saturadas y colesterol. Su consumo debería ser esporádico y anecdótico en caso de que el niño tenga hipercolesterolemia. La mejor alternativa es pan fresco o tostado, untado con queso blanco descremado o manteca light. Para los fideos, basta con un chorrito de aceite de oliva, soja o canola.

* Leche, descremada.
¿Por qué tomar leche entera? La diferencia nutricional entre los lácteos enteros y los descremados es sólo el porcentaje de grasa, ya que las vitaminas liposolubles (A, D) que se hayan podido perder en el proceso de desnatado se agregan en la fortificación. Ni siquiera hay cambios significativos en el sabor. En cambio, sí es importante el ahorro de grasas que implica consumir lácteos descremados. Se puede elegir versiones descremadas de leche, yogur, ricota y quesos.

A partir de los dos años es conveniente que los niños tomen leche descremada. Pueden hacerlo sin inconvenientes.
* Facturas, sólo alguna vez…
Las facturas (14% de grasa) no son un alimento apropiado para los niños, aunque sean populares y parezcan infaltables para acompañar el mate. Tampoco son recomendables las galletitas que incluyen entre sus ingredientes los términos “aceite y/o grasa vegetal parcialmente hidrogenado”, aunque sea muy práctico comprar y enviar galletitas a la escuela como merienda.

Las galletitas dulces aportan un 18% de grasas.
Es importante estar atento a ello y buscar meriendas más saludables que las galletitas. Siempre está la posibilidad de preparar masas caseras elaborados con aceite, con frutos secos, harina integral y poca azúcar, una combinación más saludable para el corazón.

* Adiós a los pochoclos comprados.
Los pochoclos para preparar en microondas y los que venden en los cines o hipermercados (que además vienen en megaenvases) tienen alta cantidad de calorías y grasas poco saludables. En cambio, en casa pueden hacerse sin aceite ni manteca con maíz pisingallo en una cacerola con tapa: una alternativa nutritiva y saludable para la merienda con amigos.

* Pizzas, mejor caseras.
Las grasas trans son los ingredientes estrella de una gama amplia de productos precocidos como masa de tartas, empanadas, prepizzas, sándwiches, facturas. Las prepizzas que vienen con la cobertura ya colocada suelen tener demasiado queso, embutidos o salsa grasa. En cambio, las pizzas caseras se hacen con la cantidad justa de queso con menos grasa, y se les puede agregar vegetales o atún.

* Cumpleaños saludables.
Un cumpleaños infantil estándard es nutricionalmente casi un compendio de todo aquello que aporta exagerada cantidad de colesterol: papas fritas, chizitos, pochoclos, panchos, hamburguesas, pizzetas, helados, torta (por no incluir en la lista las gaseosas y las golosinas, que atiborran de azúcares). La justificación “es una vez cada tanto” se desbarata al pensar a cuántos a cumpleaños son invitados nuestros niños (¿uno por semana?), sumados a las salidas en familia o con alguna abuela o tía.

Es una buena iniciativa pensar en un menú rico y atractivo que no atente contra su salud: choclos, tomates cherry, galletitas y pochoclos caseros, minipizzetas con queso magro, chips de jamón y queso sin mayonesa, sándwiches de pollo, salchichas light, aceitunas descarozadas.

Cómo hacerlo más light
Hamburguesas: 18% de grasasReemplazar por hamburguesas caseras, hechas con carne picada magra y con el agregado de vegetales como zanahoria, cebolla, ají.Salchichas: 23% de grasaOptar por salchichas light o de sojaNuggets: 15% de grasaHacer en casa minimilanesas de pollo. Agregar al rebozador semillas de chía o lino (tienen omega 3, que ayuda a bajar el colesterol).

Aderezos:

Crema: 40% de grasa

Mayonesa: 30% de grasa

Elegir versiones light. También se pueden hacer aderezos con hortalizas como remolacha o zanahoria cocidas licuadas con queso blanco descremado.

Desde la Fundación Española del Corazón alertan de que cada vez son más los casos niños y jóvenes con colesterol alto. Debido a la combinación de hábitos alimentarios poco saludables y el creciente sedentarismo, estos niños son candidatos a padecer hipercolesterolemia en el futuro.

El colesterol es necesario para el desarrollo normal del organismo infantil, siempre que los valores porcentuales estén en el rango normal de acuerdo a la edad.

Los especialistas consideran que las tasas de colesterol en la infancia son:

* normales cuando son inferiores a 170 mg/dl de colesterol total y a 110 mg/dl de LDL (colesterol malo).

* están en el límite si oscilan entre 170 y 199 mg/dl de colesterol total, y 110-129 mg/dl de LDL.

* altas cuando superan los 200 mg/dl de colesterol total

ELIPSE - ALLURION - TRIAL
18/02/2018

ELIPSE - ALLURION - TRIAL

Allurion announces the start of U.S. clinical trial for the Elipse Balloon – the world’s first and only procedureless gastric balloon for weight loss

ELIPSE - ЭЛИПСНЫЙ ИНТРАГАСТРИКО-ШАР БЕЗ ЭНДОСКОПИИ.
10/02/2018

ELIPSE - ЭЛИПСНЫЙ ИНТРАГАСТРИКО-ШАР БЕЗ ЭНДОСКОПИИ.

Hambre emocional, qué es?
08/02/2018

Hambre emocional, qué es?

Es fundamental que sepamos diferenciar los momentos en los que tengo hambre fisiológica de los que tengo hambre emocional.

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Alicante

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Martes 10:00 - 20:30
Miércoles 10:00 - 20:30
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