28/04/2022
Esta semana en Fisio2 queremos hablarte sobre la patología de Osgood-Schlatter.
La patología de Osgood-Schlatter u osteocondrosis juvenil, es un crecimiento doloroso de la protuberancia de la tibia, justo donde se inserta el tendón rotuliano. Consiste en una inflamación dolorosa en la región antero-inferior de la rodilla, en la tibia. Este abultamiento se genera por tracción del tendón rotuliano sobre la tuberosidad tibial que todavía no está del todo madura, lo que se manifiesta de manera muy dolorosa.
Es habitual en adolescentes de entre 10 a 15 años de edad, sobre todo cuando se encuentran en un periodo de crecimiento de manera exagerada y a la vez realizan alguna actividad deportiva que implique saltos, correr o giros bruscos. Esto sucede debido a que las estructuras aún no tienen la suficiente madurez para resistir a todas esas demandas mecánicas a las que se está sometiendo de manera continuada.
Algunas de las causas más comunes son la sobrecarga repetitiva antes de que el área sobre la que tracciona el tendón haya terminado su crecimiento. Al demandar mucho al cuádriceps durante las actividades deportivas, toda la zona del tendón rotuliano y la tuberosidad tibial resultará irritada, inflamada y causará dolor. Suele ser común en adolescentes que juegan al futbol, voleibol o baloncesto; también en gimnasia o en futbol americano. Esta patología suele ser más frecuente en chicos aunque cada vez las chicas hacen más actividad física por lo que se está equiparando en ambos sexos. Suele afectar de manera unilateral. Hay que añadir que, no existe un acuerdo general entre médicos sobre cuál es el mecanismo que origina la lesión pero todos ellos coinciden en que participa el sobreuso y la sobrecarga.
En cuanto a los síntomas, suele cursar con inflamación de la región anterior de la rodilla, junto con dolor en la parte superior de la tibia que empeorará con la actividad física, y disminuirá el dolor con el reposo. Cursará también con hipersensibilidad al tacto y a la presión debajo justo de la rodilla. Habrá tensión en toda la musculatura alrededor del cuádriceps.
El tratamiento rehabilitador incluye reposo deportivo según la sintomatología de cada caso, junto con diferentes técnicas manuales que se realizarán con el fin de disminuir la tensión que ejerce el cuádriceps sobre la rótula, sobre todo incidiendo en el recto anterior. Se realizarán movilizaciones de la rótula, estiramientos globales de toda la cadena posterior para aliviar presiones sobre el complejo articular de la rodilla. Habrá que contar también con medidas antiinflamatorias locales sobre el tendón como ultrasonidos para disminuir todo el dolor. Finalmente, en el trabajo activo, habrá que conseguir la flexibilidad de la zona muscular posterior a la rodilla, junto con el psoas, además de ganar propiocepción cada vez más hasta volver a la normalidad.
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