17/07/2025
Ahora que hace calor...
𝗘𝗳𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗲𝘅𝗽𝗼𝘀𝗶𝗰𝗶ó𝗻 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮 𝗮𝗹 𝗰𝗮𝗹𝗼𝗿 𝘆 𝗮𝗹 𝗳𝗿í𝗼 𝗲𝗻 𝗿𝗲𝗽𝗼𝘀𝗼 𝗼 𝗱𝘂𝗿𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗲𝗹 𝗲𝗷𝗲𝗿𝗰𝗶𝗰𝗶𝗼 𝘀𝗼𝗯𝗿𝗲 𝗹𝗮 𝗶𝗻𝗴𝗲𝘀𝘁𝗮 𝗲𝗻𝗲𝗿𝗴é𝘁𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗼𝘀𝘁𝗲𝗿𝗶𝗼𝗿: 𝘂𝗻𝗮 𝗿𝗲𝘃𝗶𝘀𝗶ó𝗻 𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺á𝘁𝗶𝗰𝗮 𝘆 𝘂𝗻 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗻á𝗹𝗶𝘀𝗶𝘀
l objetivo de este meta-análisis fue evaluar el efecto de la exposición aguda al calor/frío en la ingesta en adultos.
A pesar de las diferencias metodológicas importantes entre los estudios incluidos, en este meta-análisis sistemático, surgió un efecto claro de la exposición aguda al calor/frío en la ingesta de energía. Este meta-análisis destaca un efecto orexigénico [estimulante del apetito] modesto de la exposición al frío y un pequeño efecto anorexigénico [supresor o depresor del apetito] de la exposición al calor. Para las poblaciones en las que es importante evitar la deficiencia de energía, como los atletas y el personal militar, estas observaciones indicaron que el entrenamiento, las operaciones y la vida en condiciones de calor pueden requerir atención a un aumento en el riesgo de una ingesta de energía inadecuada.
Se han propuesto varias hipótesis para explicar estos cambios en la ingesta energética. La primera y más obvia es que se producen cambios en las concentraciones plasmáticas de hormonas implicadas en la homeostasis energética. Las hormonas gastrointestinales modulan el apetito, algunas incrementándolo (grelina) y otras disminuyéndolo, como es el caso del péptido YY (PYY) [hormona intestinal que se libera después de comer y actúa sobre el cerebro para reducir la sensación de hambre, lo que puede contribuir a la pérdida de peso], el péptido GLP-1 [GLP-1, o péptido similar al glucagón tipo 1, es una hormona que se produce en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos y ayuda a estimular la liberación de insulina, inhibir la producción de glucagón y producir una sensación de saciedad,], colecistoquinina (CCK) y polipéptido pancreático (PP). La leptina, secretada por el tejido adiposo, también desempeña un papel anorexígeno. En los estudios incluidos en este meta-análisis, los cambios en las concentraciones plasmáticas de estas hormonas evidencia de un aumento inducido por calor en leptina plasmática y PYY, una disminución en la concentración plasmática total de grelina y un aumento inducido por frío en la concentración plasmática de grelina y una disminución en la concentración plasmática de leptina. Además, el apoyo para estas modificaciones inducidas por el frío ha sido proporcionado por otros estudios centrados en la respuesta hormonal durante el estrés térmico. Estos cambios son consistentes con los cambios en la ingesta de energía, pero aún está por demostrar que realmente indujeron los cambios concomitantes en la ingesta de energía. No obstante, muchos estudios no informaron ningún efecto de los diversos estreses térmicos agudos sobre los niveles de estas hormonas , aunque algunos sí observaron cambios en la ingesta energética, lo que sugiere la participación de otros mecanismos que actúan directamente en el sistema nervioso central, incluyendo en particular el hipotálamo.
En este sentido, se ha descubierto que las altas temperaturas ambientales aumentan la actividad del núcleo arqueado (ARC) en ratas, pero no se determinaron las neuronas activadas específicamente. También se ha informado de una disminución de los niveles de ARNm del neuropéptido Y (NPY) en pollos y ratas. Como el NPY es un péptido producido por las neuronas NPY/AgRP ,[AgRP proteína relacionada con agutí, es La proteína relacionada con agutí (AgRP) es un neuropéptido producido en el cerebro, específicamente en las neuronas que también expresan neuropéptido Y] en el núcleo ARC, que estimula la ingesta de alimentos, esta regulación negativa del NPY puede explicar en parte la respuesta anorexigénica inducida por el calor. La exposición al frío parece inducir el efecto contrario, lo que lleva a un aumento de la concentración de NPY en sus sitios de liberación hipotalámicos, a pesar de una disminución de la producción en el ARC y una disminución de los niveles de ARNm. Se ha sugerido que la disminución del efecto antipirético del NPY para facilitar la termogénesis tiene precedencia sobre el cambio en el comportamiento alimentario. Las neuronas AgRP se activan rápidamente en ratones, lo que sugiere que la percepción del frío es suficiente para desencadenar estas respuestas. A pesar del pequeño número de estudios publicados, la evidencia disponible sugiere que la exposición térmica puede modificar la actividad del ARC y su producción de péptidos, en consonancia con los cambios observados en la ingesta energética. Otro posible mecanismo implica el metabolismo periférico y central de la glucosa. Durante y después del ejercicio, y en la fase posprandial [se refiere al período de tiempo después de una comida], la exposición al calor aumenta los niveles de glucosa plasmática, principalmente debido a un aumento de la producción hepática de glucosa estimulada por un aumento de la liberación de catecolaminas. Se cree que una pequeña disminución de la glucemia desencadena el inicio de la ingesta, por lo que cualquier aumento de los niveles de glucosa plasmática debería retrasar la ingestión de alimentos o disminuir el apetito. Además, varias áreas hipotalámicas (ARC, hipotálamo ventromedial, paraventricular y lateral) contienen neuronas excitadas por glucosa (GE) o inhibidas por glucosa (GI) que se activan por aumentos y descensos en la concentración de glucosa, respectivamente. En el ARC, se encontró que las neuronas POMC/CART (consideradas anorexigénicas) eran neuronas GE, mientras que se encontró que las neuronas NPY/AgRP (consideradas orexigénicas) eran neuronas gastrointestinales. Por lo tanto, la hiperglucemia inducida por calor puede inducir una respuesta anorexigénica.
Otras hipótesis que actualmente carecen de apoyo experimental también pueden explicar parcialmente los cambios en la ingesta de energía. Se ha sugerido un impacto de la redistribución del flujo sanguíneo durante la exposición térmica como un posible mecanismo. La exposición al calor desvía parte del flujo sanguíneo del núcleo y los músculos hacia la piel para facilitar la disipación del calor, mientras que la exposición al frío aumenta el flujo sanguíneo central para limitar la disipación del calor y mantener la temperatura central. Estos ajustes pueden afectar el flujo sanguíneo esplácnico y facilitar o impedir la circulación de las hormonas del apetito derivadas del intestino al cerebro. Además, la disminución del flujo sanguíneo cerebral durante la hipertermia también puede reducir el impacto de las hormonas. Un estudio reciente informó interacciones entre el flujo sanguíneo de la piel, la ingesta de alimentos y la temperatura ambiente. Por lo tanto, esta hipótesis puede merecer una mayor investigación. Además, Westerterp-Plantenga et al. (2002) demostró una asociación positiva entre la disminución de la temperatura re**al cuando la temperatura se redujo de 22 °C a 16 °C en sesiones y el aumento porcentual en la ingesta de energía, lo que indica que comer en exceso durante la exposición al frío puede preservar la temperatura central al aumentar la termogénesis inducida por la dieta.
Finalmente, los cambios en el valor de recompensa de los alimentos y sus componentes subyacentes de motivación implícita (querer) y placer sensorial explícito (gusto) pueden afectar las elecciones de alimentos y/o la cantidad de alimentos consumidos y, por lo tanto, la ingesta de energía. El Cuestionario de preferencia alimentaria de Leeds (LFPQ), utilizado para evaluar la recompensa alimentaria, se utiliza regularmente después de una sesión de ejercicio o entrenamiento, pero solo ocasionalmente en evaluaciones de los efectos de las condiciones ambientales. Sin embargo, se demostró que la preferencia por los alimentos dulces y el gusto por los alimentos ricos en grasas y salados aumentaron durante una expedición de quince días a Groenlandia y un ascenso rápido de cuatro días en los Alpes, respectivamente. Sin embargo, no se evaluó el impacto de la temperatura ambiental y se desconoce su impacto. Por lo tanto, sería interesante utilizar este cuestionario en contextos de laboratorio y de campo para determinar si los cambios en la ingesta energética durante la exposición al calor y al frío se asocian con cambios en la recompensa alimentaria
The objective of this meta-analysis was to assess the effect of acute heat/cold exposure on subsequent energy intake (EI) in adults. We searched the following sources for publications on this topic: PubMed, Ovid Medline, Science Direct and SPORTDiscus. The eligibility criteria for study selection we...