21/05/2026
AYUNO Y DIETA CETOGENICA:
Dieta cetogénica y epilepsia
Los efectos de los CC (Cuerpos Cetónicos) sobre el metabolismo del cerebro fueron identificados a partir del tratamiento de la epilepsia. No se saben los mecanismos de acción exactos, pero se han propuesto algunas hipótesis.
1. Efecto anticonvulsionante directo: Por parte de la acetona, aunque los CC también han mostrado disminuir la disponibilidad del aspartato y glutamato (neurotransmisores excitatorios), e incrementar el GABA (neurotransmisor inhibitorio).
Otras moléculas relacionadas a condiciones cetogénicas que han mostrado acciones positivas son el ácido araquidónico (ARA) y docosahexanoico (DHA).
2. Reducción de la excitabilidad neuronal: Por acción en los canales de Potasio. Estos canales se comportan como sensores metabólicos, relacionando la excitabilidad de la membrana con los niveles de ADP y ATP.
Las siglas ATP (Trifosfato de adenosina) y ADT (Adenosín difosfato, también conocido como ADP) representan las dos moléculas fundamentales en el intercambio y almacenamiento de energía celular.
Cuando la disponibilidad de glucosa es baja, la disminución de la ratio ATP/ADP causa una apertura de los canales, produciendo una hiperpolarización de la membrana. Sin embargo, esta hipótesis contrasta con el hecho de que las dietas cetogénicas mejoran el balance energético celular.
3. Cambios en el metabolismo energético: Las dietas cetogénicas tienen la capacidad de estimular la biogénesis mitocondrial, mejorar las reservas energéticas celulares y la regulación de genes relacionados con el metabolismo energético.
Algunos autores han propuesto que a diferencia de la glucosa, los CC son incapaces de producir la gran cantidad de energía inmediata para iniciar o mantener la actividad epiléptica, ya que sobrepasan la glucólisis citoplasmática.
La glucólisis citoplasmática (o citosólica) es la vía metabólica primaria donde la célula degrada una molécula de glucosa para obtener energía rápida.
Sea como fuere, las dietas cetogénicas han sido de gran ayuda en el tratamiento de la epilepsia. Por ejemplo, en un estudio en John Hopkins, 150 niños con múltiples tipos de epilepsia y que presentaban al menos dos episodios de epilepsia por día fueron tratados con una dieta cetogénica y seguidos durante el tiempo. Poco más de la mitad de los niños que presentaban más de 400 episodios de epilepsia por mes al inicio de la dieta continuaron esta por un año. El 27% tuvo una disminución de más del 90% en sus episodios epilépticos. 3 a 6 años después, un porcentaje similar de este grupo continuaron (dejando la dieta) con pocos episodios epilépticos, y muchos tuvieron que disminuir o eliminar su medicación.
