14/05/2017
Las hernias de disco, si no comprometen la fuerza de las piernas o el control de los esfínteres y el dolor no es severo e incapacitante, deben ser tratadas con tratamiento médico conservador durante 6 semanas mínimo. Si este tratamiento fracasa, el tratamiento quirúrgico es de elección.
El tratamiento tradicional mediante un abordaje abierto ha dado buenos resultados y es una buena opción. La cirugía de columna busca avanzar para mejorar los resultados mediante la cirugía mínimamente invasiva. Mediante el microscopio y el abordaje tubular se minimiza el daño a los tejidos de la columna. Este abordaje presenta una menor tasa de infecciones, una recuperación más rápida y menor dolor lumbar.
El abordaje tubular lo que pretende es, mediante la dilatación del músculo progresivamente con separadores tubulares, provocar el mínimo daño al músculo el cual es una estructura muy importante para la estabilidad de la columna.
Les presento un caso clínico de una paciente con una hernia discal L5-S1 que le provocaba un dolor incapacitante en la pierna derecha. Tras más de 6 meses sin respuesta a tratamiento médico se le realizó una microdiscectomía mediante abordaje tubular. La cirugía duró menos de 1 hora y la paciente fue dado de alta en 24 horas con mejoría importante del dolor.
Mis agradecimientos a Dr. Miguel Domínguez Páez por su inestimable ayuda (Foto abajo-derecha).
