29/08/2025
✅ RESPUESTA CORRECTA: ¡CUIDADO CON LA ANATOMÍA Y LA INTERPRETACIÓN ECOGRÁFICA!
📍 El error en la imagen está en la ubicación de la División Anterior del Tronco Superior (DATS).
Se muestra adyacente al Nervio Supraescapular (NSE), lo cual puede inducir a error.
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🔍 ¿CUÁL ES EL PROBLEMA?
🧠 El nervio supraescapular NO se origina de la división posterior del tronco superior.
👉 Se origina directamente del tronco superior como su primera rama colateral, antes de la bifurcación en divisiones anterior y posterior.
🔹 Anatómica y ecográficamente, el NSE suele estar muy próximo a la división posterior, pero eso no significa que provenga de ella.
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🧭 DATO CLAVE: UBICACIÓN ≠ ORIGEN
💡 El nervio supraescapular se orienta hacia posterior para inervar los músculos infraespinoso y supraespinoso, pero eso no define su origen.
🧬 Se origina antes de que el tronco superior se divida, lo cual es importante comprender al interpretar una imagen ecográfica o realizar una disección.
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💉 ¿Y DESDE EL PUNTO DE VISTA ANESTÉSICO?
🔹 En la práctica clínica:
• Ecográficamente es difícil distinguir las divisiones anteriores y posteriores.
• Esta diferenciación no es necesaria para un bloqueo efectivo.
✅ Si colocas el anestésico en el tronco superior, vas a bloquear:
• El nervio supraescapular
• La división anterior
• La división posterior
• Y todos los nervios que se originan de ellas
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🧠 NERVIOS QUE SE DERIVAN DEL TRONCO SUPERIOR:
• Nervio supraescapular
• División anterior → Nervio músculo cutáneo y parte del mediano
• División posterior → Nervios axilar, radial y subescapulares (a través del fascículo posterior)
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📌 Conclusión: Aunque esta diferenciación anatómica no sea esencial en bloqueos supraclaviculares, conocerla te forma mejor, evita errores de interpretación y te prepara para escenarios complejos.
