03/03/2015
ENTRE TODOS LO MATARON Y EL SOLO SE MURIO
MEDICOS DE CABECERA R.I.P.
(Publicado e 2013)
O, como la zanahoria a cinco centímetros de la boca ocasiona una rotura de los dientes por un palo en los hocicos.
Yo ya lo pronostiqué, hace años al hablarlo con algún médico que se creía estar en la cumbre del mundo.
¿ Y que era un médico de cabecera?
El término coloquial médico de cabecera hace referencia a un tipo de ejercicio de un profesional sanitario que ejerce en un consultorio o en la cabecera del paciente ; siendo el médico más cercano a una determinada población y, en muchas ocasiones, el único facultativo disponible para sus habitantes que ofrece a los individuos y familias atención sanitaria personal, primaria, continua e integral. La actividad sanitaria buscaba prolongar la vida, evitar el sufrimiento y ayudar a morir con dignidad. Los valores generales del mismo eran, a saber:
1.La dignidad en el trato con el paciente y sus familiares
2.La cortesía y empatía en la entrevista clínica
3.La calidad científica, técnica y humana
4.El compromiso de seguimiento del dolor y del sufrimiento
5.El mantenimiento y la mejora de habilidades, conocimientos y actitudes de los profesionales
Y los específicos :
1.El razonable control de la incertidumbre clínica
2.El control prudente de los tiempos de atención
3.El establecimiento de una relación personal prolongada en el tiempo con el paciente, su familia y su comunidad
4.La organización flexible necesaria para garantizar la accesibilidad efectiva a los cuidados necesarios
5.La polivalencia en la prestación de cuidados
6.El rechazo a la tiranía del diagnóstico.
Y estos se resumían en que el médico de cabecera era el que conocía a fondo al paciente, sus expectativas de vida, su situación personal, familiar y social, sus problemas de salud de distintos aparatos y sistemas y su historia global, y por ello estaban capacitados para decidir junto al propio paciente el tratamiento a seguir y los objetivos a lograr.
Garantizando unos cuidados de salud de calidad implicaba que pacientes y médicos se conocieran, respetaran y ayudaran para colaborar de la mejor forma. De este modo los pacientes podrían recibir los mejores cuidados y los médicos podrían desarrollar su vocación y su función de manera óptima
Pero todo esto se acabó.
Los anteriores médicos de cabecera ahora son médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria y todo ha cambiado. En tiempo de Bonanza “LA MANO NEGRA “ los funcionarizo, los encerró en un Centro de Salud, les dió horarios, moscosos, días libres, trabajos administrativos, cita previa, tiempos de consulta, receta electrónica,y montones de herramientas, reglas y corsés que distanciaron a los galenos de su fin primordial que era la población, pero ellos estaban en la “GLORIA”, porque a menor trabajo más dinero, y en caso de dificultad se sacudían el polvo derivando al Hospital y fue cuando perdieron el interés por el paciente, dinero fácil en población rural, con poca carga laboral, bien pagada y sin moverse del sitio, diagnostico sentado en despacho de oficina, siguiendo pautas y reglas a través de un programa informático estilo “Gran Hermano” que todo lo ve. La cabecera de la cama fue sustituida por el teclado del ordenador. El médico de cabecera era el dueño del mundo, dinero , tiempo libre para gastarlo, y carga de trabajo controlada con cita previa “manipulada” y receta electrónica. Y además quitandoles atribuciones, como las de pediatría, embarazos, partos, paliativos.
Aquí fue cuando les advertí: “Os estáis cargando vuestro puesto de trabajo y el verdadero sentido del médico de cabecera".
LA VACAS ADELGAZARON, como en tiempos de Josué, y todas las herramientas de las que disponían, las utilizó la MANO NEGRA, para recortar en Salud, con la amenaza en forma de zanahoria de hacer perder a los ex-médicos de cabecera sus privilegios. Y, ellos, por miedo, entraron por el aro y encauzaron sus objetivos hacia el único fin de adelgazar el gasto anteriormente inflado.
Ya os he explicado en muchas ocasiones como, no quiero ser repetitivo
Al final y por no alargarme, todo ha quedado en la no contratación de médicos sustitutos, amortización de plazas por jubilación, amenazas de quitar los suplementos en sus sueldos, limitación en el número de guardias, moscosos y días libres, retirada de pagas extras, y por último una de las ultimas actuaciones que tiene en mente la MANO NEGRA, apoyándose en su arma más letal (la receta electrónica), será, quitarles las atribuciones del control de crónicos, estas tareas las realizaran los especialistas, coordinando receta electrónica con los controles periódicos.
Y yo pregunto: ¿En un futuro, tendrá sentido, la figura del médico de cabecera?. Tómese como ejemplo la apenas existencia de los mismos en los cuadros médicos de las principales compañías aseguradoras.
Como siempre, GENERALIZAR ES INJUSTO
He dicho, otro día más
