03/07/2023
“La periodontitis, en alguna de sus formas, afecta a aproximadamente el 40% los adultos españoles y, sin embargo, la mitad de la población desconoce de qué se trata”
“A pesar de lo que la mayor parte de la población cree, en general, no sabemos limpiarnos los dientes”
“El correcto cepillado dental es el paso del tratamiento bucodental más infravalorado y, a la vez, el más necesario”
“No tratar las infecciones de la cavidad oral supone poder perder dientes, comprometiendo la masticación y la estética, y desarrollar una inflamación crónica en nuestro cuerpo”
“La periodontitis reduce la calidad de vida de las personas”
“La inflamación crónica inducida por enfermedades como la periodontitis agrava otras inflamaciones existentes y aumenta el riesgo de sufrir enfermedades muy importantes”
“La periodontitis se ha relacionado recientemente con la artritis, la insuficiencia renal, la disfunción eréctil, la apnea, la degeneración del Alzheimer y con algún cáncer intestinal”
“Dedicar tiempo a la prevención es una inversión en salud que supone un ahorro muy importante en tratamientos”
“El mejor consejo: cepíllese cada 12 horas 2 minutos, y utilice la cinta dental o los cepillos interdentales si tiene o ha tenido periodontitis”
“Con la iniciativa Promosalud queremos que la clínica dental sea un verdadero centro de salud”
EL CONSULTORIO DENTAL COMO UN LUGAR DE CUIDADO DE LA SALUD
Una de las metas principales que la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración se ha propuesto en los últimos años es convertirse en una fuerza impulsora y unificadora de esfuerzos e iniciativas encaminadas a otorgar al consultorio dental un nuevo papel, hasta ahora desaprovechado. En este contexto, sobresale la iniciativa Promosalud, con la cual buscamos que el profesional de la odontología y el equipo de la clínica dental se involucren en la promoción de la salud general de sus pacientes. Dado que miles de pacientes acuden a las clínicas dentales a lo largo del año, queremos transformar el consultorio dental en un auténtico centro de promoción de la salud, tanto bucal como general, y también en un lugar para la detección temprana de enfermedades que podrían pasar desapercibidas inicialmente, como la hipertensión arterial o la diabetes. Para llevar a cabo esta misión, es necesaria una colaboración decidida de las clínicas dentales en España. Según el presidente de SEPA, lograrlo no requiere mucho. Es una cuestión de voluntad y de creer firmemente que debemos participar de manera más activa en la salud general de los pacientes, en beneficio de ellos y porque también tiene un impacto en la salud bucal. Los colegios profesionales se están sumando a esta iniciativa de SEPA y ya se está implementando en algunas ciudades españolas. Además, los cardiólogos, diabetólogos y médicos de atención primaria apoyan con entusiasmo esta iniciativa.
No tratar estas condiciones puede llevar a la pérdida de dientes, afectando la capacidad de masticación y la estética, además de desarrollar una inflamación crónica en nuestro cuerpo. Esta inflamación agrava otras inflamaciones existentes y aumenta el riesgo de enfermedades importantes como infartos, un control deficiente de la diabetes, neumonía aspirativa, partos prematuros o incluso acelerar la progresión del Alzheimer.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la salud bucal es fundamental para la salud general e incluso se ha integrado como un objetivo en la Agenda 2030. ¿Qué significa esto? Significa reconocer que lo que sucede en la boca afecta nuestra salud general y que la salud bucal es necesaria si queremos tener una vida saludable. La boca y el resto del cuerpo están interconectados, no son compartimentos separados.
A pesar de todo esto, según una encuesta reciente, parece haber aún cierto desconocimiento sobre las enfermedades periodontales en la población en general. ¿Cómo superar esta falta de conocimiento? Es cierto que la mitad de la población española y europea desconoce qué es la periodontitis. Todos debemos trabajar en ello, ya que la periodontitis ES LA PRINCIPAL CAUSA DE PÉRDIDA DE DIENTES A NIVEL MUNDIAL. Muchos pacientes desconocen que pueden mantener sus dientes y encías saludables durante toda la vida, disfrutando de una masticación y una sonrisa perfectas. Los profesionales de la odontología, en colaboración con otros profesionales de la salud, deben priorizar la divulgación sobre la periodontitis (y la periimplantitis) debido a su gran impacto en la salud bucal y general.
Además de su impacto en la salud, estas enfermedades de las encías también tienen repercusiones económicas significativas. Tienen un gran impacto económico debido a los problemas de masticación, intestinales y estéticos que conlleva la pérdida de dientes. La periodontitis disminuye la calidad de vida de las personas y eso también supone un perjuicio económico.
En los últimos años, se ha incrementado considerablemente la cantidad de estudios que relacionan la presencia de periodontitis con muchas enfermedades que van más allá de la cavidad oral. Parece que la periodontitis es un factor influyente en diversas situaciones. ¿Hay alguna explicación para esto o es solo una moda? Esta asociación puede explicarse principalmente a través de la inflamación causada por las bacterias en las encías. Tanto la inflamación como las bacterias no se limitan a la encía, sino que circulan por la sangre y otros órganos. Los mediadores de la inflamación, o cascada inflamatoria, circulan por todo el cuerpo, causando daño donde sea que lleguen. Hoy se sabe científicamente que ESTAR INFLAMADO CONDICIONA MUY NEGATIVAMENTE NUESTRA VIDA, EMPEORANDO NUESTRA SALUD.
¿Cuáles son actualmente las evidencias más sólidas sobre las consecuencias sistémicas de la periodontitis? Hace mucho tiempo se describieron las ASOCIACIONES ENTRE PERIODONTITIS Y EL AUMENTO DEL RIESGO DE INFARTO, UN PEOR CONTROL DE LA DIEABETES, PARTO PREMATURO Y NEUMONÍA ASPIRATIVA, y estas asociaciones cuentan con evidencia moderada. Las más recientes están relacionadas con la artritis, la insuficiencia renal, la disfunción eréctil, la apnea, la degeneración del Alzheimer e incluso, recientemente, algunos tipos de cáncer intestinal. Estas dos últimas enfermedades importantes se relacionan con la bacteria principal causante de la periodontitis, la Porphyromona gingivalis.
Basándonos en estos estudios y las nuevas tendencias, parece que los consultorios dentales en España han evolucionado de ser simplemente centros especializados en la atención bucodental a puntos de atención y promoción de la salud. ¿Es así? Los dentistas debemos ver al paciente en su conjunto, ya que su estilo de vida afecta a la situación de su boca. Si el paciente fuma, es hipertenso, diabético u obeso, esto tiene un impacto directo en la salud bucal y en los resultados del tratamiento dental. Por lo tanto, debemos fomentar la salud general y detectar enfermedades de manera temprana en beneficio del paciente.
¿Esto permite superar de manera definitiva una concepción clásica que aún persiste en algunos ciudadanos e instituciones sobre la poca contribución de los consultorios dentales en el ámbito de la salud pública? Creo que depende de nosotros y es nuestra responsabilidad. ¿Realmente creemos que somos parte activa en la promoción de la salud general, además de la bucal? Las facultades de odontología y las sociedades científicas debemos trabajar juntas en esta dirección.
¿Y qué les diría a las personas que todavía son reticentes a acudir periódicamente a su odontólogo o que retrasan su visita tanto como sea posible? ¿Por qué es importante invertir en salud bucodental? DEDICAR TIEMPO A LA PREVENCIÓN ES UNA INVERSIÓN EN SALUD QUE SUPONE UN AHORRO SIGNIFICATIVO EN TRATAMIENTOS; esto está respaldado científicamente: cada euro invertido en prevención ahorra mucho en tratamientos. Por eso, mi recomendación es que acudan a las visitas de mantenimiento según el intervalo y la pauta que su dentista les indique.
¿Algunos consejos finales para adoptar y mantener hábitos adecuados de higiene bucodental? CEPÍLLESE DOS VECES AL DÍA DURANTE DOS MINUTOS, Y UTILICE CINTA DENTAL O CEPILLOS INTERDENTALES si tiene o ha tenido periodontitis. No tengo un mejor consejo para un paciente.
