22/02/2018
Meningitis bacteriana:
La meningitis es una enfermedad que crea una gran alarma social cuando escuchamos que ha habido algún caso de algún niño con meningitis , sobretodo en colegios, por eso y por su importancia he querido explicar un poco de que se trata, que tipos hay, la incidencia , transmisión ,prevención...
La meningitis bacteriana , como su nombre indica está causada por bacterias, hablaríamos de meningitis vírica la que es causada por un virus.
En cualquiera de los casos la meningitis es una infección caracterizada por la inflamación de las meninges, que son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central. El 80% de los casos es causada por virus, del 15 al 20% es causada por bacterias, y en el resto de los casos se debe a diferentes causas de menor relevancia.
Se trata e una afección poco frecuente, pero potencialmente letal que puede lesionar el cerebro y ocasionar inconsciencia y lesión de otros órganos.La meningitis progresa con mucha rapidez por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz son de vital importancia. Y si podemos llegar a prevenirla con las vacunas pues mejor que mejor.
Nos centraremos en la Meningitis bacteriana:
Las bacterias que causan este tipo de meningitis son:
-Neisseria meningitidis ( Meningococo)
-Streptococcus pneumoniae(Neumococo)
-En menor medida, E.coli,especies de klebsiella o Enterobacter, que suelen afectar más pacientes inmuncomprometidos.
En concreto hablamos Neisseria Meningitidis,con sus 13 serotipos, por ser la de mayor relevancia. Dentro de estos serotipos los de mayor riesgo son A, B(74%), C(14%), W-135 e Y.
De todas existen ya vacunas en el mercado y dependiendo de un país u otro, las recomendaciones son distintas. En España, desde 1997 la vacunación contra el meningicoco C se hace de manera sistemática y la del serotipo B(famoso bexsero) hay recomendación pero aún no está financiada.
En estos momentos se está recomendando también la vacunación de los otros serotipos (A,C,W,Y)para adolescentes a partir de 14 años que van a residir en Reino Unido y EEUU. En estos países ésta vacuna está indicada, porque los serotipos W e Y son más frecuentes en esos países. Por ejemplo el serotipo A es muy frecuente en África. Debido a la prevalencia, en cada país las recomendaciones son distintas.
El reservorio es el humano. Se encuentra colonizando la nasofaringe del 5-20% de la población y se disemina a través de las gotitas respiratorias y el contacto cercano. Por eso cuando se detecta un caso se activan protocolos en los que se administra tratamiento profiláctico a personas que hayan estado en contacto directo con la persona afectada, sólo a ellos, sino han estado en contacto directo con la persona enferma no corren peligro.
La incidencia en el mundo es de 1,2mill/año. En España el 50% de los casos son niños menores de 5 años y dentro de estos un porcentaje del 15 al 25% son niños menores de 1 año.
¿Quien transmite la enfermedad? La transmisión se produce de persona a persona, habiendo un portador asintomático, esto significa q transmite la enfermedad pero no la desarrolla, solo el 1% de estos portadores llega a tener la enfermedad.
La meningitis bacteriana es una enfermedad que afecta mayoritariamente a niños ( 12,3/100.000), seguidos de adolescentes y jóvenes (15-20 años)
Es una enfermedad con un índice de mortalidad de un 8%, de carácter endémico, lo que significa que se repite de manera regular cada cierto tiempo en una zona concreta. Con brotes epidémicos cada 5-10 años, aunque en este sentido podemos estar tranquilos, puesto que en España no ha habido ninguno desde 1979.
La infección neurológica se desarrolla debido a los niveles bajos de anticuerpos, complemento, y leucocitos (esto son nuestras defensas), del líquido cefalorraquídeo.
VACUNAS
1. Meningicoco B: Bexsero(2014)
2. Meningococo C:Meningitec (2008)
3. Meningococo A+C+Y: Menseo (2010)
BEXSERO
Comentaré un poco más en profundidad ésta vacuna, por ser la última al salir al mercado debido a ciertas características que han hecho que sea más complejo su creación, y que tan larga lista de espera hemos tenido en la farmacia, actualmente está ya disponible sin problemas.
Se puede poner desde los 2 meses de edad. Se trata de una vacuna combinada de varias proteínas procedentes del serotipo B de Neisseria Meningitidis
Los efectos adversos son:
En niños y lactantes
- Pérdida de apetito.
- Somnolencia
- Diarrea.
- Vómitos.
- Erupciones cutáneas
- Irritabilidad.
- Induración y enrojecimiento en el punto de inyección
Fiebre, que suele ser de 38,5C, y es más frecuente si se administra junto con otras vacunas. Solo un 1% presenta fiebre mayor de 40C.
Los dos últimos puntos son los más frecuentes.
En niños y adolescentes:
- Cefalea
- Náuseas
- Artralgia
Dolor e induración en el punto de inyección.
Capacidad inmunogénica: Presenta títulos preventivos de anticuerpos mayor del 98% un mes después de la ultima dosis.
En el siguiente cuadro están las dosis que administraremos, que serán distintas dependiendo de la edad.
EDAD Dosis Separadas por: Recuerdo
2-5 meses 3 2/3/4meses 12-15meses después de la ultima
6-11 meses 2 Dos meses A los 24 meses. Al menos 2 meses después de la ultima dosis
12-23 meses 2 Dos meses 12-23meses después de la ultima dosis
2-10 años 2 Dos meses No
Esta enfermedad afecta fundamentalmente a niños pequeños con un segundo pico de incidencia durante la adolescencia. La vacuna está dirigida a estos grupos de edad. En caso de focos epidémicos es deseable vacunar a toda la población.
En la imagen hay un cuadro muy simplificado de todo ésto, para una lectura rápida.
Espero que os haya sido de utilidad!!! 👋🏼👋🏼
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