19/07/2018
MECANISMO DE ACCIÓN MEDICINAL DEL VENENO DE ABEJA, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIÓNES
La peculiaridad del veneno de abeja es la gran diferencia entre sus dosis terapéuticas, tóxicas y letales. La dosis tóxica es docenas de veces, y la dosis letal es cientos de veces más alta que la dosis terapéutica promedio. Las dosis terapéuticas no tienen efectos tóxicos.
El mecanismo de acción terapéutica del veneno de abeja es muy complejo y no se ha estudiado completamente hasta la fecha. El veneno de abeja ejerce una influencia multifacética en varios órganos y sistemas, pero especialmente en la parte más endocrina de las glándulas pituitarias-adrenales, aumentando las fuerzas protectoras inespecíficas del cuerpo. La acción del veneno se caracteriza por la no especificidad y la universalidad. Esto explica su efectividad en diversas enfermedades, especialmente acompañado de un proceso inflamatorio.
El veneno de abeja en dosis terapéuticas tiene efecto:
• antiinflamatorio,
• analgésico,
• acción hiposensibilizante.
El efecto antiinflamatorio del veneno de abeja es similar al de las hormonas esteroideas y ACTH (EM Alesker, 1964). El veneno activa el sistema de la corteza pituitaria-adrenal, bajo su influencia la corteza suprarrenal aumenta la producción de cortisol y 17 ceto-esteroides. Esto conduce a una disminución en la formación de hialuronidasa, supresión de la exudación, producción de fibroblastos, células reticulares, una disminución en la formación de anticuerpos patológicos. El veneno de abeja tiene un efecto regulador sobre la composición proteica de la sangre: conduce a un aumento en la proteína total, un aumento en el contenido en la sangre de las albúminas y una disminución en los altos valores de las globulinas. El efecto antiinflamatorio del veneno de abeja se confirma mediante numerosas observaciones clínicas en el tratamiento de pacientes con reumatismo, artritis reumatoide, asma bronquial y también ciertas enfermedades neurológicas y de la piel.
Es muy importante enfatizar que el veneno de abeja elimina la depresión funcional de las glándulas suprarrenales en pacientes después de la exposición prolongada a hormonas esteroides. Por lo tanto, los pacientes que se ven obligados a tomar hormonas durante meses y años, el tratamiento con veneno de abeja es extremadamente útil.
El efecto analgésico del veneno se debe al hecho de que su administración conduce a una reducción en el edema inflamatorio local causado por la enfermedad subyacente. Junto con esto, el veneno de abeja en dosis terapéuticas bloquea la excitación de los troncos nerviosos, creando un efecto analgésico.
El efecto analgésico del veneno siempre se observa en el sitio de su introducción debido a la presencia de péptidos de apamina y MSD en él. Esto se confirma mediante observaciones clínicas en el tratamiento de síndromes inflamatorios y degenerativos en enfermedades de músculos, vasos y troncos nerviosos. Por ejemplo, el dolor articular desaparece después de 18 minutos después de una picadura en la región articular y regresa solo después de 2-3 días.
El veneno de abeja tiene un efecto hipo sensibilizante, que se utiliza para tratar una serie de enfermedades. Se refiere a la hiposensibilización inespecífica, es decir, una disminución en la sensibilidad del organismo a algún alergeno. Esta acción está dirigida a inhibir los procesos inmunes de sensibilización y se asemeja al mecanismo de acción de las hormonas. Esto está demostrado por la práctica clínica de tratar el reumatismo, la artritis reumatoide y el asma bronquial.
En algunos pacientes, en lugar de hiposensibilización, se puede obtener el efecto opuesto: sensibilización, un aumento mediado inmunológicamente en la sensibilidad del organismo a un agente exógeno. El conflicto inmune en tales casos manifiesta una reacción alérgica, cuya gravedad puede ser diferente, desde manifestaciones leves hasta shock severo. Es por eso que antes de cada curso de tratamiento, cada paciente debe tener una prueba para evaluar la sensibilidad al veneno de abeja.
No todos los componentes del veneno de abeja poseen una propiedad alérgica, solo algunas proteínas y enzimas. La melitina, que forma la base del veneno de la abeja, no posee propiedades antigénicas, contra ella el cuerpo humano no produce anticuerpos. Las propiedades antigénicas son principalmente inherentes a la hialuronidasa, la fosfolipasa A y algunas proteínas del veneno de abeja.
El efecto del veneno de abeja en el sistema inmune depende de la dosis de ingesta de veneno. E.B. Romanov demostró en sus estudios que grandes dosis de veneno causan un efecto depresivo, y pequeñas dosis causan un efecto estimulante.
En respuesta al escozor, se puede desarrollar inmunidad local. Por lo tanto, para la mayoría de los apicultores después de repetidas picaduras, una reacción local a la introducción del veneno puede estar completamente ausente. Para algunos apicultores, no ha cambiado durante muchos años, y los apicultores individuales no tienen resistencia al veneno desde el comienzo del contacto con las abejas. Este fenómeno aún no ha sido completamente explicado. Se cree que para una inmunidad persistente, una persona necesita recibir alrededor de 700 picaduras, lo que tomará hasta 6 meses. Sin embargo, esta inmunidad no es fija, se mantiene hasta por seis meses, para su mantenimiento, es necesaria una introducción constante en el cuerpo de nuevas dosis de veneno. Después de un descanso prolongado en los apicultores, el ardor repetido puede causar intoxicación e incluso la muerte.
Es interesante observar que entre los animales existe una especie de inmunidad al veneno de abeja: la inmunidad al veneno está presente en los sapos, las serpientes, las tortugas, las garzas, los osos y los erizos.
En dosis terapéuticas, el veneno de abeja tiene un efecto positivo en el curso de muchos procesos y condiciones patológicas, en las funciones de varios órganos y sistemas. Sin embargo, en algunos casos, incluso en dosis terapéuticas, puede tener un efecto adverso en el cuerpo. Los mecanismos de los efectos positivos y negativos del veneno de abeja aún no están claros.
Las dosis terapéuticas de veneno de abeja en la mayoría de las personas aumentan el tono general del cuerpo, mejoran el sueño y aumentan la eficiencia. Este hecho está bien estudiado en atletas. Después de la introducción del veneno en ellos después de 30 minutos, la actividad muscular aumenta en un 25% y se mantiene en este nivel durante 2 horas.
El veneno de abeja en dosis terapéuticas tiene un efecto positivo en el sistema circulatorio. Estimula la actividad del músculo cardíaco, aumenta el flujo sanguíneo coronario. Al reducir la conducción de los impulsos nerviosos a lo largo del sistema nervioso simpático hacia los vasos sanguíneos a nivel de los ganglios (acción de bloqueo ganglionar), el veneno contribuye a la reducción de la presión arterial alta. Esto es especialmente efectivo en las etapas iniciales de la hipertensión, cuando la pared vascular aún no ha sido alterada (NM Artemov, 1941, 1958). El veneno de abeja puede mejorar la circulación cerebral, expandiendo los vasos del cerebro (BN Orlov et al., 1978). Las dosis terapéuticas locales de veneno expanden los capilares, mejoran la circulación sanguínea local y el trofismo tisular, reducen el dolor y aumentan la temperatura local entre 2 y 6 ° C. Esta propiedad del veneno se usa en el tratamiento de úlceras tróficas, artritis y neuropatías.
Efecto beneficioso del veneno de abeja sobre la función del tracto gastrointestinal. Reduce el aumento de la secreción y la acidez del estómago, mejorando la capacidad digestiva del jugo gástrico. Pequeñas dosis de veneno aceleran y mejoran la evacuación del contenido gástrico, y grandes dosis la disminuyen y debilitan.
En dosis terapéuticas, el veneno de abeja ejerce un efecto positivo sobre el sistema sanguíneo: aumenta la eritropoyesis, la hemoglobina de la sangre, leucocitosis general y local, reduce la VSG, la viscosidad sanguínea, aumenta la actividad fibrinolítica de la sangre, reduce la agregación plaquetaria (Sh.M. Omarov, 1978), reduce la protrombina el índice es 5-40%. Como resultado de esta influencia, los parámetros sanguíneos periféricos mejoran, el riesgo de trombosis disminuye.
El veneno de abeja incluso en dosis terapéuticas tiene un efecto antibiótico pronunciado. Se sabe que sus propiedades bactericidas afectan a 216 cepas de 17 especies de bacterias. Bactericida y bacteriostática solo tiene veneno de abeja F-1. El más sensible al veneno es la bacteria gran-positiva. Proteus, piotsianeum y E. coli demostraron ser resistentes. Con la ayuda del veneno de abeja IF. Kononenko (1956) rápidamente logró la sanación con la propagación de Staphylococcus aureus y bacilo diftérico. Las propiedades antibióticas del veneno se manifiestan por el hecho de que en lugares de picadura en la práctica médica, nunca hay una complicación bacteriana, incluso si no se usan desinfectantes.
Las dosis terapéuticas de veneno de abeja ejercen una influencia positiva en los procesos metabólicos, normalizando los parámetros de las proteínas sanguíneas, su composición de carbohidratos y electrolitos, fortaleciendo la micción.
El uso de veneno de abeja produce resultados positivos en el tratamiento de ciertas enfermedades broncopulmonares: bronquitis crónica y asma bronquial. Sin embargo, el veneno no tiene la capacidad de eliminar el broncoespasmo, pero retrasa su aparición y reduce la gravedad de las manifestaciones. El veneno de abeja, que tiene propiedades antialérgicas, en algunos pacientes con asma bronquial causa reacciones alérgicas de severidad variable y broncoespasmo. El mecanismo de este fenómeno no ha sido estudiado en muchos aspectos.
El veneno de abeja está dotado de propiedades radioprotectoras. Esto se prueba mediante experimentos en ratones. Ratones,con larga irradiación recibida y pequeñas dosis de veneno de abeja, mejoraron la tolerancia a la irradiación. En tales ratones, el porcentaje de supervivencia después de la irradiación fue mayor que en aquellos que no recibieron veneno de abeja.
Proporcionando indudablemente un efecto positivo en el tratamiento de muchas enfermedades, el veneno de abeja en dosis terapéuticas en algunos pacientes puede causar un efecto adverso. Se puede manifestar en la alteración del metabolismo mineral: retención de sodio en los tejidos y aumento de la excreción de potasio, similar a la acción de las hormonas. Puede haber una mayor excreción de o***a de fósforo y calcio. En algunos pacientes, hay un aumento en el número de leucocitos en la sangre y una disminución en el porcentaje de eosinófilos, que también es análogo al efecto de las hormonas. Algunos pacientes tienen hemólisis de eritrocitos y una disminución significativa en el índice de protrombina, a veces en un 40%.
Las altas dosis de veneno de abeja ejercen un efecto deprimente sobre la corteza cerebral de los hemisferios cerebrales y sobre las formaciones subcorticales. Esto está asociado con la influencia de la melitina. La sobredosis de las abejas en el proceso del tratamiento, el aumento de la sensibilidad a ella se manifiesta por la hiperglucemia, la glucosuria, la proteinuria, la hipocalemia. Es por eso que después de una prueba de picadura y durante el tratamiento, sería necesario examinar la o***a para detectar azúcar y proteínas.
Hablando sobre el efecto terapéutico del veneno de abeja, debe recalcarse que no es una panacea para todas las enfermedades. Sobre la base de datos científicos, a mediados del siglo pasado se desarrolló una lista de enfermedades que pueden tratarse con veneno de abeja, las contraindicaciones se definen cuando no se puede aplicar.
Al decidir sobre el uso del veneno de abeja con fines medicinales, se debe tener en cuenta el hecho de que es un agente biológico fuerte y en algunos casos puede tener efectos tóxicos. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen hígado, riñón, páncreas con insuficiencias. El uso de veneno de abeja en tales pacientes, incluso en dosis terapéuticas, puede exacerbar el proceso patológico, empeorar la condición general. No puede usar veneno de abeja para la tuberculosis en cualquier lugar, diabetes, enfermedades infecciosas, insuficiencia cardíaca severa, agotamiento, cáncer y enfermedades del sistema sanguíneo. La lista de indicaciones y contraindicaciones se presenta en las instrucciones del Ministerio de Salud de la URSS, 1959 (ver al final de la sección).
Es por eso que el médico, al proceder con el tratamiento del veneno de abeja, debe tener una comprensión completa de la condición de salud del paciente, tener en cuenta sus características individuales, definir claramente las indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento.
La acumulación de experiencia práctica y clínica en las últimas décadas ha permitido revisar ciertas disposiciones de la instrucción del Ministerio de Salud de la URSS en 1959, ampliar significativamente las indicaciones y acortar la lista de contraindicaciones para el uso del veneno de abeja. Entonces, E.A. Ludiansky (1994) hace las siguientes recomendaciones.
INDICACIONES DE TRATAMIENTO CON VENENO (EA Ludiansky, 1994)
• Enfermedades del sistema nervioso: osteocondrosis con doloroso síndrome neurovascular, radicular, isquemia de la médula espinal, neuritis del nervio facial, polineuritis infecciosa e intoxicante, consecuencias del tramo del plexo braquial y la médula espinal, enfermedad cerebral traumática, síndrome diencefálico, fenómenos residuales de encefalitis y meningitis, accidente cerebrovascular isquémico agudo , parálisis post-apoplejía y afasia, migraña, parkinsonismo, arteriosclerosis cerebral, neuro-reumatismo, esclerosis múltiple, encefalitis crónica, , epilepsia, siringomielia, enfermedades degenerativas hereditarias, enfermedad autonómica, dolor nervioso, astenia, parálisis cerebral;
• Psiquiatría: neurosis, agotamiento, neurosis reactivas, psicopatía, alcoholismo, epilepsia, depresión, afecciones asténicas, formas depresivas de psicosis orgánicas, esquizofrenia, oligofrenia;
• Gastroenterología: úlcera péptica del estómago y el duodeno, colitis, gastritis, colelitiasis, colecistitis;
• Cardiología: infarto de miocardio, cardiopatía isquémica, angina de pecho, arritmias, enfermedades hipertensivas e hipotónicas, miocarditis, pericarditis;
• Hematología: enfermedad por radiación, quemaduras por radiación después de radio y terapia de rayos X, mielitis por radiación, anemia;
• Pulmonología: asma bronquial, neumonía crónica, neumoesclerosis, bronquitis crónica, consecuencias de la pleuresía;
• Nefrología: nefroptosis;
• Endocrinología: tirotoxicosis, diabetes, infertilidad diencefálica, anorexia nerviosa;
• Reumatología: enfermedades del corazón, arritmias, carditis reumática, poliartritis, osteoartritis, gota;
• Gerontología: marchitez senil;
• Enfermedades ocupacionales: prevención de complicaciones de radiación en radiólogos;
• Enfermedades infecciosas: infecciones crónicas, brucelosis, erisipela, herpes, efectos residuales de la malaria, influenza;
• Enfermedades infantiles: subdesarrollo;
• Cirugía: obliteración de aterosclerosis y endoarteritis, úlceras y heridas crónicas, úlceras por presión, sepsis, cicatrices postoperatorias;
• Urología: enfermedad renal de cálculos;
• Otorrinolaringología: neuritis del nervio auditivo, faringitis crónica;
• Oftalmología: queratitis herpética, quemaduras en los ojos;
• Dermatología: eczema, psoriasis, dermatosis por picazón;
• Trastornos inmunes, patología de la microcirculación.
M. Burov representa indicaciones aún más extensas para el uso del veneno de abeja.
LISTA DE INDICACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL VENENO DE ABEJA (M. Burov, 2005)
Enfermedades del sistema nervioso:
• osteocondrosis con doloroso síndrome no vascular, radicular, isquemia de la médula espinal;
• neuritis del nervio facial;
• neuralgia del nervio trigémino;
• polineuritis infecciosa e intoxicante;
• consecuencias del trauma del plexo braquial;
• consecuencias de la lesión de la médula espinal;
• enfermedad cerebral traumática;
• síndrome diencefálico;
• fenómenos residuales de encefalitis y meningitis;
• accidente cerebrovascular isquémico agudo;
• parálisis posterior al accidente cerebrovascular;
• afasia;
• migraña;
• Parkinsonismo;
• aterosclerosis de vasos cerebrales;
• neurorreumatismo;
• esclerosis múltiple;
• encefalitis crónica;
• miopatía;
• epilepsia;
• siringomielia;
• enfermedades vegetativas;
• neurosis;
• astenia (agotamiento) del cuerpo;
• parálisis cerebral.
Psiquiatría:
• neurosis de agotamiento;
• neurosis reactivas;
• psicopatía;
• alcoholismo;
• epilepsia;
• depresión;
• condiciones asténicas;
• formas depresivas de psicosis orgánicas;
• esquizofrenia;
• oligofrenia.
Gastroenterología:
• úlcera péptica del estómago y el duodeno;
• colitis;
• gastritis;
• colelitiasis;
• colecistitis
Cardiología:
• infarto de miocardio;
• cardiopatía isquémica;
• angina de pecho;
• arritmia;
• enfermedad hipertónica e hipotónica;
• miocarditis;
• pericarditis.
Hematología:
• enfermedad por radiación;
• Quemaduras por radiación después de radio y terapia de rayos X;
• mielitis por rayos;
• anemia
Pulmonología:
• asma bronquial;
• neumonía crónica;
• neumoesclerosis;
• bronquitis crónica,
• las consecuencias de la pleuresía.
Nefrología: nefroptosis (omisión del riñón).
Endocrinología:
• tirotoxicosis;
• diabetes,
• infertilidad diencefálica;
• anorexia nerviosa.
Reumatología:
• defectos cardíacos;
• arritmias;
• enfermedad cardíaca reumática;
• poliartritis;
• osteoartritis;
• gota
Gerontología: marchitez senil.
Enfermedades ocupacionales: prevención de complicaciones de radiación en radiólogos.
Enfermedades Infecciosas:
• infecciones crónicas;
• brucelosis;
• cara;
• herpes;
• malaria residual;
• efectos residuales de la influenza.
Enfermedades infantiles: subdesarrollo.
Cirugía:
• obliterating aterosclerosis,
• borrando endarteritis,
• úlceras y heridas crónicas;
• llagas por presión;
• sepsis;
• cicatrices postoperatorias;
• dolor fantasma
Urología: enfermedad de cálculos renales.
Otorrinolaringología:
• neuritis del nervio auditivo;
• faringitis crónica.
Oftalmología:
• queratitis herpética;
• quemaduras en los ojos.
Dermatología:
• eczema;
• psoriasis;
• dermatosis con picazón.
Y también:
• trastornos inmunes;
• patología de la microcirculación;
• enfermedades inflamatorias.
CONTRAINDICACIONES A LA APLICACIÓN DEL VENENO DE ABEJA
1. La intolerancia es individual.
2. Enfermedades infecciosas agudas.
3. Leucemia
4. Descompensación de la etapa del sistema cardiovascular.
5. Embarazo
En conclusión, queremos llamar la atención sobre el hecho de que un principiante apiterapeuta debe adherirse claramente a las recomendaciones sobre indicaciones y contraindicaciones, expuestas en la Instrucción del Ministerio de Salud de 1959. Solo en proceso de acumulación de experiencia clínica propia, el médico puede permitirse el lujo de utilizar las recomendaciones de los apiterapeutas mencionados anteriormente, olvidando al mismo tiempo que la mala dirección del veneno de abeja puede agravar la enfermedad y empeorar la condición del paciente.