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01/06/2020

Ya estamos en marcha!

26/05/2020

☢️IMPORTANTE☢️ Se retoma la actividad de FISIOTERAPIA a partir del día 1 de Junio.

1️⃣ Acudirá una única persona a excepción de niños y/o personas dependientes.

2️⃣OBLIGATORIO el uso de mascarilla 😷y preferible el uso de guantes 🧤. Desinfectarse las manos con un gel hidroalcohólico que estará en la entrada.

3️⃣PUNTUALIDAD, para evitar coincidir con otras personas.

4️⃣NO ACUDIR en caso de tener fiebre 🤒, tos o malestar.

25/05/2020

La nocicepción es el proceso neural de codificación de estímulos nocivos, mientras que el dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o se describe en términos de dicho daño.

El dolor crónico generalmente se define como un dolor que ocurre regularmente durante un período de varios meses y tiene una prevalencia de ~ 11–19% de la población adulta. En términos generales, el dolor crónico se puede dividir en dos categorías, dolor inflamatorio y dolor neuropático.

El dolor neuropático es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.

El cuerpo humano está equipado con diferentes tipos de neuronas sensoriales y los nociceptores son el subconjunto que funciona como la unidad primaria de dolor, y están equipados con receptores y ca**les iónicos que permiten la detección de estímulos que pueden causar daño. Cuando un estímulo nocivo activa un ca**l iónico en un nociceptor, la entrada de cationes despolariza el nociceptor produciendo un potencial receptor. Si el potencial del receptor es de magnitud suficiente para alcanzar el umbral de activación para los ca**les de Na + activados por voltaje (NaV), se activará la generación del potencial de acción y la transmisión de una señal de dolor a la médula espinal.

El dolor neuropático es una afección común con una etiología muy variable y para la cual los tratamientos actuales a menudo son ineficaces y / o producen efectos secundarios graves. La investigación preclínica, se centra en comprender cómo cambia el sistema nervioso durante el dolor neuropático en un esfuerzo por identificar nuevos objetivos para la a**lgesia.

23/05/2020

La nocicepcion es el proceso neural de codificación de estímulos nocivos, mientras que el dolor 🤕 se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular o potencial.
El dolor crónico, generalmente se define como un dolor que ocurre durante un periodo de varios meses.⏳. Se puede dividir en dolor inflamatorio y dolor neuropático.
El dolor neuropático es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial 🧠
El cuerpo humano está equipado con diferentes tipos de neuronas sensoriales y los nociceptores son el subconjunto que funciona como la unidad primaria de dolor, y están equipados con receptores y ca**les iónicos que permiten la detección de estímulos que pueden causar daño. Cuando un estímulo nocivo activa un ca**l iónico, la entrada de cationes despolariza el nociceptor produciendo un potencial receptor. Si el potencial receptor es de magnitud suficiente para alcanzar el umbral de activación para los ca**les de sodio (Na+) se activará la generación del potencial de acción y la transmisión de una señal de dolor a la médula espinal.
La investigación se centra en comprender cómo cambia el sistema nervioso durante el dolor neuropático en un esfuerzo por identificar nuevos objetivos para la a**lgesia.

21/05/2020

Las proteínas enzimáticas del músculo esquelético como citoquinas cinasas (CK), lactato deshidrogenasa (LDH), mioglobina y cadena pesada de miosina (MHC) pueden derramarse de las células musculares al suero y usarse como marcadores cuantitativos de daño celular y recuperación.

Es de destacar que el tiempo de liberación y eliminación de CK depende principalmente del tipo de ejercicio y sus variables (volumen, intensidad y duración). Cuando la intensidad del ejercicio es leve / moderada y con bajo volumen, el tejido muscular no sufre cambios significativos en la permeabilidad de la membrana. Sin embargo, con alta intensidad y volumen bajo / moderado o baja / intensidad moderada y con alto volumen, pueden ocurrir cambios en la permeabilidad de la membrana y aumento de la CK sérica y las enzimas mencionadas anteriormente. La concentración sérica de CK se ha asociado con propiedades funcionales musculares como el deterioro de la fuerza y la resíntesis reducida de ATP.

LDH también es un marcador ampliamente utilizado de daño celular. Ya se sabe que los estímulos mecánicos pueden inducir un aumento significativo de la LDH sérica y el grado de aumento depende de la intensidad y la duración del ejercicio.

Después de un ejercicio extenuante, la mioglobina se libera como resultado de la degradación de las estructuras de proteínas musculares. Su concentración sérica puede elevarse durante algunos días probablemente debido a la inflamación de bajo grado. La actividad de la mioglobina tiene una fuerte correlación con la respuesta de los neutrófilos inducida por el estrés y, por lo tanto, es un marcador útil para controlar la integridad del tejido del músculo esquelético.

27/04/2020

Las lesiones musculoesqueléticas provocan una secuencia específica de eventos para la reparación. El primer paso se caracteriza por la infiltración temprana de neutrófilos, seguido de los macrófagos (células implicadas en la fagocitosis).

Debido a la fuerte capacidad fagocítica de estas células, su acumulación puede agravar el daño muscular, desencadenando alteraciones metabólicas, reduciendo la síntesis de proteínas corporales y acelerando la descomposición de proteínas musculares.

En consecuencia, el curso temporal de la recuperación de la masa muscular en una lesión está determinado por una interacción frágil entre las células inflamatorias y las fibras musculares lesionadas.

Varios estudios han demostrado que la arginina (Hnia et al. 2008), la glicina (Alarcon – Aguilar et al. 2008) y la taurina (Schuller – Levis y Park 2003) regulan la baja liberación de citoquinas proinflamatorias, lo que sugiere que una dieta rica en estos aminoácidos podría desempeñar un papel importante en la recuperación del las lesiones musculares.

06/04/2020

🟣La disfunción del suelo pélvico está asociado con una serie de afecciones que incluyen la relajación del suelo pélvico, disfunciones de los órganos pélvicos, dispareunia, dolor de espalda, disfunción sexual, reducción de la satisfacción sexual y disminuición de la calidad de vida.
🟣El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la causa más común del aumento de andrógenos en las mujeres. La concentración elevada de la hormona LH es común en todas las mujeres con esta afectación.

Aunque algunos estudios informan que el SOP puede actuar como un factor protector para las disfunciones de suelo pélvico debido a que se generan una gran cantidad de receptores androgénicos no está en consenso. Un estudio informó que la fuerza de la musculatura del suelo pélvico en mujeres con SOP no difiere del grupo sin SOP. Y aunque hagan falta más estudios, sí que sugieren que un alto nivel de LH puede ser causa de una disfunción del suelo pélvico.

📚Van Hoof M.H.A, van der Meer M, Lambalk C.B and Schoemarker J. Variation of leutinizing hormone and androgens in oligomenorrhoea ans its implications for the study of polycystic o***y syndrome. Human Reproduction vol. 14 no.7 pp. 1684 – 1688, 199.
📚Tanghavi S.A, Allan H, Aji-Ramkani A, Khashavi Z, Reisi N, Dosha N at al. Pelvic Floor Muscle Dysfunction in Women with Polycystic O***y Syndrome: a Comparative Stydy. Humn Fertility, 20 (4). pp. 262-267. ISSN 1464-7273

16/03/2020

YO CIERRO.
Soy fisioterapeuta y el gobierno NO me obliga a cerrar. Por responsabilidad y causas de salud pública, al no poder garantizar la seguridad de los pacientes por no estar a más de 1m de distancia mi actividad presencial se para.
Podéis seguir preguntándome cualquier duda online.

15/03/2020

🧠 ENTENDAMOS EL SOP.
Hoy en día es la endocrinopatía más común en mujeres en edad reproductiva con características clave de irregularidad menstrual, andrógenos elevador y ovarios de apariencia poliquística.
Una perspectiva global para el manejo:
Existe un importante vínculo entre obesidad, resistencia a la insulina y SOP. La modificación del estilo de vida hacia el control del peso y el mantenimiento de la actividad física adecuada va a ser vital.
El SOP es un síndrome complejo en el que destacan, al menos, tres tipos de alteraciones interrelacionadas entre sí:
▪️Disfunción neuroendocrina: aumento de la secreción de LH y una secreción de FSH normal o disminuida (son hormonas producidas por la hipófisis y el hipotálamo que se encargan de controlar la función ovárica).
▪️Disfunción metabólica: se genera una resistencia a la insulina (RI) cuyo origen no está claro. La RI promueve una mayor secreción de andrógenos, estimula la producción de LH y disminuye la síntesis hepática de la SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales).
▪️Disfunción de la esteroidogénesis ovárica/suprarrenal: un pilar fundamental y se caracteriza por una alteración de la biosíntesis de los andrógenos.
¿Qué estilo de vida llevar?
🍒 Lo que comes afecta a tus hormonas: la alimentación es muy importante y tiene gran influencia en nuestro cuerpo. La alimentación es consciente y educable. Hay que seleccionar aquellos alimentos más naturales y menos procesados. Este es el primer paso para restaurar el equilibrio hormonal.

🏋🏽‍♂️DEPORTES Y 🧘🏾ESTRÉS.
Una de las mejores opciones son ejercicios cortes de alta intensidad.
▪️Mejora la resistencia a la insulina, causada por los niveles de insulina en ayunas.
◾️Mejora en la función endotelial.
◾️Mejora la composición corporal.
◾️Reduce los porcentajes de grasa corporal.
◾️Niveles reducidos de homocisteina.
◾️No se observan cambios en la testosterona sérica total.
◾️Posible reducción significativa de DHEAS.
Ante las situaciones de estrés crónico el ciclo natural se ve alterado cuyas consecuencias son:
◾️Incremento de los niveles de glucosa en sangre.
▪️Retención de líquido, hinchazón, exceso de grasa en la zona abdominal.
▪️Debilidad, fatiga y cansancio.
◾️Niveles bajos de serotonina y diminución de libido.
▪️Cuando el cortisol se eleva, disminuye la testosterona, hormona del crecimiento y la insulina.
▪️Depresión y ansiedad.
EL ESTRÉS JUEGA UN PAPEL CRUCIAL EN LA DISFUNCIÓN METABÓLICA.

BIBLIOGRAFÍA.
📚Alta frecuencia de trastornos tiroideos en el syndrome de ovario poliquístico. Cacilia E. Calvar, Sonia V. Bengolea, Susasna I. Deutsch, Ricardo Hermens, Gustavo Ramos, Marelo Loyato.
📚Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity �📚Justin Hollon,1,* Elaine Leonard Puppa,2 Bruce Greenwald,3 Eric Goldberg,3 Anthony Guerrerio,4 and Alessio Fasano5 �📚High school dietary dairy intake and teenage acne. Adebamowo CA , Spiegelman D , Danby FW , Frazier AL , Willett WC , Holmes MD Journal of the American Academy of Dermatology [01 Feb 2005, 52(2):207-214] �📚Dairy Consumption and Insulin Resistance: The Role of Body Fat, Physical Activity, and Energy Intake Larry A. Tucker, * Andrea Erickson, James D. LeCheminant, and Bruce W. Bailey. Author information ▶ Article notes ▶ Copyright and License information ▶

17/02/2020

ANATOMÍA DE SUELO PÉLVICO.
La pelvis es un espacio que se continúa con la cavidad abdominal y contiene los órganos de distintos sistemas, tanto del sistema urinario (vejiga y uretra), sistema ge***al o reproductivo (útero, anexos y va**na en la mujer), y sistema digestivo en su extremo más distal (recto y ano). Estas estructuras se apoyan y se anclan en el suelo pélvico, una estructura de músculos y tejido conectivo.
El suelo pélvico constituyen esos músculos que se encuentran entre el p***s y el coxis, alrededor de la v***a y el ano y, además, se sitúan en dos planos:
- Uno superficial, cuya función más importante es la sexual, aunque también ayuda a sostener los órganos pélvicos.
- Y otro más profundo, llamado periné profundo o posterior, formado por los músculos que efectivamente sujetan dichos órganos, controlan los esfínteres y mejoran la calidad de las relaciones sexuales.
La musculatura del piso pélvico corresponde a un grupo de músculos estriados dependientes del control voluntario, que forman una estructura de soporte similar a una “hamaca” para los órganos de la pelvis. El músculo más importante es el elevador del ano.
El músculo elevador del ano en conjunto el músculo coccígeo, forman el llamado diafragma pélvico.
Este diafragma se extiende hacia anterior desde el p***s, posterior hacia el cóccix y lateral hacia ambas paredes laterales de la pelvis menor.
Existe además otro grupo muscular que conforma el diafragma uroge***al, más inferior, que éste, participa en la continencia urinaria.

Desde un punto de vista clínico didáctico, la pelvis puede ser dividida en tres compartimentes. El compartimento anterior incluye la vejiga y uretra, el compartimento medio incluye al útero y va**na, y el compartimento posterior incluye al recto y conducto a**l. En hombres, el compartimento medio estaría formado por la próstata y vesículas seminales. Esta división es más bien práctica y no anatómica,

Bibliografía
📚Carrillo, G. K., & Sanguineti, M. A. (2013). Anatomía del piso pélvico. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(2), 185-189
📚Bortolini MAT, Drutz HP, Locatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic floor dysfunction: current evidence and implications for future resesrch. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2010;21: 1025-30. http://doi.org/10.1007/s00192-010-1146-9

Cuidarte Fisioterapia

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